Что вас беспокоит?
Малая дексаметазоновая проба
Здравствуйте Сдала кортизол, результат был 1100 пмоль/л. Вечером в 23:15 выпила две таблетки дексаметазона и переслала утром следующего дня. Кортизол снизился почти в 10 раз , но не менее 50 пмоль/л. Упал до 120 пмоль/л. Проба считается положительной или отрицательной ? Что делать дальше.
Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы?
Рост и вес?
Тест отрицательный, то есть кортизол не подавился. Вам нужно либо сдать суточную мочу на свободный кортизол, либо вечернюю слюну на кортизол( в 23:00 слюна собирается в специальную пробирку, убирается в холодильник и утром сдается в лабораторию для определения кортизола)
Гюльнар Видади кызы, у меня тревожное расстройство. Последнее время стало периодически подниматься давление до 140/100. Через некоторое время само собой приходит в норму.
Принимаю элицею 10 мг , кок димиа.
То есть падение кортизола в 10 раз недостаточно ? На некоторых сайтах пишут , что если произошло падение более чем на 50% от начального показателя , то это норма. У меня падение произошло более чем на 50%. Не совсем понятен этот момент.
Кроме давления и тревожности никаких жалоб нет. Рост 165. Вес 65. Растяжек нет.
Для исключения гиперкортицизма сдайте одну из вышеуказанных анализов
Гюльнар Видади кызы, так же интересует повышение альдостерона. Ренин в норме. Калий тоже в норме. Мог ли он повыситься из-за кок димиа или из-за мочекаменной болезни ?
Да, на фоне кок может повышаться альдостерон.
По поводу МКБ сдайте ПТГ ( паратгормон)
Вит д низкий, можете принимать Вигантол по 14 капель в день 1 месяц, далее по 4 кап постоянно
Гюльнар Видади кызы, а повышение давления с чем может быть связано ?
Как раз при гипертортицизме повышается а/д, нужно исключить
Гюльнар Видади кызы, поняла , спасибо
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, какие жалобы? Почему сдавали такой анализ?
Нужно сдать теперь кортизол слюны в 23:00.
По анализам еще есть недостаточность витамина Д, принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Алт немного повышено, может погрешности в диете были?
Холестерин поввшен, средиземноморская диета нужна, прием ОМЕГА 3 -1000мг 1 раз в день, узи брахиоцефальных артерий сделать
Александра Александровна, анализ изначально сдавала как чек лист. Увидев повышение некоторых показателей обратилась к эндокринологу. Биохимию пересдала. Холестерин и триглицериды нормализовались.
Из жалоб тревожное расстройство. Принимаю элицею 10 мг. И периодические скачки давление до 140/100. В норму приходит самостоятельно без препаратов. Я его не чувствую.
Кортизол снизился почти в 10 раз , это недостаточное подавление ? Не совсем понятно , на сайтах пишут , что если произошло подавление более чем на 50%, значит все в норме. Эндокринолог у которого наблюдаюсь , сказала пересдать пробу через месяц. Боюсь упустить время , вдруг у меня что-то плохое.
Александра Александровна, УЗИ сердца и сосудов шеи делала. Все в норме. УЗИ надпочечников и почек делала неделю назад тоже все в норме. Мскт от июня надпочечники в норме. Мой врач сказал что так бысстро ничего не растет , поэтому , скорей всего погрешность лаборатории по кортизолу.
Так же я принимаю димия кок. Могли ли они повлиять на уровень альдостерона и кортизола ?
Должно быть ниже 50, это серая зона.
Поэтому можно кортизол слюны в качестве 2 анализа для исключения сдать
Александра Александровна, так же повышен альдостерон, а ренин в норме. Могли ли кок димиа повлиять на повышение альдостерона или мочекаменная болезнь ?
Здравствуйте, значит исключён гиперкортицизм. Снижение произошло хорошее. Если бы не снизился , тогда нужно бы было дообследование. По анализам у вас недостаток витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки месяц затем по 4 кап в сутки постоянно. Повышен холестерин, принимайте омега 3 1000 мг таб 3 раза в день, через месяц контроль липидограммы.
Все остальные анализы в пределах допустимой нормы
Дарья Вячеславовна, то есть , снижение почти в 10 раз от исходного показателя , хоть и не до отметки менее 50 пмоль/л , достаточное ?
Биохимию пересдала , холестерин и триглицериды нормализовались. Прикрепить не могу , ТК передавала в поликлинике.
Достаточно.
Если показатели холестерина в норме, тогда достаточно сбалансированного питания
Дарья Вячеславовна, так же интересует альдостерон, он повышен. А ренин в норме. Калий так же в норме. Мог ли альдостерон повыситься из-за кок димиа или из-за мочекаменной болезни ?
Нет, из за этого он не повысится. Гиперальдостеронизм выставляется при альдостероне более 550. А для исключения этого заболевания сдают альдостерон рениновое соотношение, оно более информативнее, чем отдельный альдостерон и ренин
Дарья Вячеславовна, значит , с альдостероном мне ничего делать не надо ? Никаких дообследований?
Почему может повышаться давление ?
Наследственный фактор, вес, стресс, много причин, главное чтобы таблетки правильно кардиолог подобрал и оно было менее 130/80
Рост и вес
Дарья Вячеславовна, рост 165 вес 65. Стрессы последнее время постоянно. Принимаю элицею месяц. Сейчас получше состояние. До начала приема элицеи были панические атаки и постоянная тревога.
Дарья Вячеславовна, про альдостерон могу забыть ?
Да
Дарья Вячеславовна, большое спасибо!есть ли необходимость сдавать слюну вечернюю на кортизол или же из-за хорошего подавления могу тоже про него забыть и жить спокойно ?
Стрессы старайтесь избегать.
Можно забыть, как и про альдостерон
Да, это главное, жить спокойно
Дарья Вячеславовна, спасибо! Успокоили. Буду обращаться за очной консультацией , мы из одного города)
Принятый ответ
Всегда пожалуйста, отлично?
Здравствуйте. Снижение кортизола после дексаметазона произошло достаточное для исключения гиперкортицизма. Есть недостаток витамина д начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Повышение кальция но нужно смотреть скорректированный кальций по альбумину, сдайте ещё раз на кальций и альбумин, если будет повышение сдайте кровь на паратгормон
Ленар Равилович, альбумин сдавала. В приложенных фото должен быть.
Значит , по поводу кортизола могу не переживать? Не смотря на то, что он не стал менее 50 нмоль/л? Был 39,5 мкл/дг, стал 123 нмоль/л.
Так же повышен альдостерон, но ренин и калий в норме. Очный эндокринолог сказала что не обращаем на это внимания. Правильно ли мне сказали ? Принимаю кок димиа полтора года и элицею в течение месяца , на фоне панических атак и сильной постоянной тревожности.
Скорректированный по альбумину кальций в норме. По поводу кортизола не стоит переживать. Повышение альдостерона при нормальном ренине не патология
Ленар Равилович, в чем может быть причина периодического подъёма давления ?
Принятый ответ
стресс, малоподвижный образ жизни, наследственность
Ленар Равилович, все поняла. Спасибо! Вы меня успокоили. Так были большие сомнения и страхи по поводу кортизола.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа