Дисплазия ТБС — вопрос №1905198

Question

Дисплазия ТБС — вопрос №1905198

Елена

117 просмотров

17 февраля 2024

Добрый день! Ребёнку (девочка) в возрасте 1 месяца делали УЗИ ТБС. Все было в норме. В возрасте 3х месяцев планово посетили врача-ортопеда. Сделали рентген и поставили диагноз "дисплазия тазобедренных суставов" потому что были не развиты ядра окостенения. Прописали носить перинку Фрейка 3 месяца, массаж и электрофорез с кальцием. Все процедуры проделали. Перинку носим. Прошёл месяц с момента постановки диагноза. Решила за дополнительной консультацией обратиться к другому ортопеду. Данный врач диагноз опроверг и сказал, что отсутствие ядер окостенения - норма для нашего возраста и посоветовала переделать снимок. На данный момент ребёнку 4 месяца и 2 недели. Сегодня повторно сделали снимок. Описания пока нет, будет готово только в понедельник. На снимке ядер окостенения не вижу. Ацетабулярные углы визуально не могу оценить. Вопрос: есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Правильным ли является постановка данного диагноза ТОЛЬКО по отсутствию ядер? Нужно ли продолжать носить перинку Фрейка?

Вопрос закрыт

дисплазия тазобедренных суставов

отсутствие ядер окостенения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, перинку нужно носить постоянно? Можно ли снимать на некоторое время, чтобы ребёнок мог какое-то время свободно играть? У неё сейчас активное время переворотов, пытается ползать. В перинке, естественно, этого делать не получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Режим ношения шины определяется ортопедом после очной проверки симптомов дисплазии.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё вопрос. Данный диагноз был поставлен месяц назад. Углы были 23 и 29град. Т.е сейчас, получается, что ситуация даже ухудшилась. Но все рекомендации я выполняла. И уже пройдён массаж и электрофорез. Говорит ли это о том, что лечение неэффективно и следует сменить массажиста?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Основное лечение - это шина.
Возможно Вы её неправильно фиксируете или носите недостаточное время.
О качестве массажа ничего сказать не могу.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, можно ли по фото сказать, правильно ли надета перинка? Прикрепила фото ребёнка в перинке. Ноги разведены практически под 90град. Единственное, что лямки у неё с плеч постоянно слетают, поэтому фиксирую просто вокруг перинки.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Заочно правильность надевания не оценивают, но замечу следующее.

Спадает с плеч, потому что слабо затянута. Надета для красоты, а не для лечения.
Жалеете ребёнка и не проводите адекватной фиксации. Поэтому и результата нет.

После 3-х мес Фрейка, вообще, не очень эффективна.
Рекомендую Стремена Павлика или ортез Тюбингера.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, благодарю за ответ. На данный момент ребёнку 4,5 мес. Пока носим перинку Фрейка. В эту среду идём к ортопеду, чтобы правильно зафиксировать стремена Павлика. Насколько благоприятный исход лечения в нашем случае? Можно ли ребёнку переворачиваться и лежать на животе в стременах?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Не переживайте если в стременах то все придет в норму, нужно выдержать сроки. Переворачиваться кратковременно можно, стремена это не гипс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

8 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца

2 ответа

12 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

15 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

3 ответа

13 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов. Тактика лечения. Динамика

2 ответа

14 марта 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

4 ответа

24 января

Оксана, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-17T15:31:50+03:00

Здравствуйте. Да, дисплазия есть.

У меня углы получились слева 30, справа - 29 градусов.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.

Крыши вертлужных впадин скошены. Ядер пока может и не быть.

Рекомендовано:
1. Продолжать ношение шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес.

Вопрос: есть ли дисплазия тазобедренных суставов? - да.

Правильным ли является постановка данного диагноза ТОЛЬКО по отсутствию ядер?
В данном случае дисплазия по углам, а не по ядрам. Ядра в норме должны до 6-ти мес появиться.

Нужно ли продолжать носить перинку Фрейка? - да.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T14:45:31+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимкам признаки дисплазии легкой степен , с учетом что ребенку 3 мес, показана фиксация средствами внешней поддержки суставов, или ортез Тюбингер или стремена Павлика.

Принятый ответ