Только повышенный АЦЦП — вопрос №1898328

Question

Только повышенный АЦЦП — вопрос №1898328

Ирина

745 просмотров

14 февраля 2024

Летом, в августе 2023 после отпуска сильно заболела простудой. Температура, слабость и т.д. Через недели 2 начались боли в суставах. Что меня и смутило. Сначала щиколотка, я не могла день на нее стать, потом прошла, потом пальцы на этой же руке, тоже пару дней, потом кисть,потом плечо. Не симметрично, все по одной стороне. Скованности не было, отека тоже. Пошла к ревматологу, она назначила Нимесил и пить сульфасалазин несколько месяцев. Прошло. Через месяц заболела снова, снова через неделю вернулись боли. Сдала АСЛО, был повышен, пошла к Лору, а у меня гланды как гнойные мешки, срочно нужно удалять. В ноябре сделала операцию (перед операцией сдавала анализы, сое и белок тоже в норме)и забыла о проблеме, ровно до января, пока не заболела снова, сын принес и скорее всего ковид. Через 7 дней после выздоровления болела и восполялась уже только кисть одной руки. Начназили пить дальше сульфасалазин и Мелоксикам.

Но меня это тревожило. Я сдала кровь, СРБ и РФ. Все в норме, ни воспаленения, ни отклонений нет. И тут мне посоветовали сдать АЦЦТ. Ответ пришел 450

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет ничего

Вопрос закрыт

точно ли это артрит

если все остальное норма? рентген кистей норма

в пределах возрастных изменений.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сдавала Кровь и СРБ белок. Скованности по утрам нет, суставы не опухают. Просто появлялось чувство, что ноет внутри, например, если кисть болела, то ей было сложно крутить , делать движения, через 2 дня все полностью проходило, как и не было. И так с каждым суставом. До удаления гланд это была щиколотка, колено, пальцы, плечо по правой стороне. Без симметрии. После удаления гланд так только кисть почувствовала. Болела в начале января, анализы сдавала числа 7 февраля. Как прикрепить фото?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите фото обеих Ваших кистей. Две кисти рядом, лежат на ровной поверхности, ладонью вниз.
Вам нужно пересдать АССР через 3-4 недели. Таким образом исключить повышение на фоне перенесенной инфекции и ошибку лаборатории.
Также рекомендую в идеале выполнить МРТ кисти для исключения дебюта артрита. Только МРТ покажет отек костного мозга, ранние эрозии, наличие жидкости в полости сустава.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила. Я через 5 дней переслала анализ АЦЦП в другой лаборатории, но там интерпретация другая. Просто написано больше 200.

Может это быть самое начало развития РА? Мой ревматолог говорит, что это может быть дебют и нужно начинать метотрексат с минимальной дозировки 7,5 в неделю

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ведь пишут, что АЦЦП может быть повышен за много лет до начала болезни. Что делать в таком случае? Просто ждать, но тогда может быть поздно и когда начнется снова, будет уже разрушение. Или же действительно оптимально сейчас принимать метотрексат в минимальных дозировках и смотреть через год изменения по анализам, рентгену. И может ли быть такое , что АЦЦП станет в норму, до 5? Что тогда это будет значить? Что это не та болезнь всё-таки и артрита нет?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

АССР может повышаться даже за 10 лет до дебюта ревматоидного артрита. Но, это всего лишь антитела, они не равно само заболевание. Анализы мы не лечим. Если нет клиники заболевания, то только наблюдение.
Так как Вы описываете приступы артрита - припухлости и болезненности суставов, поэтому нужно выполнить МРТ. Если на МРТ будут изменения в виде отека костного мозга, мелких кист и эрозий, то вероятнее это дебют ревматоидного артрита.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а не получится так, что, к примеру МРТ чисто, а Аццп есть. Я ничего не делаю, жду, а потом, когда будут болевые ощущения и я обращусь через несколько лет, то уже будет поздно и будут необратимые разрушения?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Такое маловероятно.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, позвонила узнать за МРТ они спрашивают какая часть, кисть или сустав? Что правильно сказать? И делать нужно 2 руки, или ту, которая болела?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Делать одну руку. Мелкие суставы кисти

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а может быть связь между повышенным АЦЦП и тем, что скорее всего в январе был у меня ковид?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 15 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, я Вам во втором сообщении писала, что может быть повышение АССР после инфекции. Но тогда в динамике он будет снижаться.
Плюс, у Вас были приступы артрита, поэтому нужно исключать дебют ревматоидного артрита, выполнив МРТ.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

За месяц до сдачи анализа сильно болела, симптомы ОРВИ, пила антибиотики и т.д.

Сейчам не болит ничего, скованности нет. При нагрузке не болит. Как прикрепить анализы?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, АЦЦП передавала с разницей в 5 дней в разных лабораториях, и там, и там они его находят. Ещё такой момент. Ревматолог говорит, что пить метотрексат и держать на контроле, делить 7,5 на 3 дня по 2,5. Дальше смотреть. Что может быть сейчас уйдет в ремиссию и больше не побеспокоит. Но лекарства же все равно пить всю жизнь, или как? Или делаются паузы? Сдала анализ крови, анализ мочи перед процедурой. Ферменты печени ещё не видела, а в моче есть бактерии и слизь. Что это значит? В любом случае нельзя сейчас начинать пить таблетки?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ирина,так как у вас нет сейчас ни болей,ни припухлостей -то есть клиники артрита,то диагноза пока нет. Нужно дообследование,а именно выполнить МРТ кистей рук ( чтобы посмотреть наличие изменений возможно для дебюта артрита). АССР может появляться задолго до наличия болезни,а мог отреагировать на инфекцию на вашу. В любом случае не лечим анализы. Лечим человека с конкретным диагнозом. Сейчас нужно посмотреть мрт и исходя из описанного там уже решать дебют это РА или нет. И соответственно препараты начинать пить,после этого если будет необходимо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу мочи. Вы сдавали по всем правилам сбора? Среднюю порцию в стерильную аптечную посуду,подмывшись предварительно и закрыв влагалище тампоном?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, стерильная посуда, средняя часть. Тампоном не закрывала. Решила сдать мочу, потому что немного тянет как справа, где почка. Было несколько раз за пару дней

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В таком случае нужно сдать посев мочи на флору.Но к суставам и аццп это отношения не имеет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голеностоп

2 ответа

вчера, 16:19

699.00 р.

Руслан, Екатеринбург

Опухли коленные суставы

2 ответа

вчера, 14:52

700.00 р.

Ольга

Синеют подошвы ступней когда сидя ставиш ноги на пол.

1 ответ

вчера, 14:24

800.00 р.

Сергей

Петехии на коже

1 ответ

вчера, 18:27

1099.00 р.

Марина, Ставрополь

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

вчера, 14:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Реакция после акласты

1 ответ

вчера, 21:47

Наталья

Подагра, КТ

2 ответа

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-14T23:39:24+03:00

Здравствуйте.
1.Прикрепите фото обеих кистей.
2. Скажите, АССР сдавали через сколько после выздоровления?
3. Суставы кистей болят и припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке?
4. Какие обследования сдавали, когда суставы припухли самый первый раз и был назначен сульфасалазин?

Павлова Ольга Леонидовна, 14 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-14T23:57:54+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сейчас суставы какие припухают? Боли в суставах в покое беспокоят или при нагрузке? Скованность в кистях рук имеется утром? Прикрепите пожалуйста все анализы ваши. На момент сдачи АЦЦП не было симптомов орви? Узи суставов не выполняли за это время?