Что вас беспокоит?
Грыжа ПОП, нужна ли операция
Здравствуйте, хр. ПОХ стоит с 2009г. Во время обострений всегда стандартно лечилась НПВС + витамины в/м. В последние 2-3 года НВПС практически не давали стойкого результата. В 2021 г. МРТ показал наличие грыжи и протрузии. Для улучшения состояния невролог, к которому обратилась поставила в поясницу препарат Гиалрипаейр (гиалуроновая кислота) 2 раза с перерывом. Примерно 1 год с небольшим проблем с грыжей не было. С прошедшего лета постепенно по нарастающей боль вернулась. В сентябре снова обратилась с острой болью к врачу, она проставила этот же репарант (в 2 этапа) и гормональную блокаду для снятия острой боли. Важно отметить, что боли были как в ПОП, так и в обеих ногах. Больше всего беспокоит именно боли в левой ноге, преимущественно в районе тазобедренного сустава, переходящая под коленку. Справа боли слабее и реже. Затем уже амбулаторно назначили НВПС, витамины, физиолечение. После прекращения действия гармона, боли вернулись. По настоящее время они сохраняются с периодическим усилением (обострение). НВПС проставляли еще в ноябре и в новогодние каникулы. С очередным обострением обратилась в свою поликлинику в конце января. Получала лечение в стационаре (гормональную капельницу 3р., НВПС, витамины, физиолечение). Прошла еще одно МРТ. Сейчас больничный еще продолжается, и нахожусь на санкур. восстановлении. Назначены Нимесулид в таб., витамины гр. В, капельницы с пентоксифиллин ом, физиолечение (ЛФК, бассейн и проч.). Невролог рекомендует консультацию нейрохирурга на вопрос целесообразности проведения операции. В файле последнее описание МРТ. Других выписок пока нет под рукой.
Принятый ответ
Добрый вечер! Стоит проконсультироваться с нейрохирургом по поводу оперативного лечения.
Имеющаяся грыжа средних размеров, но воздействует на корешки и суживает канал спинного мозга.
Альтернатива операции- проведение лазерной резорбции грыжи.
Можно для уменьшения размеров грыжи провести Электрофорез препарата Карипазим на поясничный отдел 10-15 процедур.
Показано ношение полужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день.
Здравствуйте. Есть сейчас онемение? Слабость в стопе?
Андрей Николаевич, здравствуйте, онемений сейчас нет вообще. Были примерно 2 года назад, прошли после указанных уколов в ПОП.
Андрей Николаевич, слабости в ступнях тоже не отмечаю. В левой ноге наиболее резкие боли при определенных движениях, связанных с разворотом ноги, поднятиям ноги вперед или отведение назад, подтягивание (скольжение ) ноги к себе. В правой боли реже, они более хаотичные, сравнимы с легкими прострелами доходящие в район икры.
Принятый ответ
Грыжа не очень большая, но похоже фораминальная. Со стенозом позвоночного канала. Целесообразно ставить вопрос об операции. Но болеть может не только корешок, но и суставы. Нужно сходить на очную консультацию
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L4-L5, сдавливающая левый корешок. Вполне вероятно, что требуется оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием со снимками.
Дмитрий Валерьевич, слышала такое мнение, что операция это крайняя мера, после которой обычный образ жизни не вернуть, т.е. активности, какой то вес поднять нельзя и т.д. Поэтому есть мнение, что лучше пробовать закачать спину. У меня много знакомых таким образом забыли про проблемную спину. В моем случае возможен такой путь? На консультацию очно конечно пойду, но хотелось бы, выслушать мнение нескольких специалистов. Спасибо
Принятый ответ
Решать в первую очередь вам и доктору на очном приеме. Можно пробовать консервативное лечение, лечебную физкультуру, массажи, физиопроцедуры. После операции как правило ограничения физической активности в течение 1-2 месяцев, далее постепенно возвращаетесь к повседневной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, если лечение с положительным эффектом, то показаний к операции нет! Рекомендую регулярно лфк, курс массажа, исключить физическую нагрузки!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:256 ответов
- Вчера в 07:349 ответов
- Вчера в 06:227 ответов