Первая паническая атака начинается с испуга, этот испуг происходит после неправильной интерпретации своего ощущения. У нас в организме есть различные процессы: сердцебиение, экстасистолы, перистальтика и т д. В какой то момент Вы ощутили один из этих процессов, неправильно его интерпретировали (Вместо "Это просто перистальтика", подумали: " это аппендицит") Поэтому ПА происходят 1. после испуга или 2. когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям,
Был испуг, от испуга в кровь выделился кортизол и адреналин.
Мозг зафиксировал это как триггерную ситуацию.
Когда вы чувствуете тревогу, в голове возникают различные мысли о давлении о смерти о болезни и тд, в этот момент появляются такие эмоции как страх, беспокойство, паника и тут организм начинает в огромном количестве вырабатывать гормоны, адреналин, кортизол и тд. Из-за этого, хотим мы этого или нет, но повышается давление, учащается сердцебиение, испытываем нехватку воздуха в груди и от этого естественного состояния появляются мысли что вот точно все, окончательно конец, что усиливает эмоции выброс ещё большего количества кортизола и адреналина. Получается замкнутый круг.
Я приведу текст кпт психолога Марии Маркеловой, она консультирует на этом сайте, мне кажется очень доходчиво расписано для пациентов
ПА происходят всегда после испуга 1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент - тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)Про ПА мы четко должны понимать свой организм:1. испуг(вера мозга в опасность)От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)это и есть формула панической атаки.Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памятиобраз опасности выбрасывает АДРЕНАЛИНименно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу