Консультация дерматолога /

Грибок ногтей — вопрос №1898759

521 просмотр

Здравствуйте, помогите с проблемой пожалуйста.
Около 4 месяцев назад , ногти на ногах (именно на больших пальцах ) пожелтели . Не придавала значения . Покрасила как то лаком в черный цвет, при снятии лака , ногти потемнели .
Я так понимаю , судя по фото , это грибок , да ?
Какое лечение тут требуется ?
И скажите , чтоб на будущее понимать , какая причина грибка , если это он .
Фото прикладываю . заранее спасибо 🥰

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Начать нужно с соскоба на грибок с ногтевых пластин. При положительном результате: Наружно: аморолфин(лоцерил), лак для ногтей 5% 2 раза в неделю или р р нафтифин 2 раза в день ежедневно наружно до отрастания здоровой ногтевой пластины 6-12 месяцев.
Обработка обуви, носок колготок, полотенец перед началом лечения, затем в течение периода лечения и после окончания. Обработка ванной комнаты после мытья дезсредствами. Полотенца, носки, колготки стирать при температуре 90 градусов в машинке, проглаживать. Обувь обрабатывать спреем Микостоп по инструкции или сушилкой тимсон. Профилактика грибка это соблюдение правил личной гигиены, в общественных местах (бани, сауны, бассейн, душ) носить резиновые тапочки, не ходить босиком, не носить чужую обувь, носки, во время лечения исключить самозаражение - тщательно обрабатывать обувь, носки, ванную комнату, если дома есть ковры - химчистка, либо убрать.
Если грибок приходит отрицательный, то возможно имеется ониходистрофия и плюс окрашивание от декоративного лака, тогда лечение другое: Для восстановления ногтевой пластины: мазь радевит на ногтевой валик массажными движениями ежедневно вечером, на ногтевую пластинку лосьон клавио 2 раза в день восстанавливающий чередовать с укрепляющим, длительно.
Клиент
Дарья Вадимовна, скажите пожалуйста, а почему именно на больших пальцах ? А другие нормальные ?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Очень часто именно с них начинается и распространяется далее, связано видимо с их более частым травмированием, вообще может быть на любом пальце.
Клиент
Дарья Вадимовна, Я поняла )) Спасибо большое , завтра пойду сделаю тогда соскоб ?
Клиент
Дарья Вадимовна, здравствуйте, сдала соскоб . скажите пожалуйста. Я сделала чистку ногтей , прям сняли слой ногтей . лечение тоже самое ?
Знаю , что ничего спиртового нельзя , сожгет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Используйте кетоконазол,крем 2 раза в сутки наружно до отрастания здоровых ногтей. 8-12 месяцев.
Клиент
Дарья Вадимовна, помогите пожалуйста .
Я фото щас приложу .
Скажите пожалуйста , ногти действительно были плохие , под ними была и желтая какая то ... И кровь и черненькое что то .
И как подолог сказал , что прям проросло глубоко . и получается что один палец как видите прям розовый , а воту второго осталось желто красное . она не стала дальше снимать потому что это уже прям к коже ..
Она сама отпадет или как , это грибок или нет ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Похоже на грибок, если в соскобе/посеве находят грибок, начнёте лечение, ноготь будет отрастать и это всё срастет, уйдёт.
Клиент
Дарья Вадимовна, Я поняла )) Спасибо ))
Она сказала так , что этот кусочек не будет трогать потому что тогда ранит т к этот кусочек уже не на ногте а на коже , грубо говоря
Клиент
Дарья Вадимовна, и последнее , если можно . если в анализе , обнаружат грибок , то лечение все тоже , что что вы написали выше , несмотря на отсутствие ногтей ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, про крем вместо лака для ногтей уже Вам писала. Наружного лечения должно быть достаточно.
Клиент
Дарья Вадимовна, Спасибо большое, за помощь ♥️?
Клиент
Дарья Вадимовна, ничего не понимаю , я понимаю , что основной анализ придёт только через 21 день , но общий пришел , фото приложила результаты все отрицательные , но ведь вы видели ногти на 1 фото , они правда как поражённые , а что тогда это ? Травма , натертость или что ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Дождитесь результатов посева, бывает что в соскобе не находят. Ониходистрофия зачастую выглядит так же как грибок, поэтому и сдаётся обязательно анализ перед началом лечения, ведь лечение микоза и дистрофии ногтя разное.
Клиент
Дарья Вадимовна, Все , поняла )) Спасибо ))
Извините , что надоедаю , просто болячка не приятная ))
К тому времени вопрос будет закрыт тут , а скажите , а если не грибок окажется , то какое лечение ?)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я писала Вам в самом первом сообщении, какое лечение если отрицательный будет анализ) можно будет ещё добавить витаминный комплекс внутрь, солгар или компливит сияние, например.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вадимовна, Спасибо большое вам, еще раз )) в этих сообщениях совсем потерялась ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, больше данных за онихомикоз.
Основная причина микоза ногтей – заражение патогенными грибками.
Рекомендовано сдать соскоб на грибы
Лечение:
1. Диета для исключения «подкормки» грибков – Снижение количества жиров в меню, увеличение объема витаминсодержащих продуктов.
2. Ванночки для ног:
(1 литр горячей воды + 5 ст.л. пищевой соды + обильно хозяйственное мыло)
30 мин вечером, ежедневно.
3. Механическая обработка ногтевых пластин и кожи стоп. ( пилочка, ножницы)
Подстригаем и уплощаем ногтевые пластины
4. Раствор 1% Экзодерил или 1% Микодерил по 2 капли на каждый пораженный ноготь 2 раза в день.
5. Крем 1% тербинафин мазать кожу стоп и м/у пальцев 2 р в день.
6. Обработка обуви ежедневно хлоргексидином или спрей микостоп.
7. Носки менять ежедневно.
8. При неэффективности наружного лечения: сдать ОАК, ОАМ, б/х крови для назначения антимикотиков per os.
Клиент
Игорь Михайлович, скажите пожалуйста, а почему именно на больших пальцах ? А другие нормальные ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Всегда онихомикоз начинается с больших пальцев, затем поражаются мизинцы, а потом уже остальные.
Большие пальцы и мизинцы больше других подвержены механическому давлению и травматизации.
Клиент
Игорь Михайлович, Я поняла )) Спасибо большое ) завтра тогда пойду сдам соскоб на наличие грибка )
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Выздоравливайте!
Клиент
Игорь Михайлович, здравствуйте, сдала соскоб . скажите пожалуйста. Я сделала чистку ногтей , прям сняли слой ногтей . лечение при открытой ране какое ?
Знаю , что ничего спиртового нельзя , сожгет
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Используйте местно на ногти лак Гнуздева, заказать в аптеке с производственным отделом, внутрь капсулы Орунгамин (в аннотации подробно описана пульс терапия) Удачи.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, для начала ни чем не мазать и сдать соскоб на наличие патогенного грибка
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте))
помогите пожалуйста .Сдала анализ и сделала чистку прям сняли слой ногтей
Я фото щас приложу .
Скажите пожалуйста , ногти действительно были плохие , под ними была и желтая какая то ... И кровь и черненькое что то .
И как подолог сказал , что прям проросло глубоко . и получается что один палец как видите прям розовый , а воту второго осталось желто красное . она не стала дальше снимать потому что это уже прям к коже ..
Она сама отпадет или как , это грибок или нет ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
48ч не мыть, не мазать
Надо сдать посев на грибы
Пока готовится
Сделать чистку у подолога,
После чистки начните лечение
- экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь 2 раза в день
- тербинафин крем на ноготь 2 раза в день
Начните пить комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке
- обработка обуви раствор формидрон
- уфо сушка для обуви
- х/б носки
- свободна обувь

Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, сдала соскоб . скажите пожалуйста. Я сделала чистку ногтей , прям сняли слой ногтей . лечение при открытой ране какое ?
Знаю , что ничего спиртового нельзя , сожгет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я пишу про посев
Это кардинально разные анализы
Подготовка обязательна перед сдачей
Поэтому и не нашли ничего
Чистка не должна быть до раны
- левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней
Затем, как я написала
Клиент
Виктория Николаевна, выразилась не правильно . сам анализ на посев , делая соскоб .
Ну не до раны , просто сняли ногтевую пластину
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если вы делали посев
Вы результат не быстро получили
Я написала что вам делать
Лечитесь
Клиент
Виктория Николаевна, ничего не понимаю , я понимаю , что основной анализ придёт только через 21 день , но общий пришел , фото приложила результаты все отрицательные , но ведь вы видели ногти на 1 фото , они правда как поражённые , а что тогда это ? Травма , натертость или что ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я считаю, что это грибок
Лечите ь
Я вам все прописала что делать
Клиент
Виктория Николаевна, Спасибо ))
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анна.
Необходимо сдать соскоб на патологические грибы, анализ готовности 2 дня.
При положительном анализе.
Наружно рр Микодерил 2 р в день на 4-6мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в в 10дней.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Проверить перед лечением общ анализ крови биохимический анализ крови.
Если отрицательно, то проявления ониходистрофии, что маловероятно.
Рр Клавио 3в1 2 р в день на 3 мес.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сдала соскоб . скажите пожалуйста. Я сделала чистку ногтей , прям сняли слой ногтей . лечение при открытой ране какое ?
Знаю , что ничего спиртового нельзя , сожгет
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сейчас крем Тербинафин 2 р в день до уплотнение тканей.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Я поняла , спасибо большое ))
Просто удивлена , что мне мазь , а например знакомому аж таблетки прописывали помню )
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все индивидуально, при неэффективности Наружной терапии, то можно перейти к системному лечения.
Необходимо идти постепенно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Я поняла )) Спасибо вам , ещё раз ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Клиент
Татьяна Сергеевна, помогите пожалуйста .
Я фото щас приложу .
Скажите пожалуйста , ногти действительно были плохие , под ними была и желтая какая то ... И кровь и черненькое что то .
И как подолог сказал , что прям проросло глубоко . и получается что один палец как видите прям розовый , а воту второго осталось желто красное . она не стала дальше снимать потому что это уже прям к коже ..
Она сама отпадет или как , это грибок или нет ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сейчас трудно ответить, что это, возможно, но если грибок, то лечение он пройдёт обязательно, есои ониходистрофия также пройдёт.
Не останется жёлтого пятнышка.
Клиент
Татьяна Сергеевна, ничего не понимаю , я понимаю , что основной анализ придёт только через 21 день , но общий пришел , фото приложила результаты все отрицательные , но ведь вы видели ногти на 1 фото , они правда как поражённые , а что тогда это ? Травма , натертость или что ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Я вас понимаю, очень трудно отдифференцировать даже вручу.
Здесь имеет место быть и травма, грибок, ониходистрофия.
Соскоб отрицательный, но порой 1 соскоба недостаточно и необходимо повторить при росте нездоровый пластинки.
Пр данному анализу грибковой инфекции нет, значит больше за ониходистрофию.
Клиент
Татьяна Сергеевна, и при таком раскладе , какое лечение все таки более хорошее ?)
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Я бы Рекомендовала оставить противогрибковую мазь или рр Микодерил 1 р в день, а вечером лосьон Клавио восстановливающий и так на 3 мес и смотреть на рост ногтевой пластинки..
Клиент
Татьяна Сергеевна, Спасибки вам большое )) ???
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действительно-ли это грибок
30 июля 2020
Евгений, Киев
Вопрос закрыт
Как лечить грибок ногтей
12 февраля 2022
Валентина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
28 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Грибок на ногте
23 октября 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман