Что вас беспокоит?
Жидкий стул и срыгивания
Добрый день! У дочки (через неделю 5 месяцев) всегда был жидкий стул. Сейчас какает в среднем 1-2 раза в день, получается только с помощью (поджимаю ножки), кал выходит с напором, вытекает из подгузника. В животе бурление, повышенное газообразование, часто пукает, во сне поднимает попу, хнычет. В течение дня часто бывает беспокойна - плачет, бросается "кусаться", особенно после еды бывает так. Также часто срыгивает - и сразу после еды и через 2 часа. Объем 2-3 ложки (бывало и больше) , может много раз подряд (до 10 доходило). После еды ношу столбиком или держу в шезлонге, на коврик отпускаю через час-полтора, всё равно потом может срыгивать много. Бывают дни похуже и получше. Родилась 54 см, вес 3650. Сейчас 7200, прибавляла хорошо, только в этом месяце притормозила - пока 300гр за 3 недели. Когда живот не мешает, она весёлая, энергичная, развивается по нормам. Копрограмма показывает скрытую кровь и белок. Я уже 3-ий месяц на безмолочной диете (без говядины, яйца редко), но результат тот же. Также не усваиваются жиры. По УЗИ есть небольшой перегиб желчного. Последний месяц у неё обсыпало щеки, то больше, то меньше. Появляются что-то вроде редких единичных прыщей по телу в разных местах, в течение дня проходят. Ноги и руки суховаты. Пили месяц мезим нео и Аципол по назначению гастроэнтеролога. Результата нет. Подскажите, пожалуйста, что это ещё может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жиры не усваиваются - это в кале изменения? Для жиров нужен эмульгатор, а это желчь. Рекомендую к приёму Фламин в гранулах - разрешён препарат с месяца, курсом 2 недели. Бифидобактерии курсом 3-4 недели - закрепляет стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Результат последней копрограммы прикрепила. Пили Биогаю и Аципол, без изменений в стуле. У Фламина нет побочек?
посмотрел, в пределах возрастной нормы. У Фламина нет серьезных побочек. Биогая и Аципол слабят стул, нужен прием Бифидумбактерина или Бак-сет
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме признаки аллергии к белку коровьего молока
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Беспокойство животика может напрямую связано с этим
Стул пенится? На попе раздражение есть ?
Галина Александровна, здравствуйте. Я держу безмолочную диету (без говядины в том числе) несколько месяцев. Скрытая кровь и белок в анализе так и остались
Галина Александровна, пены нет, есть слизь. Попа иногда раздражается, но не сказала бы, что сильно.
Досдайте кал на углеводы
То что сохранятся положительная реакция на кровь и лейкоциты , говорят о том , что есть погрешность в диете, от этого и ребёнка беспокоит животик , высыпания и срыгивания
Читайте внимательно все составы продуктов , даже следы коровьего молока могут давать реакцию
Галина Александровна, а как объясняется наличие жирных кислот и солей жирных кислот?
Может ли наличие белка указывать не на акбм, а на реакцию на другой аллерген? Или может ли быть причина в кишечнике, что он слишком легко пропускает (может патогенные бактерии или ещё чего).
Жирные кислоты это из-за незрелости ферментативной системы
Исключите из своего рациона также глютен
Принятый ответ
Добрый вечер , почитала ваш анамнез , проблема частая . По клинике и анализам у ребёнка АБКМ гастроэнтерит . Вы молодцы что сохраняете гв и держите диету , но улучшение должны были после диеты наступишь через 14 дней - 1 месяц . Если этого не произошло надо искать дальше , аллергены глютен ( уберите овсянку , белый хлеб, лаваш - можно только чёрный бездрожевой ) из фруктов оставьте яблоко , банан, грушу . Крупы уберите овсянку , кукурузу . Мясо индейка , кролик . Мокороны не чаще двух раз в неделю. Из сладкого можно флёр альпин детские печенья без молока . И вот так 14 дней - посмотрите на результат , если наладится будите по одному включать продукты . Сейчас можно добавить креон 10 тыс ед разделить капсулу на все кормления на 14 дней . Держитесь . При АБКМ , можно сохранить гв , но это труд . Держитесь !
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
Белок в кале указывает исключительно на непереносимость молока или возможны другие аллергены? Я держу безмолочку уже 3 месяца без результатов, глютен убрала пока только неделю назад. После фруктов брожение у ребёнка усиливается, поэтому не ем свежие фрукты.
Панкреатин месяц пропили - без результата.
Возможно ли, что причина не в акбм или каких-то других продуктах, а в кишечнике, что он легко все пропускает? Может ли это указывать на какие-то патогенные бактерии или ещё чего? Или ещё как причина - недостаток желчи?
Не обязательно аллергия на молоко , но чаще всего на него и есть перекрёстные реакции . Конечно брожение , урчание , все будет- так как идёт воспалительный процесс ( аллергия это воспаление ) и микрофлора как следствие тоже страдает , процесс заживление длительный , ресничетый эпителий который выстелает стенки кишечника , долго восстанавливается . Креон нужно пить курсами и пробиотик тоже , но главная задача устранить аллерген . Часто ещё на овсянку бавыает , курицу . Тут только пробывать на 2 недели убирать и смотреть . Аллергопанель не информативно будет , ещё ребёнок крошечный .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анамнезу и анализам у ребенка АБКМ.
Нужна безмолочная диета мамы - исключить молоко, следы молока в продуктах, яйца(дают перекресную реакцию), сыры, сои. Внимательнее читайте состав - следы молока дают реакцию.
Также рекомендую достать анализ кал на углеводы- так исключим диагноз - ЛН.
Наталья Александровна, здравствуйте! Держу диету уже 3ий месяц (без молочки и без говядины, яйца ела редко, примерно раз в неделю). Результатов нет. Может ли быть аллергия на что-то другое? Или вообще причина в другом (недостаток желчи, состояние кишечника и тд )? По анализу были также обнаружены жиры и жирные кислоты.
Вы чередуйте продукты которые едите, на 3 дня отменяйте 1 продукт.
Водичку ребенок пьет?
Наталья Александровна, водичку даю, но редко. Скорее просто для ознакомления.
50 мл пробуйте выпаивать в течении дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. А изначально у малыша были проявления абкм (прожилки крови в стуле)? Или Вы просто сдаете анализы в динамике для отслеживания?
Ферменты (мезим, креон) ребенку в этом возрасте не показаны, у них физиологическая ферментативная незрелость.
Алина Александровна, здравствуйте!
Да, прожилки были один раз 3 месяца назад + частые обильные срыгивания. По этой причине педиатр и направил на анализы. Держу безмолочную диету, но не вижу результатов. Последний месяц ещё и высыпало лицо. Кал все это время жидкий, часто со слизью.
На диете прожилки пропали, срыгивает меньше?
Лактазар или колиф пробовали добавлять?
Алина Александровна, да, сначала казалось, что срыгивать стала поменьше. Сейчас уже и не знаю, по-прежнему много на самом деле, просто день на день не приходится. Срыгивания сами по себе меня не так уже волнуют, больше стул и газообразование. Дочь часто беспокойная, не может уснуть вечером. Очень часто срыгивания сопровождают это состояние беспокойства, когда у неё животик крутит.
Алина Александровна, сегодня ходили к педиатру. Она посоветовала вернуть молочку и сдать кал на углеводы. Пока что лактазар не добавляли.
Повышенное газообразование у некоторых деток может сохранятся до 8—9 месяцев (даже у малышей без абкм). Поэтому на 100% это связывать нельзя, так как да, реакция на скрытую кровь положительная, но нередко бывает ложноположительный результат, лейкоциты в копрограмме в норме.
Если не безмолочной диете результатов нет, как Вам кажется, пробуем исключить другие перекрестные продукты, которые реже, но могут давать реакцию — яйца, курица, соя.
Кал на углеводы сдавать неинформативно, это сразу можно сказать. Совет возвращать молочное не рационален, у малыша АБКМ, это еще больше спровоцирует боли в животике и симптоматику. На диете нужно находиться минимум полгода.
По описанию проявления лактазной недостаточности есть, можно сразу начать добавлять лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели. Фермент безвредный, так что можно принимать без всяких анализов, к тому же лактазная недостаточность клинический диагноз, по симптомам, а не по анализам.
Алина Александровна, анализ сдавали раз в месяц. Лейкоциты сейчас в норме, в анализе от 15 января повышены (15-20).
А присутствие жиров о чем говорит?
И можно ли с такой симптоматикой вводить прикорм?
Присутствие Жиров вследствие ферментативной незрелости в силу возраста. Да, прикорм вводить можно, главный ориентир это пищевой интерес Ребенка.
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока
Вам необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20182 ответа
- 9 Июня 202119 ответов
- 6 Июля 202115 ответов
- 29 Декабря 20219 ответов