Консультация гематолога /

Тромбофилия — вопрос №1905136

86 просмотров

Добрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном 200 мг. (Прогестерон) на 10 дней под прикрытием ксарелто 15 мг. один раз в день. Хочу узнать ваше мнение 1) Достаточно ли такой дозы ксарелто для подстраховки на период лечения гармонами? 2) Высокий ли риск повторного тромбообразования при такой мутации? 3) В дальнейшем доктор планирует поставить спираль Мирена в лечебных свойствах. Можно ли мне ее устанавливать в связи с моей тромбофилией?

Возраст: 42

Хронические болезни: ВСД, мочекаменная болезнь, тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин?
Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон.
1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами.
2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда.
3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное за ответ. По вашему мнению 1) Ксарелто в дозировке 15 мг. достаточно для подстраховки на период гормонального лечения? 2) Может на этот период прибегнуть к инъекциям Клексан?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, да, все перечисленные вами обследования проходила, все в норме
Гематолог, Терапевт
1. Достаточно
2. Можно профилактически рассмотреть подкожное введение, но какой-то один антикоагулянт. Не оба!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные во время приема дюфастона
16 ноября 2022
Ольга, Шадринск
Вопрос закрыт
Сыпь на теле ребенка
17 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Менингит ??? Продолжение вопроса
4 августа 2023
Эля
Вопрос закрыт
Зрение у ребенка
13 июля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Удс ткдс при холестерине
7 сентября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лечения ранения
4 ноября 2024
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна