Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1895217

Что вас беспокоит?

Относится ли мой случай к патологическому перелому

Здравствуйте! После сильных прыжков на плитке (раз 10-15, послеродовая истерика) почувствовала сильную боль в пояснице. Оказался перелом грудного позвонка t12 . По мрт в грудном отделе перелом t 12 с трабекулярным отёком костного мозга. В пояснично-крестцовом патологий не нашли, только переходный люмбосакральный позвонок сакрализация L5 . По кт: перелом позвонка t12 , гемангиомы t 8-11. Нейрохирург и невролог говорят, что возможно в t12 была гемангиома и мог перелом произойти. Ревматолог и другой невролог сказали исключить остеопороз и сделает сцинтиграфию, так как позвонок от прыжков не может сломаться, записали патологический перелом. Завтра денситометрия назначена. Общий Анализ крови и мочи отклонений не показал, только последний раз эритроциты в крови чуть выше нормы. Биохимия тоже в порядке. УЗИ брюшной полости - только жкб. Анализ на общий кальций и ионизированный - в норме. Витамин д сильно снижен - 12. На данный момент беспокоит спазм мышц спины и боль в пояснице. После сна всё хорошо, ничего не болит. А чуть похожу и даёт о себе знать. Поясница и до перелома начала побаливать к концу дня незадолго до травмы, но ощущение было, будто позвонки друг о друга трутся. А после перелома через месяц заболела пневмонией, и после сильного кашля в середине в пояснице при кашле, чихании, натуживании в туалете отдавало болью. Теперь отдаёт болью только к концу дня, утром и днём при кашле не отдаёт, но есть дискомфорт. Вопрос: относится ли мой случай к патологическому перелому и есть ли необходимость делать сцинтиграфию?

Жкб, эрозия 12 перстной, геморрой
33 года
13 Февраля 2024·Просмотров: 126·Елена, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте!
здесь нет подозрений на онкопроцесс.
Сцинтиграфия не показана.

Виктория Сергеевна, сделала денситометрию, выявление остеопороз. Ревматолог всё-равно подозревает опухолевый процесс, мол я слишком молода для такого состояния. И назначила золендроновую кислоту. Документы прикладываю

Остеопороз часто встречается
Это не ровно онкология

Виктория Сергеевна, просто слова ревматолога напугали, она сказала остеопороз в моём возрасте не случается просто так, что-то его вызвало. И сказала всё равно надо пройти сцинтиграфию. В последнее время я чувствую слабость, боль за грудиной - связывала с недосыпом, а боль - последствием травмы. Теперь сомнения. Зрение ухудшилось резко где-то примерно неделю, но у маня уже были изменения по глазам в 3 триместре. И ещё на снимке денситометрии смутил позвонок L2, будто половины нет. Посмотрите, пожалуйста, денситометрию. Когда в октябре делала кт, врач сказал структура кости хорошая, нет никакого намёка на остеопороз. А вот сегодня обследование показало тяжёлый остеопороз, причём не всех костей, а преимущественно первых двух поясничных. Остальные - остеопения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это НЕ патологический перелом.
Не вижу показаний к остеосцинтиграфии.
Нет ни малейших намёков на опухолевый процесс

Владислав, сделала денситометрию, выявление остеопороз. Ревматолог всё-равно подозревает опухолевый процесс, мол я слишком молода для такого состояния. И назначила золендроновую кислоту. Документы прикладываю

не вижу ни малейших признаков опухолевого процесса
остеопороз иногда может развиваться и в достаточно молодом возрасте

Принятый ответ

Здравствуйте
Данных за онкопатологию нет.
Показаний к сцинтиграфии также нет.
Это не онкология.

Рустам Гамирович, сделала денситометрию, выявление остеопороз. Ревматолог всё-равно подозревает опухолевый процесс, мол я слишком молода для такого состояния. И назначила золендроновую кислоту. Документы прикладываю

Остеопороз это не метастатическое поражение.

Рустам Гамирович, ревматолог сказала, что остеопороз в моём возрасте может встречаться, но крайне редко. И настаивает сделать сцинтиграфию для исключения онкологии костей. В последнее время у меня не только поясница, но и боль за грудиной, я думала из-за позвонка, как следствие травмы. А теперь страх, что какая-то патология. Слабость накатывает, неделю были значительные улучшения, а три дня как будто слабее и боль явнее. Зрение резко ухудшилось (ухудшения появились в 3 триместре беременности, миопатию выявили, но надо перепроверить ещё раз). И ещё на снимке денситометрии я увидела позвонок L2 , посмотрите, его, пожалуйста, не похоже на перелом? Во всех позвонках ровный отблеск пластинки, а там будто половины нет...

Нет перелома это признаки остеопороза.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. По предоставленным результатам обследований подозрений в отношении онкологического заболевания нет. Показатели анализов крови в пределах нормальных значений.
Необходимо выполнить денситометрию.
Возможно, причиной перелома, действительно является гемангиома.
Показаний для сцинтиграфии нет.

Юлия Дмитриевна, сделала денситометрию, выявление остеопороз. Ревматолог всё-равно подозревает опухолевый процесс, мол я слишком молода для такого состояния. И назначила золендроновую кислоту. Документы прикладываю

При онкологических заболеваниях причиной патологических переломов тел позвонков является метастатический процесс. По результатам обследований метастазы в костях не выявлены. В Вашем случае причины системного остеопороза и снижения плотности костной ткани другие. Необходимо дообследование. Сдайте анализы ,согласно назначениям ревматолога и в обязательном порядке посетите эндокринолога .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.