Гастрит, обострение. — вопрос №2642516

Question

Гастрит, обострение. — вопрос №2642516

Наталья, Санкт-Петербург

70 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте, Второй месяц наблюдаю тошноту и отрыжку. Особенно после приема пищи сильная отрыжка. уже дней 10 аппетита почти нет, появляется желание поесть только к вечеру видимо от голода. Неприятные ощущения в желудке тоже имеются. Также ощущаю неприятный привкус во рту и неприятный запах наверное есть. Похудела на 3 кг дней за 10. Рост 172 вес 59 сейчас.

Сильная тошнота от жирного. Уже несколько дней соблюдаю 5 стол тошнота снизилась.

Год назад делала ФГДС, там гастрит был поверхностный и ничего не беспокоило.
По желчному есть хлопья и загиб, профилактически иногда принимаю урсосан.

Прикрепляю фото языка и ФГДС( сделано сегодня).

Так же ФГДС от 2021 года на всякий случай. Того, что делала год назад на руках нет, но диагноз был такой же.

По месту нахождения нет гастроэнтеролога, очень нужно подобрать лечение. Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: пиелонефрит, гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, Сегодня нет, но когда то делали тест по время ФГДС и оно было обнаружено, но лечение не назначали так как ничего не беспокоило.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В идеале бы сейчас проверится все таки либо кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест, тем более раз есть симптомы то при положительном результате рекомендовано все таки пролечить !

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Тревоги и стресса хватает. Работа связана со стрессомм, переезд.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Наталья, смотрю результаты исследований, что обращает на себя внимание.
Диагноз атрофического гастрита мы можем подтвердить и поставить пациенту основываясь на данных гистологического исследования.
Основной из причин данных изменений является инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии,если ранее инфекцию вы не лечили до этого.

Наталья, симптоматика с больше долей вероятности, как проявления функциональной диспепсии,нарушение моторной функции со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
А основным провоцирующим фактором в данном случае выступает тревога, стресс,переживания, то есть наш психоэмоциональный фон.

По поводу имеющегося налета на языке, рекомендую вам:
Получить консультацию стоматолога, доктором может быть рекомендовано выполнить соскоб, мазок преимущественно с ротовой полости, на флору.

Также дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ.
Витамин в12, ферритин.
Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный

Пожаловаться

Наталья, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Спасибо, таки анализы смогу сдать только когда вернусь в Петербург. Ферритин всегда очень низок, доходило и 2 единиц. Сейчас может 10-12, так как поддерживающие принимаю препараты железа курсами. Подскажите, нужно ли сейчас принимать альмагель или нет смысла? Он у меня с анестезирующим, купила на прошлой неделе так как совсем не могла есть ничего.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 ноября 2024

Гастроэнтеролог

С учетом ваших жалоб, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать до 1 месяца.
При неэффективности:
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая боль внизу живота

7 ответов

14 января 2020

Нина

Вопрос закрыт

Тяжесть, тошнота

5 ответов

31 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сильная боль

5 ответов

7 октября 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Плохо непонятно почему.Тошнит,иногда голова кружится.

4 ответа

26 февраля 2023

Karinka, Самара

Вопрос закрыт

Отравление просроченным соусом

5 ответов

18 июня 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначение врача

4 ответа

21 июня 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T10:30:12+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Наталья здравсвуйте скажите пожалуйста вы проверялись н ахеликобактер?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:30:44+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как у вас обстоят дела с тревогой, стрессом, переживаниями?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T13:35:13+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Шевченко Анастасия Андреевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T22:16:23+03:00

Здравствуйте, Наталья!
По фгдс описаны признаки гэрб, также воспаление в желудке с атрофией
Обычно рекомендуют дообследоваться на хеликобактер пилори, как основную причину воспаления и атрофии
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
По описанию можно предположить что это функциональная диспепсия
Стресс, тревожность присутствуют?
Обычно рекомендуют:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!