Консультация лора /

Ангина второй раз за два месяца — вопрос №1899945

187 просмотров

Болела ангиной на новый год, пропила амоксиклав по 2 табл 10 дней. Сейчас не прошло двух месяцев снова те же симптомы покраснело горло, на утро гнойники с одной стороны, на след день уже с обеих сторон, температура в первый день 38.7, второй 37.7, сейчас третий день пока температуры нет, но каждую ночь пью ибуклин, гнойников почти нет, сегодня вызвала врача, он их вообще не увидел, но они были, есть налёт, гнойники периодически появляются и выполаскиваются. Вопрос пить ли антибиотик второй раз, не очень хочется конечно. Но боюсь осложнений, однажды после недолеченной ангины был фурункулез. Горло очень сильно болит

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб, узлы ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Как дышит нос?
Клиент
Анна Юрьевна, тест не могу сделать, нос дышит, кашля нет, оба раза, врач увидел все же один гнойник и назначил панцеф, лимфоузел слева под челюстью воспален

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо исключать Пиогенный стрептококк как возбудитель бактериальной ангины, только такая ангина требует назначения антибиотиков. На глаз такие диагнозы не ставятся

В лаборатории можно выполнить тест пцр к streptococcus pyogenes для понимания ситуации

Для дообследования при отрицательном тесте вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном тесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, насколько информативен антечный тест? Это на стрептококк А? Амоксиклав я пила 1,5 месяца назад, разве можно пить повторно при таком маленьком промежутке?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергии точно нет, только недавно сдавать им Е, кровь всегда "вирусная" по лейкоформуле, поэтому эти анализы не будут информативны
Детский ЛОР, ЛОР
Очень высокоинформативен при соблюдении инструкции

Альтернативный антибиотик Панцеф по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Ой извините не туда написала

сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, я месяц назад сдавала полное обследование на эпштейна, в том числе иммуноблот, все было хорошо
Клиент
Анна Юрьевна, интересует именно гнойный налёт, может ли он быть вирусным? И можно ли его вылечить без антибиотика, если уже меньше
Детский ЛОР, ЛОР
Налет может выглядеть абсолютно одинаково как при вирусном тонзиллите так и при бактериальной ангине, однозначно понять с чем мы имеем дело поможет стрептатест
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас посмотрела есть просто стрептотест, а есть стрептотест тип А, это одно и то же?
Детский ЛОР, ЛОР
Это одно и тоже
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Клиент
Анна Юрьевна, можете пожалуйста прокомментировать результат теста, полоска очень бледная вторая
Детский ЛОР, ЛОР
Тест положительный, антибиотик вам показан
Клиент
Анна Юрьевна, врач который на дом приходил назначил панцеф 7, уже купили, этого мало? Обязательно 10?
Детский ЛОР, ЛОР
Строго обязательно 10 дней для исключения рецидива стрептококковой ангины
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер, выпила второй день панцеф, сегодня болит, покраснел язык, фото приложила. Вживую он ярче чем на фото, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть проявлением скарлатины- болезни вызываемой пиогенным стрептококком
Клиент
Анна Юрьевна, вы меня пугаете, что мне теперь делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Пугаться не нужно, это проявление стрептококкового воспаление

Антибиотик вам безусловно показан
Клиент
Анна Юрьевна, то есть просто пью антибиотик и жду пока все пройдёт? ?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, строго 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, успокоили!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
При положительном тесте/бактериаоьной крови начните Супракс 400мг 1 раз в день - строго 10 дней

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, тест купила, сейчас сделаю, полощу раствором кетопрофен лор, эффекта от него не замечаю, так же полощу фурацилин, ротокан, орошение оралсепт
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите тест, как будет готов
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила тест, вторая полоска есть но очень слабая, даже не пойму как это рааценить
Детский ЛОР, ЛОР
Это расценивается как положительный результат
Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - строго 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, уже выпила панцеф, лимфоузел под челюстью очень разболелся
Детский ЛОР, ЛОР
От боли можно НПВС - Нурофен/Парацетамол
Клиент
Маргарита Александровна, от чего может возникать ангина второй раз за два месяца? до этого очень давно ангиной не болела.
Детский ЛОР, ЛОР
Могли не долечить в первый раз
Всем домашним тоже нужно провести Стрептатест, чтобы исключить носительство
Клиент
Маргарита Александровна, прошло 1,5 мес здоровой, спокойной жизни, горло было абсолютно спокойное
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно поверить домашних на носительство Стрептококка
Клиент
Маргарита Александровна, если у ребёнка, к примеру, выявится стрептококк, но при этом ребёнок здоров. Его тоже антибиотиками лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, пиогенный стрептококк подлежит санации, даже если нет симптомов
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер, сегодня выпила вторую таблетку панцеф, болит и покраснел язык, фото приложила, что это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас могут быть симптомы скарлатины - вызванные пиогенным стрептококком
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, что мне с этим делать? ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита, также есть энантема на мягком небе. Учитывая положительный результат теста, у вас стрептококковая ангина, в этом случае 100% показание к антибиотикам.
Прочитала в комментариях, что вам назначили панцеф. Его следует принимать в течение 10 дней. Лучше всасываемость препарата, если его принимать во время или сразу после приема пищи.
Параллельно можно принимать пробиотики в течение всего курса антибактериальной терапии, а также 2 недели после ее окончания.
Также стоит проверить домашних, с кем живете, на предмет носительства пиогенного стрептакокка.
В прошлый раз у вас был адекватный курс лечения. Рецидив заболевания может быть обусловлен, если есть носительство среди близких и ваше повторное заражение, либо если есть хронический тонзиллит.

Через 10-14 дней после лечения сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и ОАМ, по показаниям ЭКГ.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ! У меня есть проблемы с гордом вследствии гэрб, но они проявляются просто покраснением, никак не гноем. А тут... Если у детей в примеру тест окажется положительным,но они здоровы, что их тоже антибиотиками лечить?
ЛОР, Детский ЛОР
Пиогенный стрептококк - представитель патогенной флоры. Даже если носительство без клинических проявлений, то необходима санация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина при грудном вскармливании
2 сентября 2022
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...