Боли в спине, прострелы

Виктория Шевченко23 Июля 2024

3.5

Невролог

Здравствуйте.
Подскажите, выполнялись ли исследования позвоночника: МРТ, рентгенография с функциональной нагрузкой?
Нет ли других симптомов, например: уменьшение объема мышц ног, слабость и нарушение чувствительности в ногах?
Нет ли у Вас сопутствующих заболеваний органов малого таза, как давно вы обследовались у гинеколога?
Что провоцирует и после чего усиливается боль?

По описанным жалобам у Вас, вероятно, хроническая люмбалгия.
При острой боли рекомендуются:
• постельный режим (покой) до уменьшения интенсивности боли;
• ношение корсета с ребрами жесткости (для иммобилизации поямничного отдела позвоночника).
Прием препаратов может включать в себя:
– нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики: Диклофенак 3,0 в/м 7 дней, кеторолак и т.д.;
– миорелаксанты: толперизон 150 мг 1т. вечером, тизанидин 4 мг 1т. вечером;
– диуретики - Фуросемид 1 т. утром 1 раз в 3 дня 3 раза или маннит 200.0 в/в кап. 3 дня; кортикостероиды - дексаметазон 4 мг (коротким курсом!) до 3 дней;
– противоишемические препараты: антиоксиданты, антигипоксанты, вазоактивные препараты - трентал 100 мг 1 т. 3 р/д - 1 месяц;
– антиконвульсанты (назначают при радикулопатии при нестерпимых, стреляющих болях) - габапентин 300 мг 1 т. вечером 3 дня, затем 1т. утром и вечером 3 дня, затем 1т. 3 р/д.
Местно допускается нанесение мазей/гелей с НПВП (Диклак гель, ОКИ и т.д.), отвлекающие препараты, такие как меновазин и прочие.

Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой: выполнять упражнения на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.