Консультация психотерапевта /

Тахикардия помогите устал так жить — вопрос №1896607

79 просмотров

Добрый день , 4 месяца назад покурил марихуану и случилась Паническся атака с пульсом 140-150 предобмарочное состояние и паника
На следующий день чувствовал неприятные ощущения в области сердца , иногда перебои
Прошел 3 неврологов ( соматоыорная дисфункция нервной системы )
4 кардиологов ( говорят я не их пациент)
Сделал эхо кг ( норма)
Сделал 2 холтера прикреплю последний
Сдал 64 пункта анализов в том числе
ЭКГ штук 10
гормоны щитовидной железы , железо , калий , И так далее
Сейчас беспокоит тахикардия при положении стоя и при ходьбе примерно 100-130уд , стал последним дни просыпаться в 6 утра без будильника .
Вызывал уже скорую раз 20 приезжают говорят всд и уезжают
А мне очень страшно что это сердце и что может остановиться
Подскажите пожалуйста с чем связана тахикардия и неприятные ощущения в области сердца ? Можно ли закончить скитания по обследованиям сердца ?

Последние дни после ОРВИ у меня усилились симптомы тахикардия , мутная голова , зрение будто плывет , чувства жара . Что это может быть , все говорят что нужно пить антидепрессанты Сиоз , но симптомы иногда жить не дают
Возможно ли что после Панической атаки я настолько испугался за сердце что мой мозг уцепился за это и все последующие симптомы появляются из-за того что я постоянно считаю пульс мерию давление , постоянно в страхе за сердце , вечно читаю интернет ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Остеохондроз, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы совершенно верно пишите о том, что ваш мозг зафиксировал симптомы во время первой панической атаки. В последующем даже нормальные изменения внутренней среды (колебания пульса , давления , перебои в работе внутренних органов) ваш мозг интерпретирует как пугающие и катастрофические. При таких состояниях наиболее эффективна комбинация когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозное лечение. Из медикаментов , действительно , препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Я бы остановила свой выбор на золофте.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, извините можете дать рекомендацию как перестать бегать по врачам , если трезво оценить все то мне уже 3 кардиолога сказали это не сердце

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Это долгая работа со своим мышлением , одним советом тут не обойдешься. Походы по врачам только подкрепляют вашу мысль о том , что эти симптомы являются проявлением заболевания сердца.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!
Возможно ли что после Панической атаки я настолько испугался за сердце что мой мозг уцепился за это и все последующие симптомы появляются из-за того что я постоянно считаю пульс мерию давление , постоянно в страхе за сердце , вечно читаю интернет ? Да, именно так и произошло. Могу описать механизм, как это происходит.
Вам сейчас нужно несколько сеансов КПТ, чтобы этот паттерн поведения не закрепился. Читать в интернете о болезнях и обследоваться нужно прекратить ❌
Принятый ответ
Клиент
Айше, просто я уже устал каждый день испытывать тахикардию , страх вечный , какие-то ощущение в сердце это очень пугает и заставляет обращать на это внимание
Клиент
Айше, вы можете пожалуйста объяснить откуда берется тахикардия
Психиатр, Психотерапевт


Первая паническая атака начинается с испуга, этот испуг происходит после неправильной интерпретации своего ощущения. У нас в организме есть различные процессы: сердцебиение, экстасистолы, перистальтика и т д. В какой то момент Вы ощутили один из этих процессов, неправильно его интерпретировали (Вместо "Это просто перистальтика", подумали: " это аппендицит") Поэтому ПА происходят 1. после испуга или 2. когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям,
Был испуг, от испуга в кровь выделился кортизол и адреналин.
Мозг зафиксировал это как триггерную ситуацию.
Когда вы чувствуете тревогу, в голове возникают различные мысли о давлении о смерти о болезни и тд, в этот момент появляются такие эмоции как страх, беспокойство, паника и тут организм начинает в огромном количестве вырабатывать гормоны, адреналин, кортизол и тд. Из-за этого, хотим мы этого или нет, но повышается давление, учащается сердцебиение, испытываем нехватку воздуха в груди и от этого естественного состояния появляются мысли что вот точно все, окончательно конец, что усиливает эмоции выброс ещё большего количества кортизола и адреналина. Получается замкнутый круг.



Я приведу текст кпт психолога Марии Маркеловой, она консультирует на этом сайте, мне кажется очень доходчиво расписано для пациентов
ПА происходят всегда после испуга 1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент - тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)Про ПА мы четко должны понимать свой организм:1. испуг(вера мозга в опасность)От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)это и есть формула панической атаки.Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памятиобраз опасности выбрасывает АДРЕНАЛИНименно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной ?
14 августа 2023
Мария, Курск
Вопрос закрыт
Тахикардия при смене положения страх в груди
21 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома