Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте. Как я понимаю у меня подвывих справа и предвывих слева. Можно ли справа сделать только варизирующую остеотомию бедра, чтобы убрать вальгус, или нужно делать это вместе с остеотомией вертлужной впадины? Пока коплю деньги и не знаю как быть
Принятый ответ
Добрый день. По снимку имеем вальгусную деформацию бедра с обеих сторон, справа больше, слева меньше. Также имеет место скошенность крыши вертлужной впадины и ее уплощение справа с децентрацией головки тбс кнаружи, что создает предпосылку для возможного вывиха тбс. По снимкам есть подвывих правого тбс, слева просто дисплазия ввиде коха valga). Оперативное лечение необходимо начать с правого тбс, оно будет включать и пластику вертлужной впадины и изменения шеечно-диафизарного угла. Данную операцию лучше проводить на базе федерального центра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш вопрос заочно не решается. Такие операции делают на базе Федеральных центров травматологии.
Они для этого и созданы. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с рентгенограммами на платную консультацию (быстрее).
Деньги не большие, записаться можно по интернету.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Операции делают бесплатно, но есть очередь.
Предположительно следует начать с правого сустава. Оба сразу не оперируют. Вторая нога нужна, чтобы полноценно пройти реабилитацию и расходиться. С левым суставом потом решать.
Справа я бы планировал остеотомию бедренной кости, не исключал бы костную пластику вертлужной впадины.
Но окончательное решение на бвзе Федерального центра будут принимать.
Там снимки загружают в программу и возможные варианты с углами остеотомии и варианты пластики сразу выпадают.
Решение о лучшем варианте принимают на консилиуме.
До операции выполняйте ЛФК, не перегружайте, примите меры для разработки контрактуры, если она есть.
Ну, там Вам всё на первичной консультации расскажут.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с двусторонней дисплазией тазобедренных суставов:
-справа 2 степени ,с подвывихом головки
-слева 1 степени.
Чтобы исправить ситуацию с правым тазобедренным суставом ,необходимо выполнять остеотомию бедренной кости и вертлужной впадины.
Операция непростая,выполняется в федеральных медицинских центрах.
Но учитывая ваш возраст,возможные проблемы с кровоснабжением ,то есть высокие риски асептического некроза головки бедренной кости после операции.
Также желательно выполнить МРТ тазобедренного сустава ,для оценки состояния суставного хряща,т.к длительное существование такой дисплазии неблагоприятно влияет на него .
Если при исследовании выявят поражение суставного хряща( хондромаляция) ,то стоит рассмотреть в качестве альтернативы тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, мое мнение что справа можно ограничится только варизирующей остеотомией.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 29 Июня 201851 ответ
- 21 Мая 20193 ответа
- 28 Января 20213 ответа