Что вас беспокоит?
Температура под 40 четвертые сутки без проявлений
У мужа (71 год) 4 сутки высокая температура. Первые сутки 2 раза был жидкий стул. Вызывала врача из поликлинники. Диагноз вирусная инфекция. Парацетамол в первые двое суток температуру практически не сбивал. Вчера поменяли на нурофен. Вечером температураа 39, 7, вызвала скорую .Диагноз тот же, вирусная инфекция. Сделали укол анальгина и преднизолона, ночью сильно потел, температура снизилась сначала до 38, потом до 36, 8. Сегодня цтром опять 39, 2. Дала нурофен и ношпу. Через 40 минут температура 38, 4. Через три часа опять 39, 6. Опять дала нурофен. Через 40 минут - 38,6. Еще даю экофурил, так как думала, что прослабило его от отравления. И вечером вчера свечку 3000000 веферон. Что это такое, почему такая температура. Какие анализы сдать? Нормально ли лечение или что еще прибавить?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!А кроме лихорадки какие еще жалобы?Вы сдавали какие -то анализы?Мужчину слушали, пневмония исключена?
Яна Игоревна, да слушали и участковый и врач со скорой, сказали в легких чисто . Делали экспресс тест на ковид и грипп, в понедельник и вчера врач со скорой, отрицательный. Врач со скорой сказал рыхлое горло Ингалипт и мирамистин прыскать Кашель есть , но у него всегда как у курильщика, без изменений , сильнее не стал.Жалуется на ломоту, озноб, других жалоб нет. В тулет ходил, мало, не жидко.Анализы вызвала из инвитро на сегодня сдать , кровь клиническую и с.реактивный белок.
Марина, я поняла.Тогда ждем анализы, цепляйте, как будут готовы
Яна Игоревна, как думаете что это может быть? Несколько лет назад у него была два раза подряд вирусная пневмония, но он привился 3 года назад превенар 23. Анализы сдавал 5 февраля за неделю до заболевания, готовился к операции по контрактуре дюипрена. Могу сбросить сюда их, хотя они и не показательны наверное для сегодняшей ситуации. Но там все было более менее норм.
Яна Игоревна, хорошо, обещали клин. сделать быстро, но думаю не раньше завтрешнего утра. Как думаете, такая высокая температура может быть все же вирусного характера. Очень забеспокоилась за него. И если все же нурофен как то сбивает немного температуру, это ведь уже неплохо?
Нет, анализы нужны актуальные.Подождем.Что может быть?Жа все что угодно, лихорадка без особой симптоматики - самый непонятный диагноз.Будем ориентироваться на анализы.Вариантов много:грипп, тот же ковид(тестов много ложно отрицательных), миокардиты, пневмонии.
Вирусы запросто.Грипп А сейчас очень агрессивный.Не переживайте особо времени и не давайте пока антибиотиков.Т сбивайте Ибуклином или Нимесилом, гормоны часто использовать не советую
Яна Игоревна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Яна Игоревна, еще должен придти прокальционин и с.реактивный белок, как будет готов сброшу сюда
Яна Игоревна, прокаальцитонин 016 ( норма<0,07)
Яна Игоревна,и еще ночью он сегодня пошел писать и говорит, что моча как брызнет сильной струей и коричневого прям цвета, и говорит очень много пописал, а до этого, хотя пил много воды, писал по немногу. Второй раз пописал уже через час и моча стала чуть желтее. Сейчас, третий раз, уже почти норм цвета. Что это может такое быть?
Учитывая ваш Анамнез с простатой - необходимо повторить ПСА и сделать ее УЗИ, как поправитесь.По делу, в анализе признаки бак инфекции, я бы такого пациента, будь он мой -госпитализировала, учитывая возраст.У вас есть возможность вызвать врача и настоять на госпитализации?
Яна Игоревна, врача вызвала, но муж категорически не хочет в больницу. Год назад у нас мама умерла в больнице, у него из за этого сильнейший стресс был, она просила дать ей дома умереть.
Я поняла.В любом случае осмотр доктора ОБЯЗАТЕЛЕН.Так что ждите, пусть послушает и объективно посмотрит.А так -надо сдавать мочу, пса и дождаться остальных ответов.доктора ждите, но я бы тут назначила Цефтриакаон в дозе 1,0 гр 2 раза в сутки в/м10 дней+ренгтен легких бы…
Яна Игоревна, врача из районной вызвала и с доктором из полликлинники по телемедицине беседовала, он обещал прислать врача в первую очередь. Попробую договорится внутримышечно антибиотики. И отнесла мочу на анализ, что до антибиотиков посмотреть
Яна Игоревна, рентген могу на дом вызвать платно, в этом нет проблеммы. Думаете стоит сделать? 10 лней назад делал, к операции анализы сдавал
Да, отлично.
