Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1897151

Что вас беспокоит?

УЗИ матки и придатков

1 ноября врач узи ставит заключение -Эхо признаки патологии эндометрия(полип?) в области дна матки участок повышенной эхогенности 6*4 мм 3 ноября 2023 года ( 11 день цикла) проводится Гистероскопия, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Протокол операции и результаты гистологии прикрепляю. Заключение хирурга оперирующего после операции : Полип Эндометрия. 28 ноября и 29 ноября 2023 года было произведено 3 (три) узи контрольных, результаты прикрепляю. ( узи сделано через 24 дня на 7 и 8 день цикла) По результатам 1 узи в верхних отделах визуализируется гиперэхогенное вкл 6,5*4 мм с монососудистым интраочаговым кровотоком, исходящей из передней стенки. Второй результат - Эхографические признаки 1 фазы менструального цикла, дилятации вен параметрального сплетения, патология эндометрия ( полип?) Третий результат - по эхагрофической картине нельзя исключить гиперплазию эндометрия, возможно с сочетании с эндометритом ? ( с учетом жалоб) Вопрос: 1 - по результатам трех контрольных узи, была ли произведена мне гистероскопия с раздельным лечебно диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки или она не была произведена? 2. По трем результатам узи если доступным языком не врача объяснить мне как человеку без мед образования, что означают заключения трех данных узи ? 3. Если производится раздельно диагностическое выскабливание , то видно ли это на узи на 24 день после проведение раздельно диагностическое выскабливание? Вопросы по поводу уточнения данного состояния и жалоб прошу не задавать. Интересует лишь все что описала выше

36 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 259·Татьяна

Татьяна, здравствуйте
Пока не вижу Ваших результатов. Гистологию еще можете прикрепить?

Вижу Вашу гистологию. Увы, полип не описан в ней.
В плане удаления полипов максимально лучшим методом является гистерорезектоскопия - это когда под контролем камеры, врач, видя Ваш полип глазами, специальным инструментом иссекает весь полип, затем коагулирует место, где была ножка, и, удостоверившись, что все удалено, уже заканчивает операцию.

Когда делается РДВ, то по сути просто кюреткой выскабливается эндометрий, а удалился ли полип или нет - неизвестно. Хотя по идеи, если делали гистероскопию, то должны были после выскабливания еще раз проверить камерой наличие или отсутствие полипа.

Евгения Эдуардовна, проводится ли видеозапись данной операции? Так как в клинике сообщают что видеозапись не проводилась.
И правильно понимаю ли я что в протоколе операции ничего не сказано об удалении полипа, так как должно происходить по медицинскому стандарту !?

Евгения Эдуардовна, верно понимаю что если полип не описан, то значит он не удален ? Также по протоколу операции доктор ставит очаговую гиперплазию и полип. А по результат узи такой информации нет. Значит кто-то лукавит ?

Видеозапись не везде проводится.
Относительно протокола: у Вас описан протокол раздельного диагностического выскабливания, как и должен он быть описан. В конце указано, что был контроль гистероскопом - и что полипа нет. - вот здесь, к сожалению, можно предположить, что контроля не было. Потому что невозможно не увидеть полип.

В любом случае мы видим результат гистологии: по результату ее полипа в удаленном материале нет, гиперплазии тоже. Только здоровый эндометрий.

Евгения Эдуардовна, через три месяца в клинике появилась гистология под тем же номером и моими данными , но с таким текстом:
Микроскопическая картина: в исследуемом материале фрагменты эндометрия в фазе пролиферации с фокусами желез различной алексины и формы, расположенных близко к друг другу , выстланных резко пролиферирующии эпителием, клетки эпителия желез вытянутой формы; пролиферируют клетки стропы , сосуды синусоидного типа.
Заключение - очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия без Антипии.

Полипп, тем не менее, не описан.

Факт остается фактом: полип Вам не удалили, к сожалению.

Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста если все таки производилось раздельное диагностическое выскабливание 3 ноября, то мог ли 28 ноября полип вырасти новый ? Так скажем рецидив ?

Мог быть рецидив, если неполностью удалили ножку к примеру.
Если удален полип полностью, то нет.

Евгения Эдуардовна, и он мог вырасти до тех же самых размеров что был первоначально на узи ? Или это уже магия ?

Принятый ответ

Ну нет конечно.
Ваш полип не был удален.

По узи однозначно есть полип. По всем трем.

3ий вопрос, если честно не поняла.
Визуально это никак не видно, за 24 дня эндометрий снова нарастает.

Евгения Эдуардовна, если делают выскабливание, видно ли это на результатах узи ? Потому что все три доктора сказали, что полип не удален и гистероскопит с раздельным диагностическис выскабливанием не было сделано. Дословно - не долезли. Почему не понятно

Нет, не видно этого на узи.
Предположу, что вероятно просто кюреткой не дошли до дна матки и полип не удалили.

Вам нужно делать гистерорезектоскопию.

Здравствуйте. По всем УЗИ у вас полип эндометрия, по гистологии его нет, Значит его просто не удалили во время операции

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, а такое может быть? Что я была в наркозе, очнулась, а по факту мне ничего не удалили ?

Потому что нужна в этом случае гистерорезектоскопия, это 100% удаление образования

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста если все таки производилось раздельное диагностическое выскабливание 3 ноября, то мог ли 28 ноября полип вырасти новый ? Так скажем рецидив ?

Принятый ответ

Нет, вам первый раз его не убрали

Здравствуйте.
Вам делали раздельное диагностическое выскабливание.
По результату гистологии клетки из цервикального канала и полости матки. Но полип в гистологии не описан
Его не удалили.
До выскабливания полип около 7мм в дне, после выскабливания так же полип остался в дне прежних размеров.
По последнему УЗИ эндометрий уже подрос согласно циклу, поэтому этот маленький полип уже визуализируется он спрятался в эндометрии. Информативно узи сразу после месячных.
Вам с большой вероятностью нужна повторная гистерорезектоскопия

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста если все таки производилось раздельное диагностическое выскабливание 3 ноября, то мог ли 28 ноября полип вырасти новый ? Так скажем рецидив ?

Принятый ответ

По расположению и размерам это один и тот же полип.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.