СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1904082

Что вас беспокоит?

Температура под 40 к вечеру, 2ую неделю

Ребенку, мальчику 15 лет 11 дней температура под 40, в 1 ые 3 дня только к вечеру, днем 36,6, затем, с 4 ого дня температура днем 38, 5, ночью 40, с 6ого дня рентген чисто, кровь оак хорошо лейкоцитов 6, в 1й день грипп эк пресс тест отрицательный, ставят гайморит назначают Амоксиклав, состояние ухудшается температура не сбивается максимум на 0, 5 градуса, биохимия крови имеется и в этот же день ложимся в стационар, амоксиклав принимаем 2, 5 суток, состоянин хуже, да изначально головные боли высокая температура, и красное горло, взяли мазки на ковид и грипп повторно отрицат. Кт- пневмония левого нижнего сегмента, цефтреаксон назначен, завтра 3 суток будет как, температура сегодня сбивалась до 36 ненадолго на 1 час, 1,5, каковы прогнозы, что если цефтриаксон не поможет, одышки так и не было, слабость, высокая темпа и красное горло, кстати на момент госпитализации горло слегка красное, лечили все таки, когла наступит переломный момент, и как часто могут менять антибиотик, у меня ощущение, что лекарство не доходит до очага, может такое быть, лекарства он получает внутривенно и внутримышечно

Нет
40 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 178·Анастасия, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет ли клинического анализа крови фото?
С реактивный белок несильно повышен, это хорошо
Антибиотик внутривенно и внутримышечно достигает очаг пневмонии, не переживайте
Действие антибиотика начинается через 48-72 часа после начала введения и проявляется в виде общего улучшения самочувствия, снижения температуры, положительной динамики показателей крови.
Насчет антибиотика, есть другие линии в лечении пневмонии, если не будет положительной динамики, то врачи сменят антибиотик на резервный.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия.уже есть положительная динамика в виде снижения температуры до нормальных цифр.Полноценное действие цефтриаксона наступит через 72ч от начала. Парентеральные пути введения лекарств (в/в,в/м )точно достигнут очага пневмонии.Здесь не переживайте.
Переломный момент,думаю,что будет завтра-послезавтра.Если нет,возможно потребуется смена антибиотикотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы

Здравствуйте. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, поэтому если на фоне лечения цефтриаксоном не будет улучшения, тогда антибиотик необходимо заменить на другой, например респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин. Антибиотик в независимости от формы(таблетки, раствор для инъекций) в адекватной дозировке и если есть чувствительность к препарату, достигнет очага. Антибиотик есть смысл менять через 72 часа.

Принятый ответ

Доброго времени суток Анастасия.Хотелось бы прочитать описание КТ ОГК? Файл анализа крови не загружается. Как известно антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Если на протяжении 48-72 часов после начала приема антибиотика улучшение не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику стойкий, и антибиотик следует заменить. Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями. Повышение температуры может быть обусловлено рядом факторов: 1. ослабление иммунитета, в результате чего может наблюдаться возврат симптомов и повышение температуры. 2. остаточное воспаление или не эффективность препарата; 3. Реакция организма на инфекцию.Если повышение температуры сохраняется более 3-х дней необходима смена антибиотика с повторным очным осмотром лечащего врача и аускультацией лёгких.

Повышение СРБ -7,78 не высокое, больше характерно для вирусной инфекции. Рекомендую повторить в динамике кровь на СРБ и прокальцитонин. Они являются наиболее чувствительными маркерами повреждения тканей в острой фазе при воспалении, некрозе, травме.

Принятый ответ

Добрый день
Это вирусная пневмония и антибиотики на нее просто не действуют,поэтому и сохранялась температура.
Скорее всего ковидная
ПЦР вполне может быть отрицательным поскольку уже долго болеет
В стационаре сейчас ему наверняка вводят гормон дексаметазон в небольшой дозе.
Поэтому сегодня-завтра температура нормализуется и он поправится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.