Пока давайте дождемся врача и остальных анализов
Яна Игоревна, можно вам сюда еще писать или как то по другому связь поддерживать? Здесь только , кажется три дня и закрывают
Нет, диалог открыт 7 дней.(вроде бы)
Яна Игоревна, приходил участиковый врач с щавтрешнего дня выписал уколы цефтриасона по 2мл 1 раз внутри мышечно. Сегодня так как медсестра ходит делать уколы только утром, то сказала дать таблетку 500 мг таваника. Муж написал отказ от госпитализации, просто в панике какой то от госпииализации. Не помню, писала ли вам, что с р 211? Это очень высркий, показывает о серьезном воспалении. Вызвала на 15 часов платно сделать ренген, чтоб исключить пневмонию. Я сама то понимаю, что нужно в больницу, ну никак пока не уговорю. Хотя можно и платную скорую вызвать, у нас рядом ФМБА больница. В пиинципе мне никаких денег не жалко и на платное отделение. Только не уговорю никак .Как будет рентген, я вам напишу. Моча стала уже нормального цвета. Таваник дала в 11 утра. Вы меня извините, что много пишу, ну просто очень переживаю. И ,менять на второй день таваник на цефтриаксон, это не правильно, но я совсем растерялась, что лелать в такой ситуации . Утром давала нурофен в 7, сильно пропотел и температура упала до 36, 6. Спал. Сейчас опять 39, 5. Опять дала нурофен. Опятт лежит весь мокрый. Единсивенный положительный момент вчера уже оргпюанизм реагировал на жаропонижающие и сегодня первый раз снизил до нормальной.
Очень высокий СРБ, очень.Когда будет у Вас рентген ?Надо бы побыстрее.Жаль, что отказывается , ФМБА-отличная больница
Яна Игоревна, рентгев в 15 обещали, буду наверное уже после рентгена платную из фмба вызывать, хватит ждать у моря погоды, так и окочурится недолго
Может все таки уговорите его в больницу?Так и скажите-дома окочуришься, уж извините за прямоту, но знаю такую категорию пациентов по опыту, зн, что их пока «не построишь»-ничего не получится
Касаемо двух антибиотиков:опасно, потому что мы не понимаем, что мы лечим.Таваник сама очень люблю, но это «резервный» антибиотик, и его нельзя назначать по принципу-пей, хуже не будет.Надо помнить о том, что антибиотики помимо того что лечат цель-ослабляют собственный имунный ответ, что затягивает выздоровление.Мое мнение - больница
Марина, отпишитесь, пожалуйста, если что то решится
Яна Игоревна, спасибо вам за ответы и советы.Мне удалось его уговорить госпитализироваться. Вчера вечером положили в ЦКБ УДП, соотояние целый день тяжелое было, весь день на капельницах. Анализы очень плохие и с.реактивный белок и белок в моче и лейкоциты. Вчера сделали сразу капельцу с преднизолоном. Сегодня как я поняла два антибиотика инваз и левофлоксацин в аапельцах, наверное был гепарин или что то подобное, так как был укол в живот. Я даже не представляю, что бы было если бы я его не отправила в больницу. Очень надеюсь на опыт и компетентгось врачей этой больницы.
Яна Игоревна, да и кт делали, это правостроннее воспаление легких.
СлаваБогу!!!Надеюсь, супруг в надежных руках.Дай Бог здоровья Вам и ему.Берегите себя, все наладится.Все вовремя сделали
Яна Игоревна, спасибо вам, отправлю сейчас благодарность
Марина, да не нужно)Мужа лечите!!!!Выздоравливайте ❤️
Яна Игоревна, очень нанервничалась сама, не знаю прям чтобы успокоительное выпить. Аж руки трясутся.был пустырник с боярышником, и валидол выпила.
Накапайте корвалола капель 30-40.Феназепама дома нет?
Яна Игоревна, есть и фенозапем
Супер!Одну таблетку примите.
Яна Игоревна, спасибо!
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Подскажите, кроме температуры, что беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме температуры и жидкого стула есть еще какие-то жалобы?
Стул какого цвета?
Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ. Б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, холестерин, общий белок, глюкоза, креатинин.
Анастасия Александровна, эти все анализы он сдавал за неделю до болезни, готовился к операции по контрактуре дюипрена.. Холестерин был норма,могу приложить эти анализы.
Приложить можете. Но общий анализ крови точно надо сдать, потому что с возникновением болезни, показатели крови могли измениться
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминный препарат Цетиризин либо Блогир, при холодных конечностях - руки и ноги если ледяные - спазмолитик Но-шпа или Папаверин (таблетки или если есть тошнота - свечи). При вирусной этиологии температурные колебания могут быть до 2х недель. Рекомендую питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, для снижения температуры нужно много воды организму. Виферон работает через повышение температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, пьет много воды и чай, температура снижается часа на и потом опять растет. Сейчас 39, 6. Нурофен давала в 12 дня
Михаил Николаевич, снидается часа на два и опять растет . Сейчас опять 39, 6.
признаки вирусной инфекции, также рекомендую физические методы снижения температуры обтирание водой комнатной температуры и прием препарата Антигриппин на 3-5 дней.
Михаил Николаевич, что можно дать через три часа после нурофена чтобы сбить температуру, парацетамол не сбивает практически. Можно дать анальгин и ношпу? Если прошло всего три часа?
да, Анальгин и Но-шпу рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на с- реактивный белок.
Возможно течение вирусной инфекции. 4-й день температуры- ещё не повод для паники. На фоне лечения вифероном возможно повышение температуры.
Диарея прекратилась?
В лёгких чисто? Какие ещё жалобы , помимо повышения температуры?
Мария Алексеевна, диареи нет. Температура снижается только нурофеном часа на два, потом опять растет. Что еще можно дать для снижения? Например анальгин и но шпу ? Можно через три часа? В 12 была 39, 3 , дала нурофен, сбилась до 38, 4 , сейчас опять 39, 6.
Да, можно принять анальгин и таблетку но-шпы.
Комнату почаще проветривайте.
Можно использовать физические методы снижения температуры (прохладные обтирания).
Мария Алексеевна, приложила клин. Анализ крови, посмотрие пожалуйста. И прокальцитонин пришел 0,16. Ночью пожаловался, что один раз была очень сильная струя мочи и коричневого цвета. Много помочился. До этого писал мало, хотя много пил воды. Через час моча уже была светлее, сейчас почти нормального цвета. С чем может быть связан потемневший цвет мочи?
Здравствуйте. Признак бактериальной инфекции по анализу крови. Нужна антибактериальная терапия.
Изменение цвета мочи может быть при патологии почек, простаты, печени, желчевыводящих путей, на фоне приёма некоторых лекарств. Анализ мочи общий нужно сдать, чтобы посмотреть, за счет чего моча окрашена.
Мария Алексеевна, мочу отнесла утром на анализ. Пришел анализ прокальционина 0,16 и с р очень выский 211. Был участкковый, суж написал отказ от госпитализаций, очень боится теперь боььниц, в прошлом году у нас мама в боььнице умерла, очень просила дать дома помереть, а мы не послушали ее. Теперь у него прям какая то боязнь больниц и внутрибольничные инфекции боится, иак как предполагаем, что он и этот вирус подцепил в больнице, готовился к поановой операции на кистях и в понедельник 5, зодил анал щы сдавать, а 10 - уже заболел.
Мария Алексеевна, участковый выписала с завтрешнего дня цефтриаксон по 2мг 1 раз в день с утра внутримышечно, так как сегодня уже не ходят медсесиы лелать уколы. В 11, когда был доктор , дала ему таблетку таваника 500, чтобы начать хоть какое то лечение. Это может и не совсем правильно, на след.день менять таваник на цефтриаксон, но оставлять еще на день без антибиотиков побоялись. Вызвала ему платно на дом рентген обещали приехать в 15. Сама тр я понимаю, что лучше в больрицу, но мужа не могу никак заставить, ведь драться с ним не будешь.
Да, вы правы, насильно заставить в больницу ехать вы его не можете. Хотя в данном случае было бы разумнее госпитализироваться.
Цефтриаксон нужно будет начать делать внутримышечно по рекомендованной схеме. Начинать нужно с него. Если цефтриаксон будет неэффективен- позже можно будет на таваник сменить.
По результату общего анализа мочи и рентгена отпишитесь, как будет готово.
Мария Алексеевна, я вчера насильно отправила его в больницу. Положили в ЦКБ УДП в инфекционное, состояние тяжелое, очень высокий с реактивный, прокальциотин , лейкоциты, белок в моче. Сразу сделали кт, правостороння пневмония тяжелое течение. Капельницу сразу с преднизолоном, сегодня целый день под капельницами, не знаю толком, я не медик, но из антибиотиков даа инваз и левофлоксацин, врач все время на всязи, очень надеюсь, что ему там помогут. Спасибо вам за ответы.
Вы молодец, всё правильно сделали.
В стационаре он будет под постоянным наблюдением врачей. Два антибиотика в таких случаях можно комбинировать. Хорошо, что начали противовоспалительную терапию преднизолоном. Выздоровление должно пойти быстрее.
Скорейшего выздоровления вашему супругу!
Мария Алексеевна, спасибо за ответы, отправила вам благодарность
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202221 ответ