Что вас беспокоит?
Неустойчивый стул в течение месяца
Добрый день! Более трёх недель беспокоит неустойчивый стул. Характерна ночная диарея, либо в ранние утренние часы. В течение дня состояние нормальное, после приема пищи тоже. Картина одинаковая с мужем. Последний прием пищи в 7-8 вечера, я обычно до 6 утра держусь, чаще всего просыпаюсь от спазмов в кишечнике и бегу в туалет, муж может и в течение ночи ходить. Стул кашицеобразный. Пропили Энтерол, энтерофурил курсом. Во время приема энтерофурила у меня был запор, у мужа регулярный нормальный стул. После отмены через сутки картина снова возобновилась. В животе присутствует чувство метеоризма, при пальпации боли в районе ДПК и по ходу тонкого кишечника. Ходим параллельно к гастроэнтерологу, я прошла обследование : копрограмма, кал по турдыеву (однократно), УБП. Органических проблем гастроэнтеролог не нашла, УЗИ без патологий, склоняется к инфекции. Хочу спросить есть ли смысл ещё дважды нести кал на паразитов? Так как картина нетипичная для острой диареи, но так как одинаковая с супругом вызывает мысли об инфекционной природе. Подскажите, какое обследование ещё пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Смысл есть, в таких случаях сдают кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Павел Андреевич, прикрепила результаты анализов, скажите, пожалуйста, картина похожа на паразитоз? Я на ГВ , поэтому переживаю за ребёнка, если придется пить что-то по типу немазола как это отразится на молоке. Есть какие-то рекомендации, как облегчить состояние сейчас? Так как держим строгую диету стол номер 4 , немного голодно, боюсь, чтобы не снизилась лактация.
По симптомам паразиты возможны.
В таких случаях применяется эубикор если нет аллергии на злаки
Добрый день!
Да, есть смысл пройти обследование на паразитов.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
Дополнительно также рекомендуют сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, холестерин, амилазу).
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, пришел анализ на я/г , обнаружено яйцо аскариды. Какое лечение посоветуете? Также вопрос я на ГВ, нужно ли глистогонить ребенка? можно ли мне применять на ГВ немозол или необходимо на какое-то время перевести на смесь ребенка? Результат анализа прикрепила
Принятый ответ
Добрый день!
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 таб однократно через 1,5 часа после еды.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
На ГВ немозол разрешен, только ГВ рекомендуют возобновить через 8 и более часов после приема препарата, т.к. за это время бОльшая часть препарата уже выведется из организма.
Малышу противоглистное лечение не требуется, аскариды не передаются напрямую от человека к человеку, чтобы яйцо созрело оно должно попасть в окружающую среду (почву).
Здравствйуте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, смысл есть, так как некоторые паразиты могут быть причиной затяжной диареи.
Дополнительных исследований в отношении инфекционных причин диареи не требуется. Если был приём антибиотиков или госпитализация в последние 3 месяца. то целесообразно ещё исследовать кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Ольга Александровна, подскажите, клиническая картина похожа на паразитоз? Так как я на ГВ переживаю за ребёнка, плюс выбор препарата в моем случае ограничен. Есть ли какие-то рекомендации , как облегчить состояние на текущий момент, кроме приема сорбентов? Диагностика это конечно хорошо, но гарантия обнаружить паразитов в кале не 100%, а лечиться чем-то надо.
Да, симптомы паразитарной инвазии не исключают. Не волнуйтесь, если паразиты у ВАс и есть. то кишечные и выделяются только с калом. обычная гигиена рук обезопасит малыша да и большинство паразитов не передаётся от человека к человеку.
Пока достаточно того. что Вы принимаете. Диету можно расширить. исключить только соки. цельное молоко и сырые фрукты/овощи. всё остальное есть можно.
Ольга Александровна, спасибо, немного успокоили!!!) будем искать))
Не за что, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать ещё 2 раза с разницей в 3-5 дней анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз ( желательно методом парасеп), анализ кала на клостридии А и В. От диареи энтерол по 2 таб 2 раза в день + смекта 4 раза в день.
Глистнаяинвазиястандарт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". Дообследоватся смысл есть,нужно выявить причину вашего состояния. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202020 ответов
- 28 Октября 202022 ответа
- 27 Февраля 20212 ответа
- 11 Июля 202114 ответов