Эрозивный гастрит не проходит, кишечная метаплазия желудка — вопрос №189610

Question

Эрозивный гастрит не проходит, кишечная метаплазия желудка — вопрос №189610

Анна

4686 просмотров

5 декабря 2019

Здравствуйте, в начале сентября было что-то вроде отравления, до сих пор пытаюсь вылечить последствия.
В процессе обследования сделала ФГДС, по результатам: "Недостаточность кардии. Геморрагическая гастропатия. Эрозии тела желудка. Признаки хронического антрального гастрита". И в описании дописали, что "в нижней трети тела желудка и антральном отделе очаговая гиперемия с мелкими очагами кишечной метаплазии". Тест на хеликобактер отрицательный.
Лечение, назначенное врачом: нольпаза по 40 мг 1 раз в день (около 6 недель). Не помогала, потому добавили ребагит по 1 т 3 р в день в течение 3 недель.
Пока принимала ребагит, все было хорошо, симптомы прошли, но 3дня назад закончила курс, и тут же вернулись все симптомы: после еды кислый вкус во рту, комок в горле, тяжесть в желудке и небольшая тошнота. Такое ощущение, что лечение не подействовало вообще.
Может ли так быть? И еще очень испугалась, прочитав, что метаплазия - предраковое состояние, а биопсию мне не делали

Вопрос закрыт

эрозивный гастрит

метаплазия желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте рекомендую сдать кал пцр методом на хеликобактер пилори
Еще раз

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Елена, а проба, которую берут при фгдс, недостаточно точная?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 декабря 2019

Хирург

Анна, здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста к вопросу результат ФГДС !

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Яков, прикрепила, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 декабря 2019

Педиатр

Это был тест уреазный
Мог не показать

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Елена, а если ее все-таки нет (я сдавала пару раз за последние полгода, ни разу не обнаруживалось), есть еще какие-то возможные причины такого состояния?

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Елена, и нужно ли переделать фгдс, чтобы взять биопсию?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 декабря 2019

Педиатр

Могут и полипы постоянно вызывать воспаление
И грыжа под, которую можно провкрить рентген желудка с барием

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Елена, полипы наблюдаю 1.5 года, не росли и не вызывали воспаление раньше. А после истории с какой-то инфекцией внезапно и эрозии, и взвесь в желчном стала появляться и быстро расти в количестве, как будто что-то одно запустило сбой во всей пищеварительной системе

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 декабря 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Кишечная метаплазия слизистой это воспалительные изменений. После лечения все нормализуется. Соблюдайте диету. Выработайте режим питания частыми приемами пищи, но маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.Принимайте денол 1т х 3р и 1т на ночь, омез 1т на ночь, ганатон 1т х 3р. Сделайте биохимию крови.Принимайте урсосан 1к на ночь 2 месяца

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, диету соблюдаю уже 3 месяца, урсосан принимаю по 2 капсулы на ночь (его не указывала, т.к. он не от эрозий) уже около месяца. Эта дозировка урсосана не влияет плохо на желудок?

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо, что успокоили насчет метаплазии, а то немного паниковала уже

