Что делать, если боли в пояснице и ноге не снимаются более двух месяцев — вопрос №1903663

Question

Что делать, если боли в пояснице и ноге не снимаются более двух месяцев — вопрос №1903663

Ольга

562 просмотра

16 февраля 2024

Здравствуйте! Болит поясница с октября 2022 г. Тогда были протрузии. После длительной автопоездки в начале января 2024 боли усилились и стало тянуть левую ягодицу сильно. Сначала при попытке сесть и встать стягивало, потом и при ходьбе и постоянно. Затем стало тянуть икру. Стреляет очень сильно в ногу (в том числе по передней поверхности левой ноги) и в поясницу, боль пронизывающая, ноющая. Сложно и больно обуться, почти невозможно ходить и сидеть, боли усиливаются.
Проколола Комбилипен 10 ампул, пила Кеторол экспресс и целекоксиб, сирдалуд и мидокалм . Не помогает. При протрузиях пила и габапентин (3 в день, постепенно). Тоже не было эффекта.
На новом МРТ грыжа. Прикрепляю описание.

Скажите, пожалуйста, может ли одновременно быть грыжа и протрузия одного и того же межпозвонкового диска, как написано у меня в МРТ? Или это недоразумение?
Если грыжа "срединная" - то что она сдавливает? Как проявляется? Бывает, стреляло и в правую ногу. Такое может быть?
Может ли оказывать воздействие киста? Что с ней делать? И представляет ли опасность?
Что ещё можно предпринять в моем случае, если боль устойчиво держится более двух месяцев, а последний месяц совсем остро?

Возраст: 36

Хронические болезни: Камни в почке Остеохондроз

Вопрос закрыт

боли в спине

грыжа межпозвонковая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!
А блокаду с дипроспаном Вы не советуете?
УВТ, иглорефлексотерапию, массаж?
Работа с триггерными точками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Курс блокад 3 или 5 шт через день можно попробовать пройти, их делает невролог или нейрохирург, необязательно с дипроспаном.
По поводу иглоукалывания, физиолечения и тд в период обострения они не рекомендуются

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а с каким ещё препаратом можно сделать блокаду? Мне почему-то предлагают только Дипроспан, а я его боюсь.
И что делать с кистой? Она всегда будет влиять и возможно давить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно еще с Дексаметазоном сделать
Пока что киста никак не воздействует на структуры, возможно, и не будет воздействовать

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2024

Клиент

Мариам Жирайровна, да, потому что мне назначали уже эту схему при протрузиях год назад и тогда тоже не особо это помогало.

А что имелось в виду "сдавленные см"?

Настолько серьезная грыжа в моем случае? И такой у меня сложный случай, что необходима операция и госпитализация?!

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 16 февраля 2024

Терапевт, Невролог

Сдавленные см -это с вашего мрт, там написано грыжа компримирующая спинномозговые корешки, хотела сократить, получилось непонятно.
На счёт госпитализации я имела ввиду если боли не прошли от такого хорошего амбулаторного лечения стоит госпитализироваться, чтобы вас прокапали системами и вам стало легче и параллельно обратиться к нейрохирургу, потому что это только они решают какие грыжи надо оперировать, а какие нет, к сожалению на этот вопрос я не отвечу насколько вам нужна операция

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте!
То есть Вы рекомендуете блокаду только через месяц применения антидепрессантов?
Блокады вредны? Мне предлагают блокаду с дипроспаном, но я его боюсь. Боюсь, что этот препарат может повлиять на другие мои проблемы - многочисленные кисты, фиброаденомы...
А что значит "грыжа на фоне протрузии"? Как это понимать? У меня и грыжа, и протрузия в одном диске?
Киста влияет на боль?
И у меня возможно влияние на обе ноги?
Зажат седалищный нерв? Упражнения делать нельзя сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 февраля 2024

Невролог

Блокады ни вредны маленьким курсом можно сначала попробовать блокады в количестве до трёх ,если эффект недостаточен переходим на антидепрессанты с противоболевым действием ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 февраля 2024

Невролог

Нет ,рентгенолог неправильно описал на фоне протрузии в данном позвонке ни может быть протрузия и Грыжа ,судя по заключению я считаю Грыжа

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля 2024

Клиент

Александра Андреевна, насколько критично сужение канала в моем случае? Какая его нормальная ширина должна быть, когда он ничего не зажимает?

В связи с чем мне показана операция? Настолько серьезный случай и сложная картина?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 18 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

У вас позвоночный канал сужен до 9 мм, а в норме должен быть 15 мм. Сужение меньше 10 мм - это абсолютный стеноз позвоночного канала.

"Картина" у вас не сложная, стандартная для нейрохирургов, они такое каждый день оперируют. Последствий негативных опасаться не надо, реабилитационный период тоже пройдет хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт спины прошу расшифровать что значит.

6 ответов

5 января 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ком в горле, призодящие давящие боли в груди, боли в спине

1 ответ

7 сентября 2022

Шевченко, Пятигорск

Вопрос закрыт

Воспаление мышц спины

1 ответ

24 июня 2023

Татьяна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Боли в спине, прострелы

1 ответ

23 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Боли в спине

4 ответа

13 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Пупырышки на задней стенке горла, боли в спине

4 ответа

22 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T21:20:31+03:00

Здравствуйте!
Описание не совсем корректное, у Вас грыжа, которая сдавливает нервные корешки, скорее всего может отдавать в обе ноги.
Срединная это значит, что выпячивание, направленное вглубь спинномозгового канала.
По лечению можно еще добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
При неэффективности медикаментозной терапии показана консультация нейрохирурга.

Мкртчян Мариам Жирайровна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T21:40:50+03:00

Здравствуйте, вы проставили те препараты, которые мы назначаем изначально, в вашей ситуации есть компрессия корешком, сдавленные см, и неэффективность консервативного лечения нужна консультация нейрохирурга или сначала госпитализация и лечение с помощью капельниц. Точнее параллельно лучше сделать и то и другое

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T02:01:02+03:00

Здравствуйте ?по мрт грыжа с защемлением нервных корешков
лечим антидепрессантами с противоболевым действием такие как таблетки депратал30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев если эффекта недостаточно можно увеличивать до 90 мг в сутки под контролем врача лечащего под прикрытием противотревожного препарата т грандаксин или грандапам 50 мг -2 р в день 1 мес Если маленький эффект блокада при неэффективности оперативное вмешательство

Accepted Answer · 2024-02-17T12:11:00+03:00

Здравствуйте.
Имеется грыжа L5-S1 до 0,8 См (крупная). Идет срединно, значит сдавливает и дуральный мешок (оболочка спинного мозга), и оба корешка (и справа, и слева). В результате сужается спинномозговой канал - "стеноз позвоночного канала".

+ гемангиома L4 0,6 см - требует наблюдения в динамике. Но из-за неё вам нельзя делать физиопроцедуры на эту область!

Периневральная киста S2, крупная (1,3 см), может ещё сильнее усиливать боли от грыжи. Но её нейрохирурги не оперируют.

Советую очно обратиться с диском исследования к нейрохирургу. Считаю, что операция вам показана.

Пока по лечению добавьте
+ Акмон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Мелоксикам 1,5 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней,

+ паравертебральные блокады, 4-5 процедур через день.