Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1895151

Что вас беспокоит?

Можно ли без ОАК пить антибиотики?

Здравствуйте! Предистория: в январе у ребенка был кашел, на рентгене: локальное усиление и обогащение легочного рисунка s10 в правой доле, признаки формирования инфильтративных изменений. Пропили цификсим экспресс. На данный момент: Ребенок начал подкашливать, педиатр послушала отправила на рентген. Рентгенолог: слабоконтрастная инфильтрация в s8 левого легкого. отправила на ОАК, но без результата назначила: зиннат и сумамед (вместе пить), сингуляр и флуконазол Температуры, насморка нет, только кашель. Ребенок бодрый. Беспокоит что два антибиотика сразу. Боюсь за иммунную систему

Нет
7 лет
13 Февраля 2024·Просмотров: 685·Венера

здравствуйте, так конечно же нельзя принимать антибиотики.

Здравствуйте!
Сдайте обязательно анализ крови перед приемом препарата.
2 антибиотика назначают в тяжелых случаях и обычно в стационаре под присмотром доктора.
Надо отталкиваться от результата анализа.

Дарья Вячеславовна, спасибо. А результат рентгена не является основанием для приема? И на вопрос, а почему 2 антибиотика сразу врач сказала, что в один месяц два раза пневмония и то что сейчас та находится рядом с тем местом где была в первый раз…не пойму

Пневмонии бывают и вирусной этиологии, либо вызваны атипичными бактериями( на рентгене пневмония, но клиника не характерна для пневмонии(( нет температуры
, ребенок активный)
Одышки нет у ребенка? Кашель частый?

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Одышки нет, кашель активный утром после пробуждения, но когда высморкается, покушает кашляет раз в 15 мин. В декабре он переболел мононуклеозом, может ли это как то быть связано?

Здравствуйте, очень странные назначения. Нет ,принимать их вместе не стоит.

Анализ крови сдали?

Надежда Александровна, здравствуйте. Сдадим завтра. А какой показатель в крови будет означать что нам нужен антибиотик?

Увеличение лейкоцитов, соэ, нейтрофилов, снижение лимфоцитов

Надежда Александровна, спасибо. Я правильно понимаю, что полагаться только на результат рентгена не стоит, нужно оценивать все вместе (рентген+кровь) ? И еще вопрос… а что тогда такое рентген показал? Почему есть какое то изменение в легком?

Бывают атипичные пневмонии. Но тогда препаратом выбора антибиотика будут макролиды, один антибиотик. (Сумамед)
Снимки описывает человек , и если есть сомнения можно взять снимки и показать другому рентгенологу

Надежда Александровна, спасибо. Я просто пытаюсь понять логику врача, поэтому еще один вопрос: может ли это быть связано с тем что в декабре мы болели мононуклеозом, январь пневмонией (легкая) тоже по рентгену, хотя кровь была хорошей и февраль опять пневмония…. 2 антибиотика потому что пневмония рецидивирует?

Принятый ответ

Нужно взять все снимки и показать их пкльмонологу.

Возможно, на рентгене остаточные явления и сейчас нет пневмонии

Добрый вечер! Хотелось бы дождаться результата анализа крови для определения тактики лечения. Клиническая картина не похожа на бактериальную, вероятно антибиотики повторно не нужны. Тем более 2 препарата сразу, плюс флуконазол, это полипрогмазия. Эффективность от лечения сразу несколькими препаратами будет не очень успешной. Обязательно делайте дыхательную гимнастику, вибрационный массаж для скорейшего разрешения инфильтрации.

Татьяна Александровна, здравствуйте! Спасибо. В декабре ребенок переболел мононуклеозом, январь пневмония (легкая) по рентгену, а кровь была отличная при этом. Февраль снова по рентгену пневмония…. Может ли это как то мононуклеоз о себе знать дает?

Ослабление иммунитета довольно часто встречается после перенесенного мононуклеоза. В таких случаях, как правило, отправляют к инфекционисту, для полного обследования (чтобы исключить латентную инфекцию). К тому же, сейчас продолжается сезон высокой заболеваемости , довольно много случаев пневмоний, вызванных различными возбудителями, поэтому здесь несколько факторов играют роль.

Татьяна Александровна, спасибо. В таком случае нужно сдать ОАК и отталкиваться от него? Или сдать анализ на вирусы еще?

Как правило ребенок сдает развернутый анализ крови, клинический+биохимический анализ крови на хламидии, микоплазму, герпетические инфекции, а также некоторые другие показатели крови, тут зависит от жалоб. Эти анализы можно сдать уже после выздоровления , сейчас главное расправиться с пневмонией.

Татьяна Александровна, тогда с анализами крови и заключением рентгенолога нам лучше к инфекционисту отправиться? Как быть?

Вы можете пока остаться под наблюдением у педиатра, а к инфекционисту отправиться уже после выздоровления , уже инфекционист назначит анализы, какие будут необходимы и будет понятно, есть ли какая-то инфекция, которая становится причиной нескольких пневмоний, или ослабляет иммунитет, или просто так совпало, что ребенок перенес мононуклеоз и повторно заболел пневмонией в высокий сезон заболеваемости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.