Какой точно диагноз? — вопрос №1897327

Question

Какой точно диагноз? — вопрос №1897327

Венера

201 просмотр

14 февраля 2024

Здравствуйте, у мужа был инфаркт миокарда в сентябре 2023 года , от коронографии отказался, принимает бисопролол 1.25,омепразол , клопидогрелл, лизиноприл , тромбасс и оторвастатин. Повторно делали холтер и сцинтиграфию. Заключение после сцинтиграфии: пришлю скан документа . Какие дальнейшие действия, нужен ли стентирование?

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заключение

инфаркт миокарда

сцинтиграфия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Венера, 14 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте прикрепили

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатом.
По сцинтиграфии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Изменения диффузного характера.
Стентирования по данному обследованию не требуется.
Лечение продолжить в полном объеме
Жалобы на данный момент какие?!

Пожаловаться

Венера, 14 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, жалоб нет никаких

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,, стентирования не требуется.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, есть боли в груди при нагрузке?
По сцинтиграфии нет ввраженных изменений, поэтому если состояние хорошее, то стентирование можно отложить.
Обязательно прием всех препаратов, указанных в выписке.

Пожаловаться

Венера, 14 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте, никаких болей нет , жалоб тоже

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо!
Обязательно контроль липидограммы на фоне терапии, креатинин и узи сердца раз в полгода.
Ведение здорового образа жизни, гиполипидемическая диета.

+ 1

Пожаловаться

Венера, 14 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

У вас выполнена сцинтиграфия миокарда в покое, выявлено нарушение кровоснабжения в месте, где был инфаркт, это не влияет на сократимость. Возможно есть микроааскулярные нарушения кровотока - их оперировать точно не нужно, лечится таблетками.

По данным выписки были хорошие показатели восстановления функций и толерантности к нагрузке.

Сдайте липидограмму, креатинин, скф, калий в динамике.

Цели снижения ЛПНП менее 1.4. на фоне приема статинов.

Если нет боли в груди и пациент возвращается к привычной нагрузке и рабочим обязанностям, то показаний к коронарографии нет.

Если есть боли в груди и решаете вопрос о восстановлении кровотока, то делать нужно стресс эхо кг или сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Крепкого вам здоровья

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По данным сцинтиграфии определяется умеренное снижение перфузии диффузного характера, критичного, конечно, ничего нет.
Тем не менее , с учетом уже перенесенного ИМ, рекомендовано проведение КАГ - это золотой стандарт диагностики изменений коронарных артерий, наиболее информативный. И по результатам КАГ решается вопрос о стентировании.
В выписке указывается, что и в момент ИМ не было выраженных болей, видимо изначально болевой порог высокий, поэтому в данном случае ориентироваться на отсутсвие жалоб на боли в груди в определении тактики лечения я бы не советовала.
Обязательно строгий контроль АД, пульса. Показателей липидограммы.
Здоровья Вам и Вашему мужу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечится?

1 ответ

2 июня 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Ребёнок закатывает глаза

3 ответа

28 августа 2022

Диана

Вопрос закрыт

Анэмбриония

1 ответ

27 июня 2023

Суламита

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения ЭЭГ

5 ответов

3 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Признаки диффузных фиброзных изменений

2 ответа

3 июля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что это за заключение МРТ?

3 ответа

9 февраля

Анна, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос