Помогите! К кому обратиться? — вопрос №188936

Здравствуйте. С 2014 года у дочери 5-6 раз в год повышалась температура, держалась 2-3 недели. Болело горло, уши. В конце 2017 и в 2018-19 годах температура 37,7- 38,70 держалась по 2-3 месяца. Постоянно болело горло, образовывались пробки. Ставили диагноз тонзиллит, ангина, отит. Каждый раз назначали антибиотики. Анализ крови выявлял небольшое повышение лейкоцитов. Год назад к высокой температуре добавилось воспаление затылочных лимфоузлов. Педиатр-инфекционист поставила диагноз «мононуклеоз», основываясь в том числе на анализе крови. Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG 24,6. УЗИ показало увелчение печени и селезёнки. Назначили изопринозин и циклоферон на 1 месяц, антигистаминные препараты, лимфоузлы болеть перестали. Через 3 месяца антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG 18. Температура держалась в марте, апреле, июне. Но к врачу не обращались, т.к. нужно было закончить школу и сдать экзамены.
Сейчас дочери 17 лет. Поступила в медуниверситет, но уже третий месяц не посещает занятия, т.к. каждый день температура 38,5-390. Сильно болят подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы. отекают виски. Снизился аппетит. С сентября по декабрь трижды начинался фронтит. Принимала антибиотики ципрофлоксацин, доксициклин, кларитромицин, зиннат по 7 дней. После приём антибиотиков температура снижалась на градус. В октябре 10 дней принимала курс валтрекса и изопринозина, ортофена. Ежедневно с середины августа дочь принимает жаропонижающие: ибуклин или аспирин.
Обратились в инфекционную больницу г. Смоленска. Там сделали анализ крови. ДНК вируса Эпштейна-Барр, ДНК цитомегаловируса, ДНК вируса герпеса 6 типа не обнаружены.
Сдавали кровь в лаборатории медицинской компании из С-Петербурга. Антитела lgG к вирусу герпеса 6 типа не обнаружены, антитела lgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр не обнаружены, антитела lgМ к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр обнаружены. Коэффициент позитивности 4.6. Антитела lgG к цитомегаловирусу 8,7. Антитела lgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр не обнаружены.
ДНК вируса Эпштейа-Барр не обнаружены, ДНК цитомегаловируса не обнаружены. Днк вируса герпеса 6 типа 2*102.
Анализ крови на стерильность, АСЛ-О в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. Гематологический анализ в норме, СОЭ 27 мм/ч. Лейкоциты 12.
На основе этих анализов педиатр, иммунолог и зав. кафедрой инфекционных болезней убеждали нас, что нужно искать другие причины высокой температуры. Прошли ЛОРа, эндокринолога, гинеколога, гематолога. Сделали УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, малого таза. МРТ головного мозга и брюшной полости, КТ грудной клетки.
УЗИ лимфоузлов подчелюстных и околоушных показал их увеличение с сохранением кортико-медуллярной дифференцировки, кровоток не изменён.
УЗИ брюшной полости делали трижды за два месяца. Второе и третье показали постепенное увеличение печени и селезёнки, признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы.
При исследовании КТ органов грудной клетки: в передне-верхнем средостении определяется узловое образование с нечёткими неровными контурами размерами 28,3 на 14,6 мм, денситометрической плотностью 60 ед ХУ. Надключичные лимфоузлы справа до 6,8 мм, слева до 4,0 мм с признаками жировой инволюции, в правой аксиллярной области ЛУ до 12,3 мм, слева до 10,0 мм. Рекомендовано через 3 месяца сделать КТ с контрастированием.
МРТ брюшной полости: признаки умеренно деформированного желчного пузыря, умеренно выраженная спленомегалия. Визуализируются разнокалиберные лимфоузлы с тенденцией к группированию по внутренней поверхности слепой кишки. Отдельные из них неправильной формы, максимальным видимым размерами до 15 мм.
Консультация доцента медуниверситета, детского онколога. Рекомендация- биопсия лимфоузла.
Посоветуйте, к кому и в какое медучреждение обратиться?
Степанова Татьяна Викторовна.