Что вас беспокоит?
Прошу дать совет насчет операции и лечения рака почки
Добрый день. Неделю назад я уже задавал здесь вопрос насчет диагноза родственника и помощи в лечении, был дан ответ, что ситуация требует операции и чем скорее тем лучше. Буквально несколько дней назад у пациента был врачебный консилиум, по которому было решено, что ситуация с опухолью на данный момент не представляет опасности и не может мешать пациенту , а операцию , если пациент не готов сейчас, можно отложить на 3 месяца. Но на днях, знакомый врач , посмотрев на расшифровку пэт-кт, сказал, что опухоль уже заходит в область параренальной клетчатки и медлить не советует. В общем и целом, из-за таких мнений, возникли следующие вопросы: 1). Действительно ли текущий размер опухоли 30 на 23 мм является маленьким и не стоит сейчас акцентировать внимание на этот размер? 2) Учитывая, что уже была операция на правой почке, не будет ли жизнь после операции резекции левой почки более сложной ? (две неполные почки, диеты, ограничения, лекарства и т д) 3) Что может означать опухоль прорастает параренальную клетчатку? Загрузил расшифровку пэт-кт и решение консилиума. Спасибо большое за помощь.
Здравствуйте
1). Действительно ли текущий размер опухоли 30 на 23 мм является маленьким и не стоит сейчас акцентировать внимание на этот размер? - маленький - это понятие очень относительное, но 3 см для рака почки - уже не так мало
2) Учитывая, что уже была операция на правой почке, не будет ли жизнь после операции резекции левой почки более сложной ? (две неполные почки, диеты, ограничения, лекарства и т д) - в большинстве случаев нет никаких последствий. Безусловно, явления почечной недостаточности могут быть - но как правило, они не значимые
3) Что может означать опухоль прорастает параренальную клетчатку? - это 100% показание к операции - это косвенно свидетельствует о 3 стадии болезни
Владислав, но почему же тогда консилиум указывает на первую стадию , t1n0m0 ? Они так диагноз поставили.
Принятый ответ
Инвазия в параренальную клетчатку - это 3 стадия
Но доказать окончательно это можно только гистологически после операции
Видимо, поэтому пока предварительно так и написали
Здравствуйте!
В почке уже определяется раковая опухоль - ее удаление никак на состояние организма после не влияет(в плане работы мочевыделительной системы)
Считаю, что операция нужна в ближайшее время. Нет смысла ждать время.
Здравствуйте
Нет смысла ждать, образование никуда не денется. В данном случае нужно решать вопрос о хирургическом лечение. Операция не повлияет на мочевыделительную функцию и организм в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Действительно ли текущий размер опухоли 30 на 23 мм является маленьким и не стоит сейчас акцентировать внимание на этот размер?
Ввиду чего пациент не готов к операции?
Наличие опухоли в почке, её размеры и распространение на параренальную клетчатку являются показанием для оперативного вмешательства.
2.Учитывая, что уже была операция на правой почке, не будет ли жизнь после операции резекции левой почки более сложной ? (две неполные почки, диеты, ограничения, лекарства и т д
Риски дальнейшего распространения опухоли и отдалённого метастазирования несопоставимы с явлениями почечной недостаточности, обусловленной оперативным вмешательством.
3.Что может означать опухоль прорастает параренальную клетчатку?
Прорастание опухоли за пределы почки в пространство вокруг неё .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию.
Учитывая результаты обследований и описанную Вами ситуацию, необходимо проводить операцию в ближайшее время. Затем уже после операции, когда будет обследован удавленный гистологический материал, можно будет с точностью сказать какой именно было заболевание стадии и далее решать вопрос о необходимости дальнейшего лечения.
Подобная операция негативно на качество жизни повлиять не должна, мочевыделительнвя система сохранит свою функциональность.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201726 ответов
- 21 Июля 20198 ответов
- 31 Июля 20191 ответ
- 4 Февраля 202113 ответов