СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность,ипохондрия

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Я уже устала от своего состояния. Это все длится уже 3-4 года периодами . Основная проблема в том, что постоянно нахожу какие то болезни у себя и потом не могу ни о чем думать кроме как об этом. Начинаю гуглить все свои симптомы и конечно везде читаю, что это онкология. Иногда начинаются панические атаки на этом фоне. Я не могу радоваться жизни,работать,концентрироваться на чем то другом, апатия ко всему. Не радует ничего,что радовало раньше. Например,болела голова,пока я не прошла все обследования и врачей не успокоилась. Так же периодически мучает зуд кожи,причину так и не нашли. В данный момент появилась тошнота, першение в горле,прошла ФГДС,говорят возможно рефлюкс,но по ФГДС нет изменений в пищеводе. Появились проблемы с пищеварением и кишечником. Постоянно думаю об этом,каждую ночь снятся кошмары,засыпаю и просыпаюсь мыслями о своем здоровье. Постоянно нахожусь в ожидании чего-то ужасного. Скажите пожалуйста возможна ли тошнота и симптомы такие при тревожности,стрессе? И самое главное как различить реальные проблемы со здоровьем от тех,что вызваны повышенной тревожностью? Чем можно облегчить состояние учитывая,что я кормлю грудью ребенка.

38 лет
13 Февраля 2024·Просмотров: 312·Марьям

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас ипохондрическое расстройство, основное лечение которого психотерапия, с целью скорректировать модель мышления, поведения, эмоций, прием антидепрессантов играет вспомогательную роль при наличии высокого уровня тревоги и депрессии. Тошнота может быть проявлением тревожности. Реальные проблемы со здоровьем подтверждаются диагностически (лабораторные или инструментальные исследования). Поэтому, учитывая, что вы кормите ребенка грудью, рекомендую начать с когнитивно-поведенческой психотерапии онлайн или очно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим симптомам можно предположить ипохондрическое расстройство , оно относится к навязчивым состояниям, так как человек не может избавиться от мыслей о болезнях. Наиболее эффективна будет работа с когнитивно- поведенческим специалистом , психологом или психотерапевтом. Сеансы можно проводить онлайн, если у вас нет возможности посещать очные приемы, это также эффективно. Если потребуется медикаментозная терапия, то на грудном вскармливании допустимо применять антидепрессанты из группы СИОЗС (золофт или ципралекс) , они в минимальных количествах выделяются с грудным молоком и не оказывают негативного воздействия на малыша. Можете начать работу с психотерапевтом, в ходе сеансов определитесь в необходимости приема лекарственной терапии.

Принятый ответ

Добрый вечер! У вас симптомы выраженного тревожного расстройства, точно есть ипохондрия, возможно и ГТР присоединилось, что Вы можете сделать уже сейчас, так это начать КПТ, работу с психологом, можно онлайн. Это значительнт улучшит ваше состояние.
Но есть ощущение, что случай довольно запущенный и нужны будут препараты. СИОЗС применяются во время ГВ. Пока что можно начать с первого метода.
Очень эффективны методы немедекаментозной релаксации:
Дыхание 4-7-8 3 раза в день 14 дней, Аутотренинг за 1 час до сна 14 дней, Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону 5 раз в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьям
Клиент

Айше, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марьям, фиксация на каком-либо симптоме в теле - это своего рода попытка взять свою тревогу под контроль - вроде как смещается фокус внимания с источника тревоги на какой-то реальный объект - например, на симптомы в теле (тогда человек уходит в ипохондрию), может вырабатываться охранное поведение (постучать три раза или что-то надо сделать и т.д.) и со временем усиливается фиксация именно на этом, а не на самом источнике тревоги - т.е. это становится ширмой, за которой стоит истинный источник тревоги.
Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьям
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные вами симптомы характерны при повышенном уровне тревоги, дифференцировать от реального физического заболевания может врач на очном приеме. Согласна в плане ипохондрического или тревожного расстройства, при гв из препаратов ничего нельзя, можно зато и не мене эффективно начать работать с психотерапевтом по методике кпт,( можно онлайн), сделать копинг карточки-очень хорошо помогает. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. После завершения гв, если вам психотерапии будет не достаточно, то антидепрессанты-сертралин, рокона +атаракс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.