Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1890357

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция?

Здравствуйте! Дочь 4 года, рвота, уже 5 раз было, дали необутин, сразу вырвало, дали второй пакетик, наш папа только переболел кишечкой, думаем теперь у нее началось. Можно ли давать необутин еще если будет рвать? Что делать?

Ребенку 4 года, хронических болезней нет
27 лет
11 Февраля 2024·Просмотров: 3611·Ольга, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
Именно противорвотного действия тримебутин (необутин) не дает.
Так как рвота частая достаточно, то, скорее всего, это начало кишечной инфекции, тем более что болел папа кишечной инфекцией. Возможно, температура и диарея присоединятся позже.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидрон био, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, компотами. Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.

Камиля Ильдусовна, у нас папа врач, проктолог, подскажите какой укол можно будет сделать, он может и сам если что…

Церукал в/м.
0.1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг/кг.

Камиля Ильдусовна, спасибо вам огромное!!!!!!

Пожалуйста!
Будут изменения в состоянии - пишите.
До в/м инъекции можно попробовать дать суспензию Мотилиум, если ребёнка и от него не вырвет, конечно.

Камиля Ильдусовна, пока рвать не перестает, не знаю, стоит ли снова в 4 раз давать необутин… может быть лучше поставить укол? Засыпает…

Камиля Ильдусовна, на 15 кг нужно 0,5 мг колоть?

15*0,1 = 1,5мг.
В ампуле 2мл. 5мг в 1мл. Вам нужно только 1,5мг, это 0,3мл. Смело можно колоть 0,4 мл.

Нет, думаю, опять необутин давать нет смысла.

Камиля Ильдусовна, спасибо Вам огромное! Если что завтра обратимся к Вам за консультацией платной, сдадим анализы ?

Спасибо Вам!
Выздоравливайте.
Анализы посмотрю, можете прикрепить здесь.

Камиля Ильдусовна, подскажите а если Метоклопрамид уколоть? Можно в качестве замены цирукалу, нет в аптеках?

Церукал - это и есть метоклопрамид, так что можно .

Камиля Ильдусовна, спасибо! Будем тогда колоть его по схеме

И следите за тем, сколько ребёнок мочится.
Где-то через 30 минут после укола начнётся его действие , нужно начинать отпаивать дробно, должна появиться моча. Не сразу, но по мере отпаивания.

Камиля Ильдусовна, поняла, благодарю, укол сделали, через пол часа дадим попить, так как засыпает дочь, не может уже терпеть

Здравствуйте!
Как самочувствие ребёнка?
Укол подействовал?

Камиля Ильдусовна, в час ночи поставили укол 0,4 мг метоклопрамид, после рвота была уже каждый час примерно, небольшими порциями в основном желчь. Сейчас поставили еще раз укол. Немного начался понос. Сейчас дочь лежит, засыпает, сказывается бессонная ночь, даем регидрон ложками. Сейчас стала подниматься температура 37.1. Что делать?

А мочится как ?
Вы должны показаться педиатру.

Камиля Ильдусовна, в туалет ходит без проблем, просит пить, даю регидрон по ложечке

Хорошо.
Сегодня дайте смекту 1 пакетик, разведенный в воде.

Камиля Ильдусовна, подскажите, так же и должно быть что мы ее поим, а она рвет через время?

Такое быть может, но это не хорошо, так как ребёнок обезвоживается. При этом вы и укол противорвотного делали. Поэтому если до вечера частота рвоты не снизится - нужно госпитализировать ребёнка, необходима инфузионная терапия.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
Необутин показан против боли в животе, от рвоты он не поможет.
На данный момент лечение симптоматическое:
Обильное дробное питье, в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей). поить по 2-3 глотка каждые 5-10 минут, объёме 40 мл/кг/сутки.
2. от рвоты можно дать "Мотилиум" и подобные препараты, до 3 раз/Сутки.
3. 5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты, повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.

Валентина, спасибо большое!!!!

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга, по описанию у ребенка проявление кишечной инфекции, рекомендую обильное теплое питье , необходимо восполнить потерянную жидкость , разведите регидрон или адиарин и поите из расчета 40мг/кг массы тела в сут, давайте сорбенты энтеросгель или смекту, соблюдайте щадящую диету , исключите из рациона питания ребенка молочные продукты, свежие овощи и фрукты т.к раздражают слизистую кишечника, жареное , подключите супы, бульоны, каши на воде, овощи, котлеты, рыбу на пару, морсы, компоты, при повторной рвоте можно дать мотилиум 0,25мг на кг массы тела 3 р в сут, при отсутствии положительной динамики очно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.