Консультация терапевта /

Повышенный уровень мочевой кислоты. — вопрос №1891550

1182 просмотра

Здравствуйте. Мне 40 лет. Перед новым годом обнаружили эрозийный гастрит, лечил 2 недели Висмута трикалия дицитрат, пензитал и нольпаза по 2 таблетки. В конце лечения появилась женние в области желчного и желудка. Врач выписал Ребвгит 100 мг 3 раза в день 1 месяц, Хофитол 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды, Пензитал, Нольпаза по 1 таблетке 1 раз в день. Через три недели лечения начал замечать небольшое жжение в голеностопных суставах. Сдал анализы Глюкоза 5,80 ммоль/л 3,6-6,16 - ( - - о ) -
Мочевая кислота 437,50 мкмоль/л 208,3-428,4 - ( - - - ) о
С-реактивный белок количеств 1,62 ед/л 0-5,0 - ( о - - ) -
Ревматоидный фактор количеств 6,40 ед/л 0-14 - ( - о - ) -
Мочевая кислота повышена. Пью много кофе, 6-7 кружек в день. Думал два дня не попью кофе и пересдам анализ. Пересдал через два дня Мочевая кислота 445,50 мкмоль/л
Лекарства пить не прекращал, так как для курса еще осталось пропить 1 неделю.
Подскажите пожалуйста. Это может быть реакция на желчегонный препарат? Или на кофе так может повыситься уровень мочевой кислоты и не падать в течении двух дней. Или это подагра. У брата подагра. У меня тоже года 4 назад воспаление сустава было, но после обследования подагру тогда не поставили и уровень мочевой кислоты тогда был в норме. А сейчас особо ничего и не болит, но анализ такой.

Возраст: 40

Хронические болезни: Протрузии поясничного отдела позвоночника, хронический простатит, хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите бланк анализов пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепил
Терапевт
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, Рост 174, вес 90 кг
Терапевт
Переживать не нужно , такое увеличение может происходить на фоне лечение .
Рекомендую пересдать кровь через 1 месяц , чтобы оценить динамику.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты у Вас небольшое и вызвать приступ подагры не может.
Так как в синтезе мочевой кислоты участвует печень, то вполне возможно, что это реакция на лечение.
В данному случае Вам надо продолжить терапию, соблюдать диету с ограничением пуринов и пересдать анализ на мочевую кислоту в динамике через месяц.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хотелось бы увидеть бланк анализов. Апричина повышения мочевой кислоты может быть самой разнообразной -потребление большого количества животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и другие факторы могут повышать уровень мочевой кислоты и способствовать развитию подагры. Если она повышена ее обязательно необходимо снижать, дабы не развилась подагра.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепил
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Изменения незначительные , коррекция диетой и все будет хорошо ✨
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты повышен не критично.
Сдавали полный анализ крови при болях?
Клиент
Евгения Сергеевна, полный анализ не сдавал. болей как таковых и не было. небольшое жжение в суставах.
Терапевт
Сустав отекает?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, отека нет. но мажу аэрталом чтоб не жгло. он то жжет, то не жжет
Терапевт
Здравствуйте .да, реакция на препараты может быть.вам пока можно соблюдать безпуриновую диету . Контроль анализа 1 раз в три месяца .

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Подагра - это года повышенный уровень мочевой кислоты в совокупности с клиническими проявлениями (артритом с подагрическими изменениями суставов); данное состояние называется - гиперурикемия.
Причины гиперурикемии:
- наследственность ;
- избыток пуринов в рационе;
- нарушение функции почек, когда теряется их способность выводить мочевую кислоту;
- увеличение распада пуриновых нуклеотидов.
Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
При гиперурикемии показано наблюдение у ревматолога.
Принятый ответ
Терапевт
Алексей, добрый день!

У вас гиперурикемия, она из за неправильного питания. Нужна низкопуриновая диета. Ограничить алкоголь/кофе/колбасы/бобовые.
Нет, подагры у вас нет, для этого диагноза нужно сочетание клинической карты ( боли в суставах, это главное) и гиперурикемии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск