ДМЖП и другое — вопрос №1902276

Question

ДМЖП и другое — вопрос №1902276

Елена, Ижевск

381 просмотр

16 февраля 2024

Добрый день!
Была на УЗИ скрининг 20 недель. В целом все в норме, но диагностировали ДМЖП, правостороннюю пиелоэктазию ПСП, низкую планцентацию ОАА и приписали еще что риск по хромосомной аномалии повышен (хотя после первого скрининга говорили не повышен), предлагают плацентоцентез в 21 неделю. Мне страшно, конечно.
Вопрос нужен ли этот прокол ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

дмжп

плацентоцентез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Елена Федоровна, прикрепила 1 скрининг к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 16 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

У вас все риски низкие и по узи 2 скрининга нет маркеров хромосомной патологии. Нет показаний для дополнительной диагностики.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, мне указали на риск 1 к 87 в первом скрин. якобы это высокий риск

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это другое дело. Поэтому и предлагают.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, немного не пойму, у меня прикреплены результаты 1-го скр-га в вопросе, там написано 1 из 87 баз и дальше идет индив. 1 из 1733, так что мне в расчет брать? И соглашаться ли на прокол?

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

А это - низкий риск, индивидуальный, ваш.
Если в дальнейших репликах ваши данные не будут изменяться, то показаний к инвазивной диагностике у вас не будет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за подробный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

По первому скринингу ориентируемся на индивидуальные риски, они рассчитаны исходя из анамнеза, Биохимии, возраста, узи.
Базовый только на возрасте основывается

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас нет предпосылок для высокого риска по хромосомным аномалиям. ДМЖП, низкая плацентация, пиелоэктазия-не являются маркером ХА.
По скринингу у вас повышенный рарра, что говорит о хорошем покзателе. Иногда рарра повышается при "синдроме ускользающего близнеца". ХГЧ немного повышен. По сути это единственнный маркер у вас. НО в одиночестве его не рассматривают как маркер хромосомной аномалии. Это нормальная ситуация.
Поскольку есть сомнения, я бы провела НИПТ.
Я бы не стала делать прокол. Считаю, что не нужен.

С учетом пиелонефрита в прошлом у вас высокий риск по преэклампсии/плацентарной дисфункции. Обязательно после 20 недель следим за давлением и смотрим УЗИ периодически.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Я бы советовала по результатам биохимического скрининга, где хгч и папп повышены + есть 2 маркера хромосомоных аномалий + возраст
Сдать нипт, чтобы быть спокойными
К сожалению на узи не видно синдром Дауна
Видны косвенные признаки, если их 2, лучше сдать
К сожалению биохимический скрининг очень часто ошибается в рисках

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спокойным в чем?
Вы хотите сказать, что беременная может быть спокойной, когда ей скажут "у вас будет даун?" упаси Бог

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Спокойной если скажут , что все хорошо
Чтобы исключить патологии

+ 1

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 16 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Риски ХА оцениваются только по 1 скринингу, второй во внимание брать не стоит.
ДМЖП нужно наблюдать на 3 скрининге и после родов. Возможно может понадобиться консультация детского кардиолога после родов.
Пиелэктазия так же не критична, после родов малышу сделают узи, посмотрят у динамике.
Плацента может еще подняться, срок еще не очень большой, говорить пока о методе
родоразрешения рано. Вопрос с плацентой решается в 35-37 нед.
Плацентоцентез-инвазивная процедура, к которой на данном этапе нет явных показаний

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чоавк, дмпп, дмжп, лг

1 ответ

20 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

ООО, ДМЖП,

3 ответа

24 ноября 2023

Юлия, Чистополь

Вопрос закрыт

Беременность с ВПС: ДМЖП у матери

4 ответа

23 января 2024

Карина, Пермь

Вопрос закрыт

ДМЖП : перимембранозный, субтрикуспидальный (ЦДК), и мышечный, центральный(ЦДК).

7 ответов

11 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Порок сердца у новорожденного

5 ответов

23 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Мария Анатольевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T12:30:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Пиелоэктазия и ДМЖП не являются показанием для инвазивной диагностики.Если по 1му скринингу все хорошо было и риски были низкие,то просто наблюдать.

Принятый ответ

Левицкая Елена Федоровна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T12:30:40+03:00

Здравствуйте, ДМЖП закрывается как правило в течение 1 года жизни, просто нужно наблюдать. Пиелоэктазия тоже достаточно частое явление, нужен контроль на 3 скрининге и после родов. Плацента еще может подняться до 30 недель. Вы можете прикрепить 1 скрининг узи и бланк расчетов риска.

Поспелов Игорь Игоревич, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T12:41:42+03:00

Добрый день.
Если результаты первого скрининга указали на низкий риск, второй скрининг не проводится, а отдельные феномены с позиций "генетики" не оцениваются.
Ни ДМЖП, ни пиелэктазия признаками хромосомной патологии не являются.
Документ в целом носит несколько необычный характер. Например, в 20 недель описана шейная складка, что физически невозможно, зато не измерена носовая кость, могущая иметь мало-мальское отношение.
Никто по такому заключению не станет применять методы инвазивной диагностики, за это можно не переживать.

Гигаури Мария Кобаевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T12:46:23+03:00

Здравствуйте. При наличии нормального 1 скрининга, данные показатели узи не являются признаками хромосомной патологии. Вам можно на данный момент провести узи экспертного класса, после родоразрешения ребёнку будет выполнено ЭХО и консультация детского кардиолога

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T13:04:27+03:00

Здравствуйте, Елена

По результату первого скрининга риск хромосомной патологии у ребёнка низкий. Дефект межжелудочковой перегородки и расгирение лоханки не является маркером хромосомной патологии.
В дообследовании относительно генетических поломок вы не нуждаетесь.

По поводу лоханок. Расширение незначительное. Плод является источником околоплодных вод. Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Если есть проблемы с мочеиспусканием, вод мало. У вас воды норма.
Это требует только наблюдения, с течением времени все нормализуется.

По поводу дефекта перегородки, после родов ребёнку сделают УЗИ сердца. Это один из самых распространённых пороков, в случае надобности успешно корректируется.