Малая дексаметазоновая проба — вопрос №1893975

Question

Малая дексаметазоновая проба — вопрос №1893975

Валерия

3649 просмотров

13 февраля 2024

Здравствуйте
Сдала кортизол, результат был 1100 пмоль/л. Вечером в 23:15 выпила две таблетки дексаметазона и переслала утром следующего дня. Кортизол снизился почти в 10 раз , но не менее 50 пмоль/л. Упал до 120 пмоль/л.
Проба считается положительной или отрицательной ? Что делать дальше.

Возраст: 30

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 февраля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы?
Рост и вес?
Тест отрицательный, то есть кортизол не подавился. Вам нужно либо сдать суточную мочу на свободный кортизол, либо вечернюю слюну на кортизол( в 23:00 слюна собирается в специальную пробирку, убирается в холодильник и утром сдается в лабораторию для определения кортизола)

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, у меня тревожное расстройство. Последнее время стало периодически подниматься давление до 140/100. Через некоторое время само собой приходит в норму.
Принимаю элицею 10 мг , кок димиа.
То есть падение кортизола в 10 раз недостаточно ? На некоторых сайтах пишут , что если произошло падение более чем на 50% от начального показателя , то это норма. У меня падение произошло более чем на 50%. Не совсем понятен этот момент.
Кроме давления и тревожности никаких жалоб нет. Рост 165. Вес 65. Растяжек нет.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 февраля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Для исключения гиперкортицизма сдайте одну из вышеуказанных анализов

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, так же интересует повышение альдостерона. Ренин в норме. Калий тоже в норме. Мог ли он повыситься из-за кок димиа или из-за мочекаменной болезни ?

+ 2

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 февраля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Да, на фоне кок может повышаться альдостерон.
По поводу МКБ сдайте ПТГ ( паратгормон)
Вит д низкий, можете принимать Вигантол по 14 капель в день 1 месяц, далее по 4 кап постоянно

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, а повышение давления с чем может быть связано ?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 февраля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Как раз при гипертортицизме повышается а/д, нужно исключить

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, поняла , спасибо

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 февраля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 13 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, какие жалобы? Почему сдавали такой анализ?
Нужно сдать теперь кортизол слюны в 23:00.
По анализам еще есть недостаточность витамина Д, принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Алт немного повышено, может погрешности в диете были?
Холестерин поввшен, средиземноморская диета нужна, прием ОМЕГА 3 -1000мг 1 раз в день, узи брахиоцефальных артерий сделать

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Александра Александровна, анализ изначально сдавала как чек лист. Увидев повышение некоторых показателей обратилась к эндокринологу. Биохимию пересдала. Холестерин и триглицериды нормализовались.
Из жалоб тревожное расстройство. Принимаю элицею 10 мг. И периодические скачки давление до 140/100. В норму приходит самостоятельно без препаратов. Я его не чувствую.
Кортизол снизился почти в 10 раз , это недостаточное подавление ? Не совсем понятно , на сайтах пишут , что если произошло подавление более чем на 50%, значит все в норме. Эндокринолог у которого наблюдаюсь , сказала пересдать пробу через месяц. Боюсь упустить время , вдруг у меня что-то плохое.

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Александра Александровна, УЗИ сердца и сосудов шеи делала. Все в норме. УЗИ надпочечников и почек делала неделю назад тоже все в норме. Мскт от июня надпочечники в норме. Мой врач сказал что так бысстро ничего не растет , поэтому , скорей всего погрешность лаборатории по кортизолу.
Так же я принимаю димия кок. Могли ли они повлиять на уровень альдостерона и кортизола ?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 13 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Должно быть ниже 50, это серая зона.
Поэтому можно кортизол слюны в качестве 2 анализа для исключения сдать

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Александра Александровна, так же повышен альдостерон, а ренин в норме. Могли ли кок димиа повлиять на повышение альдостерона или мочекаменная болезнь ?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, значит исключён гиперкортицизм. Снижение произошло хорошее. Если бы не снизился , тогда нужно бы было дообследование. По анализам у вас недостаток витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки месяц затем по 4 кап в сутки постоянно. Повышен холестерин, принимайте омега 3 1000 мг таб 3 раза в день, через месяц контроль липидограммы.
Все остальные анализы в пределах допустимой нормы

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, то есть , снижение почти в 10 раз от исходного показателя , хоть и не до отметки менее 50 пмоль/л , достаточное ?

Биохимию пересдала , холестерин и триглицериды нормализовались. Прикрепить не могу , ТК передавала в поликлинике.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Если показатели холестерина в норме, тогда достаточно сбалансированного питания

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, так же интересует альдостерон, он повышен. А ренин в норме. Калий так же в норме. Мог ли альдостерон повыситься из-за кок димиа или из-за мочекаменной болезни ?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет, из за этого он не повысится. Гиперальдостеронизм выставляется при альдостероне более 550. А для исключения этого заболевания сдают альдостерон рениновое соотношение, оно более информативнее, чем отдельный альдостерон и ренин

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, значит , с альдостероном мне ничего делать не надо ? Никаких дообследований?
Почему может повышаться давление ?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Наследственный фактор, вес, стресс, много причин, главное чтобы таблетки правильно кардиолог подобрал и оно было менее 130/80

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Рост и вес

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, рост 165 вес 65. Стрессы последнее время постоянно. Принимаю элицею месяц. Сейчас получше состояние. До начала приема элицеи были панические атаки и постоянная тревога.

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, про альдостерон могу забыть ?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Да

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, большое спасибо!есть ли необходимость сдавать слюну вечернюю на кортизол или же из-за хорошего подавления могу тоже про него забыть и жить спокойно ?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Стрессы старайтесь избегать.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Можно забыть, как и про альдостерон

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 13 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Да, это главное, жить спокойно

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо! Успокоили. Буду обращаться за очной консультацией , мы из одного города)

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Снижение кортизола после дексаметазона произошло достаточное для исключения гиперкортицизма. Есть недостаток витамина д начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Повышение кальция но нужно смотреть скорректированный кальций по альбумину, сдайте ещё раз на кальций и альбумин, если будет повышение сдайте кровь на паратгормон

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, альбумин сдавала. В приложенных фото должен быть.
Значит , по поводу кортизола могу не переживать? Не смотря на то, что он не стал менее 50 нмоль/л? Был 39,5 мкл/дг, стал 123 нмоль/л.
Так же повышен альдостерон, но ренин и калий в норме. Очный эндокринолог сказала что не обращаем на это внимания. Правильно ли мне сказали ? Принимаю кок димиа полтора года и элицею в течение месяца , на фоне панических атак и сильной постоянной тревожности.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 февраля 2024

Эндокринолог

Скорректированный по альбумину кальций в норме. По поводу кортизола не стоит переживать. Повышение альдостерона при нормальном ренине не патология

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, в чем может быть причина периодического подъёма давления ?

Пожаловаться

Валерия, 13 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, все поняла. Спасибо! Вы меня успокоили. Так были большие сомнения и страхи по поводу кортизола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на тирозол

1 ответ

43 мин. назад

800.00 р.

Александра

Пятна на коже

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Выпадение волос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Глибенкламид после ИОМ и стентирования

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена тирозола

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос