Консультация гастроэнтеролога /

Отказ от еды, жидкий, пенистый стул со слизью — вопрос №1890732

67 просмотров

Здравствуйте! Ребенку сейчас 3,5 месяца. Ребёнок до 1,5 месяцев был на смешанном вскармливании, с хорошим аппетитом и прибавкой веса, стул был жёлтым, жидким. Затем легли в больницу, диагноз гимангиома гортани. Долго не могли поставить диагноз Ребёнок был только на грудном вскармливании получал дексаметазон. Стул стал зелёным, пенистым, со слизью, живот вздут. Стул один раз в день с помощью газоотводки. Так длилось месяц, потом назначили бифидумбактерин на неделю и получали в это время смесь,( ребенок на гормонах не наедался) Затем отмена смеси и бифидумбактерина- два дня ехали в поезде, у ребенка очень сильно болел живот, висела на груди эти два дня. По приезду дала бифидумбактерин, ребенок его вырвал и после этого полный отказ от еды. Поступили в больницу. Сдали анализы, нашли клибсиеллу. Сдали кал на скрытую кровь -не обнаружили.
Копрограмма жир нейтр++,жирн.кисл.+, лейкоциты 6-12, эритроциты 1-2, бактерии 3 +
Кал на углеводы 0,40- при норме- до 0,25
Hb-132, Er4,cсредний объем эритр.-82,4,Ht33%, Le18,3 СОЭ 5, Т463, П 12%,С 44%,Э2%, Л36%, М6%
Глюкоза 4,9
Бил. общ32, прямой7,непрямой-25, АСТ-41, АЛТ-61
Мочевина крови4,6, креатинин37
ОАМ: глюкоза-отр.белок полук.- отр. pH6,5, гемоглобин-0, относительная плотность 1015, прозрачность полная, цвет сломанно-жёлтый, лейкоциты 1-2, эпителий плоский 2-3
Назначили лактазар и перевели на смесь нутрилон обычный.
Энтерофурил 2 р.в день по 2,5мл.
Ребенок ел 30-60 мл. смеси, остальные 60 вводили через зонд. За неделю улучшений нет, опять отказ от еды. Повышены тромбоциты крови 393, лейкоциты 16,3, СОЭ -23.
Назначен Мотилиум. Ввели через зонд мотилиум и смесь, первый раз вырвала. Ввели в 22.00 В 24.00 и в 03.00поела самостоятельно 90 мл. В 06 утра полный отказ от смеси. Сдали также анализ на лактозную недостаточность- пока не готов. Чем лечить ребёнка, лучше за неделю не стало.

Возраст: 3

Хронические болезни: Гемангиома гортани
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Вы сейчас с ребёнком находитесь в больнице?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, да. Врачи пока не могут нам помочь. Ребёнок ест сам не каждое кормление. 30- 60 из бутылки. Через 3 часа. Если съедает 20, то 40 через зонд. Врачи не понимают почему у ребенка нет аппетита. Жкт тоже не правильно работает, самостоятельного стула нет, только с газоотводкой при этом стул не переварен. То что ребёнок не ест врачи связывают с долгим получением гормонов. Когда их отменили через 2 дня полный отказ от еды. Есть ещё снимок толстого кишечника с барием, на котором рентгенологи описывают парез толстой кишки, мне говорят что это не может давать такую картину. Сейчас получаем Микразим нео, Нормобакт и Эксхол.
Гастроэнтеролог
Сколько прошло времени с момента прекращения использования гормонов?
Клиент
Елена Сергеевна, со 2 февраля не получаем. 5го отказ от еды
Гастроэнтеролог
А по поводу чего принимали гормональные препараты и как долго?
Клиент
Елена Сергеевна, ребёнок задыхался, немогли поставить диагноз поэтому ребёнок получал преднизолон и дексаметазон около 1,5 месяца. Дексаметазон 2 мг утром и вечером. Затем неделю только вечером 2 мг.
Гастроэнтеролог
Татьяна, по всей Вашей истории можно предположить, что такое изменение аппетита связано с отменой гормонов, это побочная реакция на отмену данных препаратов.
По лечению всё верно доктор Вам назначил, но с Нормобактом поосторожнее, он сильно закрепляет стул и из-за этого возможно нет стула.
Остальные лекарства верно назначены.
В течение 2-3х недель состояние должно нормализоваться, когда организм полностью привыкнет обходиться без гормонов.
Пока выжидательная тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
5 часов назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
7 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
7 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
8 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
8 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор