Нужен ли Де-нол при эрадикации? — вопрос №1898888

Question

Нужен ли Де-нол при эрадикации? — вопрос №1898888

Ольга, Волгоград

701 просмотр

15 февраля 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. При ФГДС обнаружен хеликобактер (+++). Врач прописала схему лечения: "Пилобакт АМ (2 раза в день) до еды (7-14 дней), максилак, 1т. 1раз в день после еды и маолокс - 1 п. 3 раза в день через 30 мин. после еды 1 раз за час до сна (10 дней).
1. Нужен ли "Де-нол" при такой схеме лечения, ведь, как я поняла он усиливает эффективность.
2. Нужен ли Маолокс или можно без него? Изжога есть небольшая, но не критичная.
3. Что значит "Пилобакт" - "до еды"? Это за сколько до приема пищи?
Спасибо!

Возраст: 45

Вопрос закрыт

схема лечения хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 15 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
1. да, по последним данным используется квадротерапия - для того, чтобы увеличить шансы на успешную эрадикацию. Поэтому рекомендуется прием: ИПП+амоксициллин+кларитромицин+препараты висмута.
2. Маалокс используется от изжоги, помогает нормализовать рН (быстрее, чем омепразол). Смотрите по самочувствию - если изжога невыраженная, то можно без него
3. до еды - в идеале за 30 мин. (если мы говорим про омепразол) - так он будет эффективнее работать. Антибиотики можно принимать непосредственно перед приемом пищи.
Еще такой вопрос - какой срок лечения рекомендует врач - 7 или 14 дней? И еще вопрос: хеликобактер выполнялся только при проведении гастроскопии? Для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендовано проведение минимум 2х диагностических методов. Т.е. желательно выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Т.к. по состоянию слизистой желудка дефектов нет (язв, эрозий) и хотелось бы точно знать, насколько в принципе вам необходимо проведение эрадикации.

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, спасибо за ответ. Т.е. правильным будет - Де-нол, за 30 мин.до еды (2 таблетки, 2 раза в день и Омез) Де-нол и Омез- разного действия препараты? Затем Пилобакт (перед едой).
Другие тесты на хеликобактер не делала. Врач рекомендовала в идеале курс на 14 дней.
Считаете, что лечение можно не проводить если нет эрозивного поражения желудка? У меня, вообще жалобы на вздутие кишечника и периодически, особенно после стресса, горечь во рту ,(желчь,). С детства - загиб желчного пузыря, но и боли в желудке тоже присутствуют. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 15 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Омез и Де-Нол - разные препараты (по механизму действия, по точке приложения). В идеале: Омез за 30 мин. до еды, антибиотики перед едой, Де-Нол через 30-40 мин. после еды (он не любит соседства с другими препаратами и в случае схемы эрадикации используется такой прием, а не стандартный).
По поводу эрадикации - я бы все же рекомендовала провести еще один тест, чтобы убедиться, т.к. схема эрадикации объемная, не всегда хорошо переносится (не все могут принимать кларитромицин в теч. 14 дней, т.к. он дает выраженную горечь во рту). Я ни в коем случае не отговариваю. Но любое лечение должно быть оправдано (особенно касаемо антибиотиков).
И, однозначно, лечение хеликобактера не решит все ваши проблемы, т.к. у вас есть нарушения моторики (ГЭРБ, загиб желчного, вздутие кишечника).

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, спасибо. Ещё небольшое уточнение. Анализ ФГДС наиболее информативен? Есть ли смысл в других исследованиях на хеликобактер?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 15 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, золотой стандарт - это анализ кала на хеликобактер (ПЦР) и уреазный дыхательный тест

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Андреевна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терапия при положительном Нр

4 ответа

11 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер

1 ответ

14 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Хеликобактер эрадикация

1 ответ

5 апреля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T14:07:15+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 15 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Определение хеликобактера при ФГДС менее информативно

Принятый ответ