Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1902111

Что вас беспокоит?

Гиперинсулинизм. Инсулинорезистентность. Артериальная гипертензия

3 своб. 5.68 пмоль/л (3.66 - 6.72) > Т4 своб. 20.5 пмоль/л (12.4 - 20.4) ТТГ 2.840 мМЕ/л (0.44 - 3.63) CobasC501 Креатинин (Enz. IDSM) 66 мкмоль/л (45 - 84) Мочевина 4.50 ммоль/л (2.60 - 6.40) Глюкоза - базальный уровень 4.78 ммоль/л (4.10 - 6.10) Глюкоза - после еды через 2 часа 5.60 ммоль/л С-пептид 1078 пмоль/л (370 - 1470) Инсулин 17.53 мкМЕ/мл (2.60 - 24.9) > Индекс HOMA 4.08 (0.00 - 3.40) < Индекс Caro 0.30 (0.30 - 4.50) CobasC501 Глюкоза 5.24 ммоль/л (3.05 - 6.10) Гликированный HbA1c (NGSP) 5.3 % (4.8 - 6.0) Гликированный HbA1c (IFCC) 34 ммоль/моль (29 - 42) Нормальные значения: < 6.0 % < 42 ммоль/моль Повышенный риск СД: 6.0 - 6.4 % 42 - 47 ммоль/моль Сахарный диабет: >/= 6.5 % >/= 48 ммоль/моль Ожидаемый средний уровень глюкозы 5.84 ммоль/л Один врач прописал пить: прием т. редуксин форте 10 мг-850 мг- по 1/2т-1т утром или днем не позже 17 час с водой-1-3 месяца. т. листата мини 60 мг по 1/2т-1т в ужин. Второй врач прописал ставить укол Квинсента в дозе 0.25 раз в неделю. Боюсь все начинать, но хочу сбросить вес. Был один раз из-за диеты приступ глипогликемии, сахар упал до 2.1 на глюкометре. Посоветуйте пожалуйста что лучше.

Инсулинорезистентность.
32 года
16 Февраля 2024·Просмотров: 407·Александра, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой вес и рост?

Давление высокое,тахикарлия есть?

Софико Бежановна, Давление обычное 115-130/ 90-100, всегда выше 90

Софико Бежановна, вес 76 кг, рост 165. Еще повышен тестостерон 7

Ваш имт 27.9кг/м2-избыточная масса тела

Медикаментозная терапия показана при имт от 30кг/м2.


Квинсента точно нет.


Сибутрамин (Редуксин,Голдлайн и тд) нельзя если есть повышенное давление,тахикардия,принимаете антидепрессанты, нейролептики ,противосудорожные, есть выставления психо-эмоциональная патология.


Вам пока пройти биоимпенсансометрию,оценить состав тела и количество ккал именно для вашего организма. Подсчёт бжу или пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность.


Если закрыть глаза,что у вас не ожирение, то Орлистат

Если менструации не регулярные,то пройти узи омт исключить СПКЯ.


Если нет овуляции,то показан приспкя метформин.

Исулинорезисьентность пройдёт со снижением веса

Софико Бежановна, подскажите терапевт предлагал пить метформин на ночь 500мг, тоже не стоит этого делать

Софико Бежановна, Я пью джес плюс, спкя нет

Метформин не нужен. Тк это препарат гипогликемический,для снижения глюкозы. Инсулинорезистентность в вашем случае это симптом лишнего веса. Снизите вес ,инсулинорезистентность уйдет ??

Софико Бежановна, спасибо за помощь

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас все в норме, только повышен индекс Хома, который говорит о избыточной массе тела.
Старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки), увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно либо просто редуксин 10 мг в сутки, либо листату мини, либо энлигрию ( но это подкожная иньекция). Что то одно, комбинировать эти препараты нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инсулинорезистентность говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулинорезистентность. Эти вещи взаимосвязаны.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д после еды. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.