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 декабря 2019

Хирург

Анна , результат ФГДС, не однозначный, но тем не менее, повода для переживаний нет !
Теперь подробнее !
То ,что кардия смыкается и обхватывает аппарат не полностью указывает на возможное наличие или возникновение гастро-эзофагиального рефлюкса, т.е. обратного попадания из желудка кислого содержимого в пищевод ! Но судя по тому , как отсутствуют признаки воспаления пищевода (эзофагита), можно предположить либо полное отсутствие рефлюкса либо его незначительность !
Эрозивный гастрит в верхних и средних отделах желудка , это по видимому основная Ваша патология , но она не страшная ! Эрозии , это всё таки не язвы и годами держаться не могут ! Они динамичны, могут легко возникнуть и так же легко исчезнуть !
Теперь , о том, что заслуживает большего внимания , - о метаплазии !
Метаплазия бывает тонкокишечной или иначе её называют полной метаплазией и толстокишечной или неполной метаплазией !Тонкокишечная (полная)метаплазия встречается гораздо чаще , она чаще определяется в нижней половине желудка и особой опасности не представляет , предраковым заболеванием не считается и после курса лечения может исчезнуть !Это ,если можно так выразиться , - "хорошая" метаплазия !
Другой метаплазией , - неполной (толстокишечной) чаще поражаются верхние отделы желудка , с ней нужно быть поосторожнее, лечить , наблюдать в динамике , т. к. она "плохая" , известно случаи, когда переходит в рак !
Конкретно в Вашем случае , очаг метаплазии определяется в нижних отделах желудка , поближе к 12 перстной кишке и по видимому слишком был мал очаг и слишком было очевидно , что метаплазия полная , что доктор даже не стал брать материал для биопсии !
Повода для тревоги у Вас нет !
Вам назначено адекватное , правильное лечение ! Необходимо продолжить это лечение и через 1 - 2 месяца скорее всего Вас направят на контрольную ФГДС ! На контрольной ФГДС будет видно ,что с метаплазией ! Вероятнее всего она либо уменьшиться либо исчезнет вовсе ! Если вдруг окажется ,что она остаётся прежней, то тогда будет не поздно взять материал для биопсии !
Не переживайте !
Лечитесь и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо! Вы считаете, продолжать нольпазу (уже пропила 6 недель) и ребагит (уже пропила 3 недели) или омез + де-нол?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 декабря 2019

Инфекционист

Паниковать не стоит. От этого поддерживаются в желудке воспалительные проявления.Лечитесь!

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо! Подскажите еще, после 6 недель нольпазы нормально переходить на омез? Я читала, что он немного слабее, и что его обычно после нольпазы не назначают

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 декабря 2019

Инфекционист

Это аналогичные препараты. В процессе лечения надо менять используемые средства. Часто помогают лучше те препараты, про которые даже не думал.

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, ой, не поняла длительность лечения. Урсосан - 2 мемяца, а все остальное как долго?

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо!

Пожаловаться

Ким Анжела, 6 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Соблюдайте строго диету №1 по Певзнеру как минимум месяц. В дальнейшем скорректируйте свое питание, взяв за основу данную диету. Сейчас пить Де-Нол 2 таб 2/р в день, Разо 20мг 1 таб 1/р в день все за 30 мин до еды, в течении 30 дней.

- 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 декабря 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, я бы рекомендовалс заменить нольпазу на Контролок (40мг) пл 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Добавьте Де- нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Ребагит обычно начинают принимать после де- нола. Ребагит активирует слизистую желудка по выработке защитных фактров - простогландинов слизистой оболочкой желудка. Де- нол же назначается для непосредственного заживленич эрозий путем образования над дефектами защитного слоя. Денол тапже является адсорбентом для желчи. Для предотвращени, заброса желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок можно испоьзовать коротким курсом препарат Итомед по 1 табл 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней. Курсовой прием Урсосана (250 ,мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год осень-весна. Контроль узи брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Анна, 6 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Кишечную метаплазию невозможно диагностировать не взяв гистологию. Сейчас лечить эрозии и их основную причину. В отсутствии хеликобактера, причиной вероятнее всего является билиарные рефлюксы. А их контроль возможен только при соблюдении режима питания и образа жизни, иначе обострения будут повторяться вскоре после проведённого курса лечения гастрита.

Пожаловаться

Анна, 6 декабря 2019

Клиент

Лариса, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу залечить эрохивный гастрит

1 ответ

12 сентября 2019

Марианна

Вопрос закрыт

Длительный прием препаратов

1 ответ

10 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Слизь в горле

4 ответа

21 ноября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, проблемы с кишечником

2 ответа

29 апреля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста, креон 25000 и Энзистал-это аналогичные препараты?

1 ответ

18 июля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Постоянные ноющие боли в области желудка и под правым ребром

1 ответ

13 января

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос