Депрессивно-Тревожное расстройство.Сертралин — вопрос №1895170

Question

Депрессивно-Тревожное расстройство.Сертралин — вопрос №1895170

Роман

136 просмотров

13 февраля 2024

Доброго времени суток.Мне 38 лет в июне того года мне поставили диагноз депрессивно-тревожное растройство.Связанно с большим количеством смертей среди близких,потеря работы,финансы и прочее.Первое время после череды побочек было все хорошо ,медленно но золофт работал.А сейчас опять тоскливость,отчаяние.не хочется ничего делать.Несколько раз в неделю такое возникает.Стоил ли менять антидеппресант ? сейчас я принимаю 150 мг/сутки

Возраст: 38

Хронические болезни: НЯК,но он я думаю не связан

Вопрос закрыт

финансы

работы

череды побочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Откаты к сожалению могут быть, медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга, на ход мыслей они к сожалению не влияют, а так понимаю, что стрессов меньше все-таки не становится и реакция на них продолжает быть резкой.

Попробуйте поднять вначале до 175мг утром после еды на 2-3 недели, а дальше до 200мг и тогда уже смотреть, принимать 1 месяц, далее при отсутствии эффекта, то либо аугментировать действия антидепрессанты (при помощи нейролептика 3го поколения например) или менять антидепрессант на другой. К тому же рекомендую начать все-таки психотерапевтическую работу с целью работы со своими мыслями и эмоциями.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 февраля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Роман. Ухудшение может быть даже на фоне приёма препаратов, в жизни что-то происходит и мы на это реагируем.
Рекомендую подключить психотерапию к лечению. Также можно рассмотреть вопрос о повышении дозировки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чёткий график сна и бессонница

1 ответ

8 октября 2019

Маша, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Короткий малопродуктивный сон

6 ответов

19 июня 2020

Александр

Вопрос закрыт

Тахикардия до 170

5 ответов

28 сентября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Перелом лодыжек...

2 ответа

16 января 2024

starter-10@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

ВИЧ и тату

4 ответа

20 января 2024

Юлия, Невинномысск

Вопрос закрыт

Шум и заложенность в ушах

4 ответа

7 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T18:33:25+03:00

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 13 февраля 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, Роман. Такое бывает, стоит рассмотреть вариант повышение дозировки до 175мг. А так же рассмотреть вариант психотерапевтической работы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-13T18:37:53+03:00

Здравствуйте!
Пока не стоит принимать решение о смене препарата, вам нужно добавить психотерапию, ваше состояние может наладиться без коррекции дозировки, но если полной ремиссии не достигнете, то можно рассмотреть вопрос повышения дозировки золофта до 175 мг или добавления нейролептика (кветиапин) или нормотимика (ламотриджин).

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T18:39:08+03:00

Здравствуйте!
Вам стоит повысить дозировку золофта до 175 мг/сут и понаблюдать 2 недели, если без эффекта, то повысить дозировку до 200 мг/сут (это максимальная терапевтическая дозировка) и вновь ожидать эффекта в течение 2-х недель. Если на максимальной дозировке данные симптомы по-прежнему сохраняются, то можно добавить к лечению нейролептик (сульпирид или Кветиапин) или сменить антидепрессант.

Accepted Answer · 2024-02-13T21:42:41+03:00

Здравствуйте, без психотерапии могут быть откаты, увеличиваете до 200 мг/сут( прибавлять по 25 мг в неделю), при не эффективности добавил Кветиапин для усиления эффекта, если и это не поможет, то менять на рокону, ципралекс.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Accepted Answer · 2024-02-14T04:07:11+03:00

Здравствуйте, Роман. Ведущую роль в лечение подобных расстройств имеет когнитивно- поведенческая психотерапия!!! Без нее , без изменений в мышлении, работе над чувствами и эмоциями, любые медикаменты имеют временный эффект, либо теряют эффективность даже в высоких дозах, все сделать препарат не может, он вам помогает найти ресурс для изменений, либо вы самостоятельно развиваете положительное мышление , либо обращаетесь к специалисту. А пока можете повысить дозу до 175 мг .