Расшифровка ПЭТ-КТ — вопрос №1907172

Добрый день, можно ил попросить помощь в расшифровке анализа ПЭТ-КТ? Подозревали на мтс в легкие, но тут оказывается что-то еще найдено. Какова вероятность, что теперь опухоль на левой почке и что в этом случае делать? Что будет в лимфами к легких дальше?

Рост: 173 см, Вес: 70 кг Аллергическая реакция: Не отмечена
Номер карты: SV00680527 Суммарная эффективная доза: 36,24 мЗв
Уровень глюкозы: 4,6 ммоль/л
Единицы измерения: g/ml*SUVlbm

Направительный диагноз: C64 // Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

Анамнез заболевания: Рак правой почки , после резекции почки , пр.пр мтс в легкие . ПГИ почечноклеточный рак.

Цель исследования: Выявление прогрессирования

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ



SUVmax пула крови: 1.60 SUVmax печени: 2.16

Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. В левой гайморовой пазухе признаки гиперпластический изменений без повышенной фиксации ФДГ, рекомендована консультация лор-врача. Слюнные железы без особенностей.
Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры. Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности. Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоглоточном кольце Пирогова Вальдейера

Органы грудной клетки:
Легкие эмфизематозно изменены . Многочисленные пневмофиброзные изменения в легких с фоновой активностью, вероятно реактивного генеза .
Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, не многочисленные с повышенной метаболической активностью, таргетно нижние паратрахеальные слева до 6 мм SUVmax 3.20 . Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Физиологическая гиперфиксация РФП в миокарде левого желудочка.

Органы брюшной полости: Отмечается повышенная диффузная фиксация ФДГ в стенках желудка SUVmax=5.00.
Печень не увеличена в размерах , плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU), не однородной структуры, в паренхиме аметаболические очаги таргетн в
S7 до 17 мм , вероятно кисты. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.
Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечник справа не увеличен, структурно не изменен, слева утолщен с фоново активностью, функционального генеза .
Почки обычно расположены, не увеличены.
Справа после резекции , аметаболические кисты в почках . Слева почка инфильтративно изменена с очаговым образованием с распространением в парарентальную клетчатку с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 8.90 , метаболтческим размером 30*23 мм
Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства с метаболической активностью , таргетно парааортальные до 10 мм SUVmax=2.18
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Физиологическая гиперфиксация РФП в почках, фрагментарно по ходу мочеточников, фрагментарно по ходу желудочно - кишечного тракта.

Органы малого таза: Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.

Костная система и мягкие ткани: Участок деструкции с кальцинатамит с фоновой активностью в головке правой плечевой кости .
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.

Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
-состояние после резекции правой почки , без повышенной метаболической активности; -слева почка инфильтративно изменена с очаговым образованием с распространением в параренальную клетчатку с повышенной фиксацией ФДГ, неопластического характера; - л\у с активностью ( ВГЛУ , брюшной полости и забрюшинного пространства) , вероятно вторичного генеза ;
- повышенная диффузная фиксация ФДГ в стенках желудка , вероятно обусловленная воспалительным процессом - при клинической необходимости рекомендована ФГДС;
-участок деструкции с кальцинатамит с фоновой активностью в головке правой плечевой кости , неясного генеза

Возраст: 37