Консультация педиатра /

Мезаденит — вопрос №1897427

2189 просмотров

Мальчик 7 лет не садиковский, без хронич заболеваний. Летом перенес лишай Жибера. Болеет 1-2 раза в год орви, питание правильное.
С 28.12- 10.01.24 болел орви, из лекарств получал Тантум Верде, лизобакт. ОАК от 03.01.24- лейкопения 2,1 и нейтропения 2, атипичные монуклеары 2%. ОАК от 12.01.23- лейкоциты 4,7, нейтрофилы 33, атипич монуклеаров 0.
15.01.24 у ребенка начинает ежедневно болеть в области пупка живот, без привязки к стулу (норм, ежедневный) и к еде. Иногда подташнивало. На УЗИ выявлено увеличение брыжеечных лимфоузлов до 1,6. Копрограмма сделана.
Получал 14 дней Тримедат 50/ 3 раза, Креон 10.000, Хофитол. Диета #5.
На сегодняшний день живот беспокоит. По УЗИ еще увеличение брыжеечных лимфоузлов до 1,9, ОАК опять снижение лейкоцитов до 4. Капрограмма выполнена. Биохимич анализ выполнен.
Результаты исследований прилагаю.
Гастроэнтеролог поставил диагноз Мезаденит и выписал Метронидазол, но я обратилась повторно за альтернативой, назначил антибиотик из группы цефалоспоринов. Насколько необходим нам прием этих препаратов? Какой лучше выбрать?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, это не требует специфической терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Показаний для приёма антибиотика и антипротозойного препарата(Метронидазол) не вижу. В связи с болями вокруг пупка рекомендую проверить на паразитоз ПЦР крови и кала. Рекомендую к приёму Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Это комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, что ответили! Остался такой вопрос: 1)нужно ли держать диету? 2) Сколько времени могут продолжаться боли (уже месяц)? 3) не ухудшим ли ситуацию не давая антибиотик? 4)Стоит ли сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ (летом был лишай Жиберра)? 5)Ограничивать ли контакты тк иммунитет ослаблен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
1.держать диету советую
2.боли убирать прием препарат Нурофен
3.нет, не ухудшат.
4.если есть возможность сдайте.
5.ограничить контакты на 5-7 дней
Клиент
Михаил Николаевич, может лучше заменить эхинацеей, рыбьим жиром и цинком? Что посоветуйте и дозировку, вес ребенка 23 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эхинацея довольно эффективное средство, если принимаете, то рекомендую продолжать.
Клиент
Михаил Николаевич, нет, не принимаем. Вес 23 кг, 7 лет, как принимать, посоветуйте пожалуйста и сколько продолжительностью
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
С 4 лет и дошкольникам удобно применять препараты эхинацеи в виде таблеток, которые состоят из высушенного сока растения. Для предотвращения различных заболеваний их рекомендуют педиатры с 6 лет по 1 таблетке трижды ежедневно, курсом на 2 недели
Педиатр
Здравствуйте, мезаденит возникает как осложнение после вирусной нагрузки на организм ребёнка.
Антибиотики применять не нужно.

Сейчас в лечении Вам нужно соблюдать диету стол №5.
Пить поливитамины по возрасту курсами, обязательно витамин Д3 2000 МЕ ежедневно утром.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, а сколько по времени нам придерживаться ограничений? Выздоровели 10.01.24
Педиатр
Узи когда было сделано, не увидела дату.
Клиент
Наталья Александровна, узи 09.02.24. Еще подскажите, как нам поднять иммунитет? Я склоняюсь к эхинацее и рыбьему жиру, что скажете?
Педиатр
Советую рассмотреть Витаминно-минеральный комплекс от A до Zn для детей, 1 раз в день прием 1 месяц курс.
Рыбий жир, всегда пожалуйста, любая форма, жидкая или желатиновая таблетка, как вам удобно.
Еще витамин Д3, Аквадетрим или Вигантол, 1500 МЕ .
Клиент
Наталья Александровна, живот у ребенка болит уже 1,5 месяца, каждый день по 3-5 эпизодов разной силы. Как мне лечить? Сколько на практике длится мезаленит? Мб все таки антибиотик?
Педиатр
не более 1-2 месяцев.
Тогда рекомендую начать прием метронидазола, 250 мг 2 раза в день, 10 дней.
Клиент
Наталья Александровна, у Метранидазола противопоказания лейкопения, которая у нас. Да и вообще тяжелоререносимый препарат по отзывам. Мб лучше антибиотик? Если да, то какой?
Педиатр
Препарат хорошо переносится. Сами пользовались.
Антибиотик могу назначить только по ОАК - когда бактериальная инфекция.
Клиент
Наталья Александровна, а есть ли что то подобное? Там нам нельзя из- за противопоказаний лейкопения в анамнезе
Педиатр
Симптоматическое: диета стол 5.
Педиатр
Здравствуйте) мезаденит это реактивное увеличение лимфоузлов в ответ на инфекцию.
Сам мезаденит лечить не нужно, он проходит самостоятельно в течение 2-3месяцев после выздоровления.
Стол 5 и тримедат можно применять при болях
Принятый ответ
Клиент
Ольга, гастроэнтеролог прописал Метронидазол или Панцеф. Стоит ли принимать что то из этого? Еще рекомендуют сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, надо ли это делать? Сталкивались ли Вы на практике с таким и сколько это реально проходит?
Педиатр
На ВЭБ и цмви можно сдать.
Антибиотик не нужен. Всё что пока нужно я написала.
Мезоденит очень частое явление, у каждого 4ого ребёнка появляется как реакция на инфекцию.
ВЭБ и цмви чаще всего дают увеличение лимфоузлов, их можно проверить
Клиент
Ольга, спасибо огромное за ответ, но ребенка уже замучили анализами крови, даст ли нам что то результаты на ВЭБ и ЦМВ, я так понимаю они не лечатся, те сдать чтоб просто знать? Или все же лечение тогда будет другое
Педиатр
Нет, по сути не лечатся, они хронические инфекции и сами войдут в ремиссию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мезаденит у ребенка
14 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал