Что вас беспокоит?
Хронический гайморит при холоде?
Очень хочу опытного профессионального объяснения ситуации и возможности лечения. Предыстория- в принципе никогда не страдала с носом, максимум день тёк первый день орви, каплями и тд не пользовалась. В 2020гкак потом выяснилось был ковид и осложнение- гайморит, лор сразу сказал либо закрываю больничный, либо прокол, напугал гноем у мозга и тд. В общем сделала прокол, правла потом он еще 3 раза предлагал повторить я уже отказалась, в Лор НИИ посмотрели, сделали кукушку, и долечилась консервативно. Так вот теперь практически каждое орви сразу сильный отёк, зелёные сопли, лечусь всегда по схеме: Синупрет ,флюдитек пить. В нос закапывать окиметазолин,ринофлуимуцил,полидекса с фенилэфрилом. Промывают пару раз в день долфин пакетики. И турунты с медом содой и маслом. Уж не знаю что но проходило, иногда подключаю по 10 кукушек, было папу паз и антибиотик. Так собственно вопрос. Как же быть?((. Неужели это постоянное такое? Вот сейчас заболела 3 февраля ,,сразу практически лечила по схеме, сейчас по морозу стоит пройти 10мин из госа сразу медузы огромные сопоей, ао телефону все говорят "в нос говорю". , В Питере холодно, получается мне теперь постоянно быть с такрй проблемой? Что по опыту делать? Как долечит ся? Дома двое детей, орви частые, я уже не могу((. Есть дома мультилор, может Проделать как нибудь физиопроцедуры?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кого цвета чаще всего отделяемое из носа? Какие-то анализы сдавали?
Татьяна Владимировна, густые прозрачные, или зелёные без запаха. Сдавала анализ, пролечилась сакстофагом
Риноцитограмму, общий иммуноглобулин Е сдавали?
Татьяна Владимировна,нет
Татьяна Владимировна, я же вам ответила про мазки- два года назад сдала все, находили антитела К стафилакоку, я пролечилась секстофагом, повторный мазок показал все в норме
Риноцитограмма это цитологический анализ, где мы определяем какой тип воспаления.
Иммуноглобулин Е, также не имеет отношения к бактериям.
Когда не болеете, на холоде нос течет? Между синуситами нос дышит свободно, нет приступов чихания и слезотечения, периодической заложенности носа?
Татьяна Владимировна, нос не закладывает. Даже при болезни
Татьяна Владимировна, чихания, аллергии и тд нет.
Между болезнями не течёт. Но и выздоровление идёт очень очень медленно. Сейчас например вроде здорова. Но пройдусь по холоду и течет
То есть каждый раз когда вы гуляете по холоду, из носа течет?
Не пробовали использовать спрей мометазон или флутиказон?
Татьяна Владимировна, гормональные назонекс пробовала
Татьяна Владимировна, вы можете ответить на мои вопросы?
Ваша ситуация не что-то классическое. Чтобы понимать как вам выживать на холоде в Питере, нужно разбираться. Приходя к доктору на консультацию на данный момент вам придётся сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий иммуноглобулин Е, сделать КТ пазух носа. Нужно понять какой фактор влияет на слизистую оболочку носа.
Это может быть холодовая аллергия, или просто локальная аллергия, вазомоторный ринит, или даже банальное искривление перегородки носа. Также такая реакция слизистой встречается у курильщиков.
Могу предложить вам проконсультироваться с хорошим лором в первом меде в Питере.
Татьяна Владимировна, моё лечение гайморит, синусита верное? Может быть я просто не долечивала его?
Не считаю случай нетипичеым.
Аллергий нет и в роду не было, я не курю, зубы в порядке, кист в пазухой нет
Синусит может быть,его мы можем увидеть по снимкам или по УЗИ пазух носа. Но... Синуситы бывают разные, опять же. Что значит недолеченный синусит, какой? Бактериальный, вирусный, грибковый, одонтогенный, аллергический, гормональный?
Какой мы синусит должны долечить?
Нет препаратов от синусита, мы лечим причину вызывающие синуситы, максимум можем пробовать убирать длительное воспаление в носу и пазухах мометазоном или флутиказоном, если предполагаем что воспаление является лишь остаточным явлением, и нет влияния каких-либо факторов, из тех что писала выше.
Например та же аллергия, проявляет себя часто очень неожиданно, и даже если её у вас никогда не было, любое ОРВИ, тот же ковид провоцирует развитие аллергического ринита.
Я не могу вам сказать- принимайте антибиотик или назначить ещё какой-то волшебный препарат, без разбора, опираясь лишь на ваши слова. Нужны объективные данные на сегодняшний день!
Татьяна Владимировна, у вас есть фио "хорогих" лоррв в 1 меде?
Ла, там много хороших. Поркомедую вам Шумилову Наталью Александровну.
Запишитесь к ней на консультацию через регистратуру, платные услуги. Телефон есть на сайте.
Татьяна Владимировна, спасибо. Посмотрю. Два доктора ответили по моему запросу, не густо. Прям скажем.
Я понимаю что вы ожидали чего-то большего. Но уверяю вас, даже если бы ответили 5 врачей, ничего нового вам никто не сказал бы. Вы можете написать администратору, он попросит докторов посмотреть ваш вопрос, так как сейчас в ленте он далеко, точно больше просто так на него никто не ответит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза и причины рецидивов синусита в первую очередь выполните КТ пазух носа, для исключения анатомических особенностей строения пазух и полости носа, а также наличия в пазухах кист, полипов, болонка соустий и иных причин затяжных насморков
Также выполните мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как причины возникновения ваших симптомов, аллергия нередко маскируется под частые затяжные насморки
Относительно лечения- флюдитек и прочие муколитики не являются обязательным препаратом для лечения синусита, так как многократно увеличивают количество слизи в носоглотке и усиливают проявления синусита
Синупрет не имеет доказанной эффективности как и физиопроцедуры
Полидекса содержит агрессивный компонент дексаметазон который всасывается в кровь
В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель-это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, сколько по времени длиться лечение которые вы рекомендуете?
Не менее месяца длится минимальный курс использования назонекса или дезринита для достижения эффекта
Анна Юрьевна, два препарата для лечения гайморита- назонекс и морская вода. Да, это очень профессионально. Спасибо вам. Желаю также встречать таких грамотных докторов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Важно сделать КТ придаточных пазух носа,Вероятно есть какая-то особенность строения, которая нарушает критично вентиляцию в пазухах при орвия когда усиливается отек.
Как правило ,такие процессы хроничсекие, в том числе искривления носовой перегородки также не сразу дают о себе знать
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202111 ответов