Что вас беспокоит?
Гематома или эндометриоз
Добрый день! Мне 35 лет. 8,5 месяцев назад было третье КС 06.06.2023. В сентябре делала узи, обнаружили в области рубца однородное содержимое 12 мм. Переделала сейчас 16.02.2024, полость матки расширена в дне до 4 мм с однородным анэхогенным содержимым и есть небольшая серозометра. Узи прилагаю. Моя история: у меня после первых КС был эндометриоз левого яичника, в 2017 году удалили путем лапароскопии. После второго КС был аденомиоз. Не удаляла. Забеременела и родила в 23 году третьего ребёнка. Недавно стала замечать, что после занятий спортои ( арбитоек и беговая дорожка) выходят коричневая слизь, иногда в большом количестве, иногда пачкает, и тянет ниж живота, преимущественно слева ( последние 3 дня) на второй день вышел большой темно коричневый сгусток. Не всегда после занятия спортом так происходит, тяжёлое не поднимаю, хожу на беговой дорожке быстрым шагом на подъёме. Месячные были с 1.02.2024 по 06.02.2024 первый раз после КС. Кормлю грудью 1 что это эндометриоз или гематома 2. Можно ли заниматься спортом и каким видом спорта? 3. Какие анализы ещё сдать? Гинеколог в понедельник 4. Как лечить? Если эндометриоз, то обязательно удалять? 5. Может ли гематома так должно не уходить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не гематома. Вероятно, эндометриоз в области послеоперационного рубца.
Подтвердить или опровергнуть данный диагноз можно только путём проведения гистероскопии.
Спортом заниматься можно, кардионагрузки не противопоказаны.
Если эндометриоз подтвердится, удалять его хирургическим путём не обязательно. Можете получать препараты диеногеста (визанна, зафрилла) или КОК с диеногестом, если нуждаетесь в контрацепции (силует, клайра)
Наталья Александровна, можно эти препараты при гв?
Нет, после окончания ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и УЗИ это эндометриоз.
Обязательному Лечению при отсутствии жалоб эндометриоз не подлежит.. Если вам не мешают мажущие кровянистые выделения, достаточно только контроль УЗИ.
Хирургически удалять ничего не нужно.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.
Либо ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет.
По поводу спорта, можно заниматься тем, что нравится.
Если это какая-то тяжёлая физ нагрузки и выделения усиливаются, значит нужно уменьшить интенсивность упражнений.
Если это просто мазня, опасности нет
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуста, лучше ВМС Мирену установить или Визанну? Из-за вмзаны было понижено либидо, ВМС мирена так же действует?
Екатерина Сергеевна, как е побочки могут быть при установке этой спирали?
Самая распространённая реакция это мазня в течении 6 месяцев на спирали.
Могут участиться головные боли, если есть мигрень лучше не устанавливать.
На либидо не влияет спираль
Принятый ответ
Здравствуйте, с большей вероятностью эндометриоз, спортом можно заниматься, можно наблюдать, лечение или хирургическим путём или гормональными препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваши жалобы связаны с эндометриозом, спортом Вам заниматься можно, рекомендую установить ВМС Мирену.