Что вас беспокоит?
Пищевой токсикоз.
Здравствуйте, меня зовут Виктор Владимирович, мне 71 год.13.02.24. проснулся в 02 часа ночи от резкой боли в желудке. В 06. Утра выпил много воды и спровоцировал рвоту. Рвотные массы были зеленог цвета. Накануне ел сырники и две ложки сметаны. Упаковка была вскрыта и просрочена на 5 дней, хранилась в холодильнике. К сожалению, не заметил. Утром затем в полдень два раза принял Энтеросгель. После третьего приема в 15 часов боли В желудке усилились, поднялась температура 37, 4. 36 часов ничего не ел, только обычную воду и есентуки 17 Диареи не было нет, стул нормальный. Нашёл рекомендацию гастроэнтэролога на этом сайте, принимал Тримедат 200мг/3 раза, Креон 10000 ед./ 3р.д, Энтерофурил 200 3/р.д с 14.02.24 по н.в. Боли уменьшились, температура наростала, как правило к ночи. 14.02-38 15.02.-38,4 16.02.-39.2 - дважды Парацетамол 500мг, после обеда и на ночь . Утром -36,3 17.02-38.9- Парацетамол один раз, в18:00 Есть общий анализ крови, мочи и биохимию крови. Готов выслать. Помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Марина Константиновна, доброе утро. Больше спасибо, что откликнулись! Для меня прикрепить файл в этом чате оказалось нерешаемой задачей, надеюсь пока. Может через What up.? Похоже, разобрался и отправил.
По правилам сайта, мы должны разбирать вашу ситуацию здесь.
Пока я открываю ваши документы, подскажите: какие симптомы на данный момент?
Температура 37,3. Слабость. Ноящая боль в правом подреберье. После еды (йогурт, овсяная каша, чай) хуже не становится.
Вы сейчас продолжаете пить креон, тримедат, энтерофурил? Тошноты, рвоты нет ?
Тримедат и Креон принимаю, Энтерофурил отменил. Прочитал, что он работает только в просвете кишечника.Тошноты и рвоты нет
По результатам анализов у Вас выраженное бактериальное воспаление. Застой желчи.
Также немного страдают почки
Вам необходимо дообследование: узи обп, узи почек
Также сейчас необходимо добавить: ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 10 дней
Баксет форте по 1 к 1 раз в день 14 дней
Омез 20 мг по 1 к 2 раза в день 10 дней
Также 20.02 необходимо сдать в динамике: оак, бак( щелочная фосфатаза, креатинин , мочевина)
Также обратиться в поликлинику по месту жительства ( терапевт) для очного осмотра
Сейчас необходимо соблюдать питьевой режим 20-30 мл на кг веса(чай, компоты , вода, Супы и т.д )
Также я вам сейчас пришлю список разрешённых продуктов для питания
• Супы на овощном отваре, крупяные супы, т.е супы должны быть не зажаренными. Можно готовить молочные супы, но молоко брать с низким процентом жирности или если это домашнее молоко, то его нужно разбавить водой
• Хлеб ржаной, хлеб пшеничный, овсяное печенье, бисквит, хлеб должен быть черствым, подойдет несвежий, а вчерашний
• Сливочное масло, растительное масло, оливковое масло
• Разрешается 1 яйцо в день, можно приготовить паровой омлет
• Молоко и кефир, творог, сметана, простокваша. Употреблять эти продукты можно, но в умеренном количестве. Лучше всего если они будут не жирными. Не более 200 гр в день. Также можно кушать ленивые вареники и твородные запеканки, пудинги
• Говядина, индейка, курица, кролик в отварном или приготовленном на пару виде, например котлеты в пароварке. Говядина должна быть иолодая и нежирная. Если это курица или индейка, то необходимо снять кожу
• Треска,щука, судак, сазан. Рыба должна быть отварная или запеченная. Разрешены все нежирные сорта рыбы
• Овощи и салаты из сырых и варенных овощей. Особенно полезны свекла и морковь. Также можно кушать картофель, кабочки, цветную капусту, тыкву. Овощи могут быть в сыром, отварном, тушенном виде
• Рассыпчатые каши, запеканки из круп, каши должны быть сварены на воде или на разбавленном молоке
• Отварная вермишель, макароны, запеканки из макарон
• Фрукты: бананы, сладкие яблоки без кожуры, сладкие груши
Марина Константиновна, спасибо большое! Можно ли принимать Одекроном?
Либо тримедат, либо одекроном .
Но я рекомендую остаться на тримедате.
Тримедати креон продолжить до 14 дней
Марина Константиновна, спасибо! Если будет высокая температура, Парацетамол оставляем?
При повышении температуры рекомендую: нурофен (ибупрофен) , но только если температура выше 38.0
Минеральная вода обязательно должна быть без газов!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Креон и Дюспаталин до 14 дней, парацетамол исключить, Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды до 7 дней, добавить к терапии Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней. После окончания приема Энтерофурила - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Марина Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Ципролет или Энтерофурил, я правильно понимаю?
Здравствуйте! Да, либо Ципролет, либо Энтерофурил. Вместе с Ципролетом желателен параллельный прием препарата Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды...