Консультация терапевта /

Низкий ферритин и витамин Д — вопрос №1900507

298 просмотров

Здравствуйте. По анализам крови понижен гемоглобин, ферритин и витамин Д. В сентябре перенесла операцию на кишечнике длительную 4 часа (диагноз инфильтративный эндометриоз кишечника и мочевого пузыря, резекция кишечника). В декабре - замершая беременность. раньше гемоглобин был 130-140. Сейчас беспокоит слабость. Головокружения, холодные потные руки и ноги. Астения и усталость. Плюс лечу депрессию и панич атаки у психотераревта, назначил АД, пью 3 день, силы от этого не прибавляются. Аппетит плохой. Есть ли анемия и какие препараты попить с минимальной нагрузкой на жкт и лучшей усвояемостью железа?давно пила фенюльс, помогал,сейчас его нет в продаже.и можно ли сочетать железо с антидепрессантами?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, миомы, гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 167 см, вес 58 кг
Клиент
Александр Юрьевич, анализы подгрузила
Терапевт
По общему анализу крови есть анемия легкой степени , так же железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Обязательно соблюдать диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Витамин Д у Вас понижен незначительно , можно принимать в профилактической дозировке 2500 ме в сутки на 1 месяц , потом пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо, подскажите пжл Сидерал форте хорошо переносится?боюсь побочек со стороны жкт. Совместим с антидепрессантом?
Клиент
Александр Юрьевич, витамин Д принимаю уже полгода по 2000 . уровень его поднялся с 20 до 29
Терапевт
Да , препарат хорошо переносится , без каких-либо побочек, с антидепрессантами совместим.
Отлично , нужно тогда продолжить принимать Витамин Д
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо Вам большое
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, загрузите результаты последних анализов
Клиент
Елена Вячеславовна, загрузила
Нарколог, Терапевт
По результатам анализов железодефицитная анемия лёгкой степени и недостаток витамина Д. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и витамин Д 5000 МЕ в течение 1 месяца, затем повторно сдать кровь на общий анализ крови, ферритин и витамин Д для контроля. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите пжл. Мальтофер это лекоусваиваемое железо? Витамин д пью уже полгода по 2000. Получается толку нет, раньше был вит д 20 по анализам. Теперь 29..если пить по 5000 единиц за месяц уже может подняться?
Нарколог, Терапевт
Конечно должен подняться , так как Вы увеличиваете дозировку в 2.5 раза. Мальтофер легко переносится для усвоения организмом
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо Вам
Терапевт
Здравствуйте!
По гемограмме - анемия легкой степени тяжести.
Необходим прием препаратов железа.
Например, Сорбифер дурулес/ Тардиферон 1табл 2 раза в день на 4 недели
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Ферритин держать не менее 30 мкг/л.
Обращает на себя внимание снижение витамина Д, что может давать описанные вами проявления. Для коррекции уровня принимайте сейчас 5000 МЕ ежедневно 1 месяца , затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли до лета.
Совместно с антидепрессантами принимать препараты можно
Терапевт
Юлия, добрый вечер!
Смотрю анализы.
На данный момент , есть ли проблемы с пищеварением?
какой Ваш рост и вес?
аппетит хороший?
Клиент
Светлана Витальевна, аппетит не очень. Сильных проблем сейчас с жкт нет, но не хочется обострения, т.к. от антидепрессантов и стрессы желудок ноет
Клиент
Светлана Витальевна, рост 167..вес 58 кг
Клиент
Светлана Витальевна, ответьте пжл и я закрою вопрос
Терапевт
Юлия, анализ посмотрела, пишу ответ
Терапевт
По анализу понижен гемоглобин, анемия легкой степени, ферритин и , правда, низковат.
С учетом проблем с жкт к подбору препаратов железа нужно отнестись внимательно.
Особый упор сделайте на " железной" диете:
- говядина минимум 2 раза в неделю
- также допустимо мясо куры, индейки, но говядина обязательно
- зелень
- греча, гранат, морсы ягод с вит С . При проблемах жкт предпочтительно облепиха, брусника.
- можно печеночные паштеты
- мед с пыльцой , пергой, гречишный мед
- иван чай, чай золотой алтай " Анемии нет"

Из препаратов предпочтительно органическое или липосомальное железо.
Сидерал форте большинством переносится хорошо.
Обратите внимание , как кишечник будет реагировать.
При болях , запоре лучше отменить.
Попробуйте тогда липосомальное железо.
Отмените черный чай и кофе на время устранения железодефицита.
Низкий ферритин, к сожалению способствует депрессии.
Терапевт
Уточните, какой именно препарат вит Д Вы принимаете?
Клиент
Светлана Витальевна, принимаю эвалар витамин д 2000+омега3 в 1 большой капсуле
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое
Терапевт
Юлия, для более быстрого поднятия уровня вит Д многим помогает аквадетрим по 7 кап утром. Прием в течение месяца и перерыв.
Вит Д более 3 мес принимать не рекомендовано.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу, иначе ткани недополучают железа и вместе с ним кислород и находятся в состоянии тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальна ли сонливость при приеме золофта+тералиджена
14 января 2022
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Как убрать тревожность
13 апреля 2022
Альфия, Учалы
Вопрос закрыт
Последнее время нервные срывы
5 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Нужна ли повторная Фгдс при низком ферритине
11 февраля 2024
Lady, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит железа
19 апреля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость препарата
30 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
374 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
148 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
58 отзывов
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстрый отклик и доброе отношение, забота Дв, мне стало немного легче от того, что...
— Ксения, г. Кубинка
фотография пользователя
Не отвечает на дополнительные уточняющие вопросы Не известно нет Нет,не посоветую
— Катя
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Не вникает в суть проблемы Нет помогла. Не вникает в суть проблемы, я написала, что все гормоны...
— Анна, г. Москва