Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. 25 января началось все с температуры 38,5 и насморка (нос был забит, сосудосуживающие помогали, но ненадолго), добавился сухой кашель. Педиатр слушал несколько раз, говорил, что легкие чистые. Из лечения было назначено ингаляции трипсином, полоскание горла сода/соль, номидес противовирусное и глазные капли в нос, не помню название, сироп гербион. На четвертый день температура уже выше 37,5 не поднималась, с пятого дня температуры больше не было, нос по-прежнему плохо дышал. Кашель сохранялся, но перешел в продуктивный. Назначен был сироп флуифорт. Педиатр говорил, что это из-за стекающих соплей по задней стенке. Но вот уже дней 5 как нос дышит прекрасно, а кашель сохраняется. В общей сложности ребенок кашляет уже 20 дней, 16 из которых без температуры. Легкие чистые. Кашляет и утром и перед сном, и днем часто. То есть не только когда она в горизонтальном положении. Во сне не кашляет. Несколько дней назад у ребенка покраснели подушечки пальцев (фото прикреплю), педиатр сказал, так бывает после орви, назначил зодак 20 капель и белодерм крем. Вчера сдали общий анализ крови, там все в пределах нормы. Анализ прикрепила. Если ОАК показывает норму, значит ли это что кашель остаточный? Если бы это был коклюш, ОАК показал бы это повышенными лейкоцитами? Или СОЭ? От коклюша привита, вообще все прививки есть по календарю.
Здравствуйте
Приложите фото кисти
Вита Антоновна, здравствуйте! Подгрузила 2 фотографии. Там где одна кисть - так было, где две - это так сейчас, даже уже слабее краснота, после лечения зодаком и белодермом
Здравствуйте. Если трогать подушечки пальцев, дискомфорта нет? При надавливании бледнеют?
Если ребенок привит и перенес коклюш, анализ крови может ничего и не показать.
При сохраним кашля без положительной динамики нежно доосбледование — кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии пневмониа.
Алина Александровна, дискомфорта не испытывает ни от кашля, ни от прикосновения к пальцам. Говорит, не чешется, не болит. Если надавливать - бледнеют.
Горло тоже не болит, говорит, нос хорошо дышит. Просто позыв покашлять. Ничего не отхаркивается, хотя кашель, судя по звуку, продуктивный.
Надо ди давать ацц лонг 200?
Сдать IgM к коклюшу? Или G тоже?
Правильно я понимаю, что коклюш в нашем случае (3 недели кашля, 2,5 недели без температуры) ничем не лечится? Надо будет ждать, когда организм его сам поборет? Или там назначаются какие-то лекарства от него?
Ацц использовать не стоит.
Коклюш лечится антибиотиком в первые 21 день от начала кашля, и то, это не убирает симптоматику, а снижает заразность ребенка. Так что даже в случае подтверждения лечения специфического нет, только пробовать снимать приступы противокашлевыми препаратами (синекод).
Сдавать IgM.
Алина Александровна, спасибо за разъяснения. Она кашляет уже 21 день как раз, завтра будет 22-ой. Тогда, получается, смысла нет сдавать кровь на коклюш, ведь лечения как такового нет на этом этапе((((( вместо синекод можно таблетки или сироп ренгалин?
У дочери ночью нет кашля, как засыпает, сразу успокаивается, но может подхрапывать, не каждую ночь. То спокойно тихо спит, то храпит немного. Насколько я понимаю, при коклюше к ночи сильнее кашель, и он удушающий. Моя говорит, ничего не болит, не мучает во время кашля, просто инстинктивно хочется кашлянуть.
Как считаете, есть смысл в этой ситуации все же сдать кровь на коклюш и паракоклюш, или только зря потраченные деньги и нервы (каждый забор крови - это архи истерика ??? последняя была вот два дня назад, когда сдавали ОАК)
Так как антибиотик не будет уже назначаться в любом случае, то смысла на коклюш особо и нет, если только ради интереса. А вот микоплазма или хламидии будут требовать лечения, если симптоматика выраженная сохраняется, на них будет иметь смысл обследоваться.
Алина Александровна, сдали кровь на коклюш, микоплазму и хламидию, результаты будут только 24-26 февраля. До этого времени можно ренгалин использовать, чтобы облегчить кашель?
Во сне не кашляет, только когда бодрствует. Утром откашливает сгусток желтоватого цвета. Температуры нет. Точно ацц или что-то разжижающее мокроту не надо принимать?
Принятый ответ
Лучше ингаляции с физ.раствором и перкуссионный массаж. Ренгалин препарат без доказанной эффективности, нет смысла принимать.
Александра, здравствуйте!
Анализ крови может не отреагировать на коклюш.
Рекомендую дообследование: Ig M,G к микоплазме и хламидиям, коклюшу.
Сейчас пальчики стали бледнее?
Валентина, да бледнее, но все еще розоватые, дискомфорта не доставляют. Не зудят, не облазят, прикосновения не болезненные.
Если ребенок привит, то Ig G и М надо сдавать? Или достаточно одного анализа, второй же покажет наличие антител при любых раскладах, раз прививка была?
Антитела на коклюш можно только Ig M ,
Валентина, сдали анализы, результаты будут только 24-26 февраля. Сейчас пока можно давать ацц или что-то разжижающее мокроту? А то она по турам отхаркивает сгусток желтоватого цвета.
Или может надо противокашлевое типа ренгалина давать? Кашель в течение дня приступообразный, но ночью спит спокойно, без кашля.
Принятый ответ
Муколитики( Ацц) будут провоцировать кашель. ренгалин можно, но препарат малоэффективен.
Увлажняйте воздух в комнате, обильное питье, дренажный массаж
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20151 ответ
- 13 Марта 20191 ответ
- 20 Октября 20194 ответа
- 29 Ноября 201922 ответа