Консультация педиатра /

Можно ли без ОАК пить антибиотики? — вопрос №1895151

536 просмотров

Здравствуйте! Предистория: в январе у ребенка был кашел, на рентгене: локальное усиление и обогащение легочного рисунка s10 в правой доле, признаки формирования инфильтративных изменений. Пропили цификсим экспресс.
На данный момент: Ребенок начал подкашливать, педиатр послушала отправила на рентген. Рентгенолог: слабоконтрастная инфильтрация в s8 левого легкого.
отправила на ОАК, но без результата назначила: зиннат и сумамед (вместе пить), сингуляр и флуконазол

Температуры, насморка нет, только кашель. Ребенок бодрый.
Беспокоит что два антибиотика сразу. Боюсь за иммунную систему

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте, так конечно же нельзя принимать антибиотики.
Педиатр
Здравствуйте!
Сдайте обязательно анализ крови перед приемом препарата.
2 антибиотика назначают в тяжелых случаях и обычно в стационаре под присмотром доктора.
Надо отталкиваться от результата анализа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. А результат рентгена не является основанием для приема? И на вопрос, а почему 2 антибиотика сразу врач сказала, что в один месяц два раза пневмония и то что сейчас та находится рядом с тем местом где была в первый раз…не пойму
Педиатр
Пневмонии бывают и вирусной этиологии, либо вызваны атипичными бактериями( на рентгене пневмония, но клиника не характерна для пневмонии(( нет температуры
, ребенок активный)
Одышки нет у ребенка? Кашель частый?
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Одышки нет, кашель активный утром после пробуждения, но когда высморкается, покушает кашляет раз в 15 мин. В декабре он переболел мононуклеозом, может ли это как то быть связано?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, очень странные назначения. Нет ,принимать их вместе не стоит.

Анализ крови сдали?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Сдадим завтра. А какой показатель в крови будет означать что нам нужен антибиотик?
Педиатр, Детский кардиолог
Увеличение лейкоцитов, соэ, нейтрофилов, снижение лимфоцитов
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Я правильно понимаю, что полагаться только на результат рентгена не стоит, нужно оценивать все вместе (рентген+кровь) ? И еще вопрос… а что тогда такое рентген показал? Почему есть какое то изменение в легком?
Педиатр, Детский кардиолог
Бывают атипичные пневмонии. Но тогда препаратом выбора антибиотика будут макролиды, один антибиотик. (Сумамед)
Снимки описывает человек , и если есть сомнения можно взять снимки и показать другому рентгенологу

Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Я просто пытаюсь понять логику врача, поэтому еще один вопрос: может ли это быть связано с тем что в декабре мы болели мононуклеозом, январь пневмонией (легкая) тоже по рентгену, хотя кровь была хорошей и февраль опять пневмония…. 2 антибиотика потому что пневмония рецидивирует?
Педиатр, Детский кардиолог
Нужно взять все снимки и показать их пкльмонологу.

Возможно, на рентгене остаточные явления и сейчас нет пневмонии
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! Хотелось бы дождаться результата анализа крови для определения тактики лечения. Клиническая картина не похожа на бактериальную, вероятно антибиотики повторно не нужны. Тем более 2 препарата сразу, плюс флуконазол, это полипрогмазия. Эффективность от лечения сразу несколькими препаратами будет не очень успешной. Обязательно делайте дыхательную гимнастику, вибрационный массаж для скорейшего разрешения инфильтрации.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Спасибо. В декабре ребенок переболел мононуклеозом, январь пневмония (легкая) по рентгену, а кровь была отличная при этом. Февраль снова по рентгену пневмония…. Может ли это как то мононуклеоз о себе знать дает?
Педиатр
Ослабление иммунитета довольно часто встречается после перенесенного мононуклеоза. В таких случаях, как правило, отправляют к инфекционисту, для полного обследования (чтобы исключить латентную инфекцию). К тому же, сейчас продолжается сезон высокой заболеваемости , довольно много случаев пневмоний, вызванных различными возбудителями, поэтому здесь несколько факторов играют роль.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. В таком случае нужно сдать ОАК и отталкиваться от него? Или сдать анализ на вирусы еще?
Педиатр
Как правило ребенок сдает развернутый анализ крови, клинический+биохимический анализ крови на хламидии, микоплазму, герпетические инфекции, а также некоторые другие показатели крови, тут зависит от жалоб. Эти анализы можно сдать уже после выздоровления , сейчас главное расправиться с пневмонией.
Клиент
Татьяна Александровна, тогда с анализами крови и заключением рентгенолога нам лучше к инфекционисту отправиться? Как быть?
Педиатр
Вы можете пока остаться под наблюдением у педиатра, а к инфекционисту отправиться уже после выздоровления , уже инфекционист назначит анализы, какие будут необходимы и будет понятно, есть ли какая-то инфекция, которая становится причиной нескольких пневмоний, или ослабляет иммунитет, или просто так совпало, что ребенок перенес мононуклеоз и повторно заболел пневмонией в высокий сезон заболеваемости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
вчера, 17:12
700.00 р.
Алексей, Нижний Новгород
Кашель у ребенка
вчера, 17:03
700.00 р.
lenchik_v_74@mail.ru
Высокая температура
вчера, 17:02
750.00 р.
Анонимный пользователь
Сильный кашель
вчера, 16:54
800.00 р.
Оксана, Москва
Проблемы со стулом
вчера, 16:40
700.00 р.
Диля, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена