Консультация педиатра /

Жидкий стул и срыгивания — вопрос №1901040

541 просмотр

Добрый день!
У дочки (через неделю 5 месяцев) всегда был жидкий стул. Сейчас какает в среднем 1-2 раза в день, получается только с помощью (поджимаю ножки), кал выходит с напором, вытекает из подгузника.
В животе бурление, повышенное газообразование, часто пукает, во сне поднимает попу, хнычет.
В течение дня часто бывает беспокойна - плачет, бросается "кусаться", особенно после еды бывает так.
Также часто срыгивает - и сразу после еды и через 2 часа. Объем 2-3 ложки (бывало и больше) , может много раз подряд (до 10 доходило). После еды ношу столбиком или держу в шезлонге, на коврик отпускаю через час-полтора, всё равно потом может срыгивать много. Бывают дни похуже и получше.
Родилась 54 см, вес 3650. Сейчас 7200, прибавляла хорошо, только в этом месяце притормозила - пока 300гр за 3 недели. Когда живот не мешает, она весёлая, энергичная, развивается по нормам.
Копрограмма показывает скрытую кровь и белок. Я уже 3-ий месяц на безмолочной диете (без говядины, яйца редко), но результат тот же. Также не усваиваются жиры. По УЗИ есть небольшой перегиб желчного.
Последний месяц у неё обсыпало щеки, то больше, то меньше. Появляются что-то вроде редких единичных прыщей по телу в разных местах, в течение дня проходят. Ноги и руки суховаты.
Пили месяц мезим нео и Аципол по назначению гастроэнтеролога. Результата нет. Подскажите, пожалуйста, что это ещё может быть?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
жидкий стул
газообразование
срыгивания

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, жиры не усваиваются - это в кале изменения? Для жиров нужен эмульгатор, а это желчь. Рекомендую к приёму Фламин в гранулах - разрешён препарат с месяца, курсом 2 недели. Бифидобактерии курсом 3-4 недели - закрепляет стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Результат последней копрограммы прикрепила. Пили Биогаю и Аципол, без изменений в стуле. У Фламина нет побочек?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, в пределах возрастной нормы. У Фламина нет серьезных побочек. Биогая и Аципол слабят стул, нужен прием Бифидумбактерина или Бак-сет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме признаки аллергии к белку коровьего молока
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Беспокойство животика может напрямую связано с этим

Стул пенится? На попе раздражение есть ?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Я держу безмолочную диету (без говядины в том числе) несколько месяцев. Скрытая кровь и белок в анализе так и остались
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, пены нет, есть слизь. Попа иногда раздражается, но не сказала бы, что сильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Досдайте кал на углеводы

То что сохранятся положительная реакция на кровь и лейкоциты , говорят о том , что есть погрешность в диете, от этого и ребёнка беспокоит животик , высыпания и срыгивания
Читайте внимательно все составы продуктов , даже следы коровьего молока могут давать реакцию
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а как объясняется наличие жирных кислот и солей жирных кислот?
Может ли наличие белка указывать не на акбм, а на реакцию на другой аллерген? Или может ли быть причина в кишечнике, что он слишком легко пропускает (может патогенные бактерии или ещё чего).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Жирные кислоты это из-за незрелости ферментативной системы

Исключите из своего рациона также глютен
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер , почитала ваш анамнез , проблема частая . По клинике и анализам у ребёнка АБКМ гастроэнтерит . Вы молодцы что сохраняете гв и держите диету , но улучшение должны были после диеты наступишь через 14 дней - 1 месяц . Если этого не произошло надо искать дальше , аллергены глютен ( уберите овсянку , белый хлеб, лаваш - можно только чёрный бездрожевой ) из фруктов оставьте яблоко , банан, грушу . Крупы уберите овсянку , кукурузу . Мясо индейка , кролик . Мокороны не чаще двух раз в неделю. Из сладкого можно флёр альпин детские печенья без молока . И вот так 14 дней - посмотрите на результат , если наладится будите по одному включать продукты . Сейчас можно добавить креон 10 тыс ед разделить капсулу на все кормления на 14 дней . Держитесь . При АБКМ , можно сохранить гв , но это труд . Держитесь !
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
Белок в кале указывает исключительно на непереносимость молока или возможны другие аллергены? Я держу безмолочку уже 3 месяца без результатов, глютен убрала пока только неделю назад. После фруктов брожение у ребёнка усиливается, поэтому не ем свежие фрукты.
Панкреатин месяц пропили - без результата.
Возможно ли, что причина не в акбм или каких-то других продуктах, а в кишечнике, что он легко все пропускает? Может ли это указывать на какие-то патогенные бактерии или ещё чего? Или ещё как причина - недостаток желчи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не обязательно аллергия на молоко , но чаще всего на него и есть перекрёстные реакции . Конечно брожение , урчание , все будет- так как идёт воспалительный процесс ( аллергия это воспаление ) и микрофлора как следствие тоже страдает , процесс заживление длительный , ресничетый эпителий который выстелает стенки кишечника , долго восстанавливается . Креон нужно пить курсами и пробиотик тоже , но главная задача устранить аллерген . Часто ещё на овсянку бавыает , курицу . Тут только пробывать на 2 недели убирать и смотреть . Аллергопанель не информативно будет , ещё ребёнок крошечный .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По анамнезу и анализам у ребенка АБКМ.
Нужна безмолочная диета мамы - исключить молоко, следы молока в продуктах, яйца(дают перекресную реакцию), сыры, сои. Внимательнее читайте состав - следы молока дают реакцию.
Также рекомендую достать анализ кал на углеводы- так исключим диагноз - ЛН.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Держу диету уже 3ий месяц (без молочки и без говядины, яйца ела редко, примерно раз в неделю). Результатов нет. Может ли быть аллергия на что-то другое? Или вообще причина в другом (недостаток желчи, состояние кишечника и тд )? По анализу были также обнаружены жиры и жирные кислоты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы чередуйте продукты которые едите, на 3 дня отменяйте 1 продукт.
Водичку ребенок пьет?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, водичку даю, но редко. Скорее просто для ознакомления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
50 мл пробуйте выпаивать в течении дня.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. А изначально у малыша были проявления абкм (прожилки крови в стуле)? Или Вы просто сдаете анализы в динамике для отслеживания?

Ферменты (мезим, креон) ребенку в этом возрасте не показаны, у них физиологическая ферментативная незрелость.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!
Да, прожилки были один раз 3 месяца назад + частые обильные срыгивания. По этой причине педиатр и направил на анализы. Держу безмолочную диету, но не вижу результатов. Последний месяц ещё и высыпало лицо. Кал все это время жидкий, часто со слизью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На диете прожилки пропали, срыгивает меньше?

Лактазар или колиф пробовали добавлять?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, да, сначала казалось, что срыгивать стала поменьше. Сейчас уже и не знаю, по-прежнему много на самом деле, просто день на день не приходится. Срыгивания сами по себе меня не так уже волнуют, больше стул и газообразование. Дочь часто беспокойная, не может уснуть вечером. Очень часто срыгивания сопровождают это состояние беспокойства, когда у неё животик крутит.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, сегодня ходили к педиатру. Она посоветовала вернуть молочку и сдать кал на углеводы. Пока что лактазар не добавляли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Повышенное газообразование у некоторых деток может сохранятся до 8—9 месяцев (даже у малышей без абкм). Поэтому на 100% это связывать нельзя, так как да, реакция на скрытую кровь положительная, но нередко бывает ложноположительный результат, лейкоциты в копрограмме в норме.

Если не безмолочной диете результатов нет, как Вам кажется, пробуем исключить другие перекрестные продукты, которые реже, но могут давать реакцию — яйца, курица, соя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кал на углеводы сдавать неинформативно, это сразу можно сказать. Совет возвращать молочное не рационален, у малыша АБКМ, это еще больше спровоцирует боли в животике и симптоматику. На диете нужно находиться минимум полгода.

По описанию проявления лактазной недостаточности есть, можно сразу начать добавлять лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели. Фермент безвредный, так что можно принимать без всяких анализов, к тому же лактазная недостаточность клинический диагноз, по симптомам, а не по анализам.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, анализ сдавали раз в месяц. Лейкоциты сейчас в норме, в анализе от 15 января повышены (15-20).
А присутствие жиров о чем говорит?
И можно ли с такой симптоматикой вводить прикорм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Присутствие Жиров вследствие ферментативной незрелости в силу возраста. Да, прикорм вводить можно, главный ориентир это пищевой интерес Ребенка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Вам необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и кислый запах
4 ответа
21 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
1 ответ
17 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель. Кампилобактериоз
1 ответ
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com