Консультация лора /

Обострение после ОРВИ — вопрос №1903697

126 просмотров

Добрый день!
В конце января начале февраля переболела ОРВИ, был ларингофарингит .
Справились ингаляциями и местными применением антибиотиков (синусэфрин, септолете тотал ) диета . Кровь тоже успокоилась .
Неделю ещё была боль в горле утром по пробуждении .
Прошла ещё неделя без симптомов и температуры. И вот опять заболело горло , сильно воспалилось , отекло , саднит , как будто ком внутри ,закладывает уши , течет по стенке глотки , насморка сильного нет .но заложенность присутствует немного .
Общее состояние тоже неочень , температуры нет , пока максимум была 37.1 один раз за 2 дня .
Я сдала вчера мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам , и ещё на вирусы вэб, цмв, герпес.
Флора будет идти неделю .
Какая сейчас будет правильная тактика ?
Паникую, что опять обострение ,я только отошла немного..
Может стоит пропить антибиотики ?все таки повторение болезни .
Лор лечащий по переписке предложил принимать изопринозин.
Почитала ,что у него много побочек , боюсь .
Имеет ли смысл сдать кровь на антитела к инфекциям цмв , вэб, герпес ?
У меня хронический фарингит с гранулами

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понимать нужны антибиотики или нет. Сдайте кровь на ВЭБ , ЦМВ .
Сейчас начинайте местное лечение полощите горло антисептиками Оки хорошо снимает боль и воспаление, рассасывать Лизобакт, при сильной боли стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа , Тантум Верде спрей в горло. В нос Снуп по 2 впр 2 раза 5 дней, затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 2-2 недели. Обильное питьё.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, а если кровь будет не бактериальная ,есть смысл пить изопринозин?
Анализы на вирусы это ig g и ig m?
С чем может быть связано обострение спустя полтора недели ?
Ранее такого не было
ЛОР
Иммуностимулирующие препараты лучше не принимать , в иммунную систему не стоит вмешиваться .
Да , кровь надо сдавать на иммуноглобулин G и М .
На фоне сниженного иммунитета могли просто где то подхватить вирус .
Сдайте анализы . Пока местное лечение начинайте .
Клиент
Мадина Хабилевна, посмотрите пожалуйста,пришел анализ на вирусы по мазку из зева.
Согласно нему лучше сдать только на Эпштейн бара? Если там будет превышение ,тогда что ?
ЛОР
Алена , да , надо сдать кровь на иммуноглобулин G и М и по нему уже смотреть , у вас острая фаза или нет . Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Как будут анализы готовы , прикрепите , посмотрим . Сейчас пейте больше жидкости и местное лечение . При подъеме температуры сбивайте парацетамолом.
Клиент
Мадина Хабилевна, я сегодня сдала оак , она уже пришла .
Что удивительно , сдала кровь и днём этого же дня поднялась температура впервые за эти дни высокая до 37.6.
А ее не было до сегодняшнего дня .
кровь спокойная, единственное лимфоциты у меня обычно всегда выше.
..не знаю что делать , уже приготовила антибиотик, думала пить .
Анализы на вэб и цмв жду ещё.

По симптомам- вчера невозможно было дышать, забит нос, заложены уши, спреи раскладывали ненадолго , при этом отделяемое из носа почти прозрачное или жёлтое..а отек в носу сильный, что аж не чувствую запахов 2 дня.
И какая то дичайшая слабость и отсутствие аппетита
Стоит ли сходить ко врачу, чтобы послушали дыхание ?
Переживаю , почему температура поднялась только на 4 день болезни
Клиент
Мадина Хабилевна, погрузила антитела вирусов .
Там я так поняла только носительство ,не активная фаза
ЛОР
Здравствуйте, Алена! Посмотрела ваши анализы , по анализам вы контактировали с этими инфекциями , сейчас ими не болеете .
Если есть возможность, сходите к терапевту , чтобы легкие послушали .
Местное лечение продолжайте, нос чаще промывайте , Аквамарис Стронг там концентрация соли выше , за счёт этого хорошо снимает отёк и Назонекс продолжайте , препарат обладает накопительным эффектом, эффект проявляется как правило на 7-10 день применения .
Клиент
Мадина Хабилевна, антибиотик и Изопринозин смысла нет пить ?
В лёгких могут быть изменения и без кашля?
ЛОР
Кашель может через 2-3 дня присоединиться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

ПЦР не является информативным анализом для исключения острого вэб и цмв-воспаления

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, обоснован ли прием Изопринозина, если по крови будет повышен ig m по этим вирусам ? Или какая тактика в этом случае?
Что можно пропить чтобы избежать повторного быстрого рецидива ОРВИ? Имеет ли смысл пить какие то витамины ?
Детский ЛОР, ЛОР
Изопринозин препарат с недоказанной эффективностью и его прием необоснован

Данные инфекции лечатся исключительно симптоматически

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Анна Юрьевна, тогда какой смысл сдавать именно на вирусы Эб, цмв, герпес?
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза и понимания причины заболевания
Клиент
Анна Юрьевна, я подгрузила анализы оак, и антитела на вирусы.
Что удивительно , кровь спокойная , а вчера после сдачи крови днём поднялась температура до 37.6, впервые за всю повторную болезнь .
Очень было плохое самочувствие .
На данный момент горло уже не болит ,больше отек в носу, насморк, и запахи периодами пропадают надолго (даже больше от спреев будто )
Так понимаю ,в моем случае повторное заражение не этими вирусами произошло ?
Или любой вирус, в том числе и ковид к примеру , может пробудить спящие цмв и эб?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно у вас нет признаков острого вэб и цмв процесса учитывая отрицательные иммуноглобулины М к данным вирусам

Наиболее вероятно у вас симптомы ОРВИ

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Случаи реинфекции вэб и цмв бывают но крайне редко, так как имеются иммуноглобулины G - клетки памяти иммунитета организма против данного вируса
Клиент
Анна Юрьевна, получается в антибиотиках тоже нет смысла ?хотя вчера было повышение температуры и ухудшение общего состояния , и оно насторожило..
В целом очень сильная слабость , стоит ли слушать легкие?
Могут ли быть там изменения без симптомов ?
О чем говорят рецидивирующие орви? 2 раз за месяц получается ,только неделю проходила нормально и снова
Детский ЛОР, ЛОР
В антибиотиках при орви нет смысла

Слушать легкие безусловно необходимо при проявлениях орви

Наиболее вероятно у вас частый контакт с вирусными инфекциями
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
ОАК не сдавали?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как нос дышит?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. До результатов анализов тспользуется, например,спрей Панавир Инлайт для ротовой полости орошают слизистую 4 раза в день 7 дней
При +ВЭБ, ЦМВ консультация инфекциониста

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в горле .
43 мин. назад
800.00 р.
Елена, Черкесск
Расшифровка КТ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная боль при глотании
2 часа назад
700.00 р.
Мария
Гнойнички на стенке глотки
9 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Постоянные позывы к кашлю
10 часов назад
700.00 р.
Света
Киста миндалины
11 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ухта
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина