Консультация педиатра /

Аллергия , кишечная инфекция, дисбактериоз ? — вопрос №1889205

98 просмотров

Крик о помощи !
С дочерью , в 1 месяц загремели в стационар с ангиной. Мазок не взяли , лечили протаргол в нос , ингаляции пульмикорт. К нам на второй день последили соседа 7 месяцев с температурой и поносом зеленью , через 4 часа мы покинули палату и уехали в платную. Стоит сказать что этого мальчика лечили от этих симптомов в области 10 дней цефтриаксоном. Более ничего не знаю. После нам сразу назначили гентамицин внутрь 3 дня, хотя ребенок был на ГВ, но какал жидковато. До болезни стул и аппетит отличный , прилавка в перый месяц 1200. Педиатр объяснила, что жидкий стул реакция на температуру -37,6.В стационаре решили иначе. После гентамицина Стул наладился. Анализ на ротовирус отрицательный. При выписке генамицин не указали. В день выписки покраснели щеки. Через два дня после выписки начался жидкий зеленый стул сплошной слизью. Сдали анализы в частной лаборатории , кишечные отрицательно. Начали прием энтерофурила, энтеросгеля , результата ноль.Сдали анализ на дисбактериоз арт приеме энтерофурила (никто не предупреждал что нельзя)- дефицит лактобактерий.
Давали курс пепидола 5 дней-результата ноль.
Гастроэнтеролог поставила под вопрос аллергию на БКМ. Села на диету , исключила все молочное и его следы , сою , глютен. 3 недели. Параллельно начались проблемы с носом , заложенность и хрюки. Яна мазке стафилококк в 5 степени зев и нос. Гастроэнтеролог и ЛОР назначили интесттфаг 10 дней 5 мл внутрь и по 2 капли в нос 3 раза в день. Затем пиофаг-10 дней. Эозинлфилы выросли до 90% в лейкограмме.
Но в капрограмме лейкоциты с 50 снизились до 14.
На диете Молоко начало исчезать , добавили смесь неокейт и бефистим. Начали кормить смешено, 4 дня , добавляли в каждое кормление докорм 20 мл по нарастающей. Стало хуже. Добавилось сравнивание , крики, боли в животе которые усилились. Полностью убрала грудное , оставила смесь. В первую неделю стул стал кашеобразный , ушли срыгивания , я обрадовалась. Но рано. На второй неделе (сейчас) периоральные складки красные с пузырьками, ребенок кричит после еды и срыгивает до 10 мл приблизительно, постоянно отводит воздух , хотя курили бутылку доктор браун , купили соску мидела. Носим столбом по 40 минут.
Стул стал опять сплошной жидкостью которая впитывается в памперс. Повторно капрограмму не сдавали я даже не знаю как ее собрать.
Диету держала строго , из мяса исключили все кроме деревенского кролика в отварном виде и гречки.
Помогите !
Складывается ощущение что из-за возможно неверных анализов в начале, на энтерофуриле, на кишечки и дисбактериоз мы пошли по пути аллергии. А на самом деле там кто-то сидит…
Прилавки во второй месяц 800, в третий 600.
Сейчас 600 приблизительно набрали.

Повторно анализы на дисбак и кишечку не сдавали, кто-то из врачей сказал неинформативно , кто-то сказал выждать после теории время.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Похоже, что у ребенка имеется лактазная недостаточность (бурления в животике, раздраженная перианальная область, жидкий стул).
В этом случае добавляется фермент лактазы в каждое кормление (лактазар, колиф).

Кал можно собрать с непромокаемой пеленки.

Кал на дисбактериоз неинформативный анализ действительно, его не нужно сдавать. Долго так «сидеть» никто не может, все—таки вероятнее, что у малыша можно подозревать абкм.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а если мы и так сидим уже полностью на неокейт ? сначала неделю было смешенное , было ужасно , обильные срыгивания и рвота , ввели чистую смесь стало лучше на неделю , на второй неделе чистого приема неокейт стало снова плохо и попа раздражена сильнее чем когда-то была

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Адаптация к смеси занимает месяц. Несмотря на то, что смесь без цельного белка, все—таки попробуйте добавлять лактазар или Колиф в каждое кормление, но эффекта от фермента тоже сразу не будет, примерно через 1,5—2 недели стул должен перестать быть таким кислым и раздражающим.
Клиент
Алина Александровна,я давала лактозар дважды ребенку пока мы были на ГВ. Первый раз стул с пеной, водянистый. Второй - Боли в животе и рвота.

Давать очень страшно лактозар (

Поэтому нам как-то лактозар особо и не назначали более , даже когда было молоко.

То есть то что нам сначала на смеси стало лучше , а затем хуже можно списать на адаптацию к смеси ? Может быть что аминокислотная смесь не подходит ?
Педиатр
Случай индивидуальной непереносимости смеси исключать нельзя, но обычно на лечебных смесях это редко. Можно было не переходить на аминокислотную, а взять гидролизат, аминокислоты назначаются в тяжелых случаях, так скажем.
Пока я бы рекомендовала понаблюдать в течение месяца, может быть, действительно пока идет адаптация.

Если лучше не станет — можно попробовать гидролиз, альфаре гастро, например.
Клиент
Алина Александровна, на предпоследней лейкограмме у нас эозинлфилов 90%, а нейтрофилов 10%, после недели питания смесью , эозинофилов 80%, а нейтрофилов 20%, и после этого к нам снова вернулась слизь в стуле и срыгивания в больших обьемах свежей смесью. Не подскажите о чем это может говорить ?
Педиатр
Воспалительный компонент сразу не уходит, иногда на это требуется даже больше месяца. Анализы контролировать не нужно в целом, так как важна симптоматика.
Эта лейкограмма не показательный анализ в целом, в динамике у Вас снизились лейкоциты по копрограмме, это хорошо. Поэтому пока нужно понаблюдать, если всё-таки лучше не станет малышу, поменять на гидролиз.
Клиент
Алина Александровна, вчера сдали копрограмму , в другой лаборатории. Лейкоцитоз 2:6 (норма 0:3), жирные кислоты +++, мыла +, крахмал внеклеточный +, йодофильной флоры нет, пишут по описанию , признаки энтерального синдрома .

Так же начали прием нормофлорин д по предписанию врача ранее , после бефестима, криком кричит вторые сутки и от еды и от него.
Анализы не радуют , картина тоже. На прием попасть не можем , она ушла в отпуск.
Педиатр
Лейкоцитов по копрограмме в норме до 20. Остальные изменения вследствие незрелой ферментативной системы, то есть никаких критичных отклонений у ребенка нет по анализу.

Лучше сменить смесь, если на нее постоянно такая выраженная реакция.
Клиент
Вы меня простите за дотошность , вопрос очень и очень серьезный. Грудного молока у меня больше нет , а по анализам ребенку хуже даже чем на грудном. Так она кричит, как будто ей не смесь дают а раскаленное железо. Лучше пепти гастро ? Или же все таки в рамках аминокислот , альфаро амино ?
Педиатр
Изначально стоило пробовать с гидролиза, а не аминокислот, поэтому попробуйте альфаре гастро (нутрилон пепси гастро иногда тоже не всем подходит, некоторые малыши на ней обильно срыгивают, это индивидуально).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление новорожденного
5 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализа кала
24 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Кашель при антибиотике
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие витамины дать малоежке
27 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Насморк у 6месячного ребенка
43 мин. назад
700.00 р.
Маргарита, Воркута
Грудное вскармливание
1 час назад
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Стул ребенка
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал