СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чувство страха

Здравствуйте. У меня панические атаки уже много лет . Лечилась у психиатра,последние года пила Рекситин, очень хорошо помогал . Почти полгода жила хорошо. Но недавно началось всё опять. Психиатр выписал Рекситин и Тералиджен,Я не поняла врача и стала сразу принимать по целой таблетки,так Я пила три дня,Я чуть сума не сошла. У меня всё тело кололо иголками ,жуткие страхи были,Я ночами не спала Потом начала принимать по 1/4, четыре дня,Потом по 1/2 четыре дня,приступы прошли,но когда перешла на целую таблетку приступы могут начались заново. Я ложусь спать,закрываю глаза и как будто проваливаясь в пропасть,внутри сразу всё сжимается и тело колит иголками,и так всю ночь,не могу уснуть. Скажите пожалуйста,что это может быть

Ревматоидный артрит,гипертония
46 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 225·Наталья, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно начав с 20 мг вы расшатали скажем так себя, организм еще не пришел в норму . На пароксетине самый сложный период адаптации. Вам нужно 3/4 таблетки неделю минимум и только потом целую, вы перескочили дозировку. Тералиджег если нет сонливости пейте 1/2 утро,1/2 обед и 1 т на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, Тералиджен не помогает. Мне тогда сейчас как Рекситин пить?

Сейчас по целой сколько дней пьете? И как принимаете тералиджен? Есть ли сонливость от него?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, моё состояние,когда я закрываю глаза,ложусь спать у меня что то в голове такое делается,как будто глазами нерв задеваю голову обносит и всё сразу спускается в живот, всё сжимается,холодит и тело начинает иголками колоть,это что может быть

Уточните информацию по вопросу с дозами и сколько принимаете по целой таблетке? И как пьете тералиджен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, 3 дня по целой пила,и опять приступы начались,спать не могу, всё сжимается,тело колит Тералиджен по пол таблетки два раза в день

Тералиджен доза маленькая.. противотревожный эффект на больших дозах только. Пейте его 1/2 т три раз в день, потом увеличивайте каждые три дня по 1/2 т , доходят до 10 мг 3 р в день , если будет комфортно на меньшей дозе останетесь на ней например 5 мг-10 мг-10 мг.
Рексетин 3/4 пропейте 10 дней потом увеличивайте до целой вновь.

Это психосоматические проявления такого рода, на фоне адаптации такое зачастую у пациентов бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, Я рекситин пью уже 10 дней,когда я вступит эффект?.
И если я сейчас перейду на меньшую дозу,у меня исчезнут эти симптомы?

Вам станет легче во -первых, во - вторых эффект мы считаем от 20 мг приема минимум 14 дней. У вас еще рано судить об эффективности. Препарат сильный, эффект будет в любом случае.

Тералиджен увеличьте на ночь сразу до 1 таблетки , затем 1,5, потом только дневные увеличивайте дозы

И начните выполнять дыхательные упражнения минимум два раза в день по примерно 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, хорошо,Я постараюсь сделать такую гимнастику.
Скажите пожалуйста,Я может повторюсь с вопросом,.. но такие приступы что когда глаза закрыты и я воду глазами и такое ощущение что я задеваю нерв в голове и тут же сжимается всё внутри и холодит,и это повторяется всю ночь,поэтому я не могу уснуть. Это проявления панических атак или что то другое?

Эти проявления телесные той же усиленной тревоги. Если это приступами приравниваем к ПА, если постоянно то к генерализованной тревоге. Одно скажу- это пройдет однозначно! Методика с дыханием регулярно как почистить зубы, должна войти в привычку!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, у меня ещё начались проблемы с глазами,когда я просыпаюсь то двоится и мерцает в глазах,проходит минут через 10, может ли это как то быть связано с моим состоянием

Это связано с тем , что на пароксетине такое бывает, у вас идет адаптация. Постарайтесь не фиксироваться на этих неприятных ощущениях, дайте себе установку это временно и это пройдёт и обязательно начните психотерапию.

Кроме того начните делать гимнастику для шеи, буквально 20 минут в день займет, найдите в интернете гимнастику для шеи по доктору Шишонину. Выполнять ежедневно. У вас в любом случае имеют место мышечные блоки, это усиливает все симптомы телесные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое за помощь.

Наталья, пожалуйста! Воспользуйтесь всеми рекомендациями!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, очень важно помимо лечения начать работать над собой, чтобы и Вы смогли помогать себе с симптомами панической атаки.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Сергеевна, скажите а моё состояние может говорить о потологии мозга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, это адаптация организма к повышению дозировки антидепрессанта, это не опасно. Тералиджен можно повысить до 1/2т утром и днем и 1т вечером.

Принятый ответ

Добрый день! У вас адаптация к повышению дозировки препарата. Такие явления называются временными нежелательными явлениями и уходят через 1-2 недели бесследно, дальше препарат хорошо переносится.
То что вы чувствуете в голове, это так называемые brain zaps . Для рексетина они свойственны на этапе отмены, реже наращивания , поэтому обычно выбирают препарат помягче, они не опасны для организма и не вредны.
Что делать сейчас. Снизить Рексетин до 3/4 со следующего приема. Принимать так 3 дня и попробовать еще один заход на целую. Если и на 3/4 сохранится, то перейдите аналогично на 1/2.Принимать тералиджен по 1* 2 раза в день. Используйте дополнительно немедекаментозные техники снятия тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Айше, спасибо большое за помощь

Пожалуйста! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. А на половине таблетки как самочувствие? Тревога сохраняется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.