Консультация кардиолога /

Расшифровка Холтера — вопрос №1907666

186 просмотров

Добрый день,на плановом обследовании мужу поставили синдром wpw,сейчас сделали холтер,прошу помочь в расшифровке,его ничего не беспокоит,давление всегда в переделах 110/70.
Узи сердца,щитовидки тоже в норме.
Есть ли у него нарушения опасные для жизни по результатам холтера

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По узи сердца все хорошо, патологии нет.
По холтеру значимых нарушений нет . Экстрастстолы единичные, это норма. Ишемии, ппуз и блокад нет.
Описали преходящую блокаду левой ножки, но это возможно, не блокада, а преходящий феномен впв.
Можете прикрепить все страницы холтера?
Не было обмороков, приступов сердцебиения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила,нет,всегда хорошее самочувствие,мне непонятно,что за блокада,это опасно для жизни?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Преходящая блокада -это временное замедление проведения по левой ножке пучка Гиса. Само по себе это состояние не опасно. Но иногда она может быть проявлением других заболеваний.
Как я понимаю, гипертонии нет?
Для исключения структурной патологии сердца, которая иожет давать блокаду, рекомендую сделать УЗИ сердца.
Не лишними будет и сделать нагрузочный тест-стресс эхо.
Клиент
Наталья Евгеньевна, узи он делал и я сразу его сюда прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
На дату не обратила внимание. Узи свежее,там все хорошо.
Если нет жалоб, все по узи хорошо, нет хронической патологии-то пока нет поводов для волнения. Эта блокада не опасна.
Но для исключения скрытой ишемии, повторюсь, рекомендую сделать нагрузочный тест-узи сердца под нагрузкой.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По данным обследованиям у вашего мужа феномен wpw
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Пароксизмальных нарушений ритма нет.
Проходящая блокада лнпг.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Какие жалобы беспокоят!?
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, в том то и дело,что жалоб нет и не было никогда,решили сделать обследование просто так,а тут этот wpw,хочется понимать есть ли какой-то риск для жизни?
Нужна ли ему операция?
Клиент
Регина Рафагатовна, эта блокада опасна?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не опасно, в динамике через год повторить суточное мониторирование экг
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ,я может не то прочла,но в интернете информация,что это очень опасно и человек может умереть,может я не то что-то прочла
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, структурных изменений по сердцу нет
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш прошлый вопрос. Феномен WPW не подтвердился, тем более нет синдрома! Пароксизмальных нарушений ритма нет. Прикрепите фрагмент ЭКГ с преходящей полной блокадой ЛНПГ ( он должен прилагаться к Холтеру). УЗИ сердца в норме.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, а что это за полная блокада левой ножки гиса?
Я уже прочла,что это опасно и может привести к остановке сердца
Кардиолог
Сама по себе она не опасна, но нужно выяснить причину, часто причиной ее возникновения является ишемия сердца. Советую сделать нагрузочную пробу - велоэргометрию, чтобы выяснить, есть ли связь блокады ЛПНП с физической нагрузкой, что характерно для ишемии. По заключению Холтера не понятно, в какое время она возникала, нет вообще никакой информации, кроме фразы в заключении, поэтому пока наличие блокады под вопросом. Врач должен прикладывать фрагменты ЭКГ с эпизодами блокады. Советую обратиться к врачу, который делал Холтер и уточнить этот вопрос.
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила
Кардиолог
На ЭКГ есть эпизод полной блокады ЛНПГ, он был ночью. Поэтому будет информативнее сделать не велоэргометрию, а стресс ЭХОК, чтобы исключить ишемию. Если ишемии нет, то преходящая полная блокада ЛНПГ опасности не представляет, так как УЗИ сердца в норме.
Клиент
Марина Олеговна, а если ишемия есть,то в чем опасность?
Клиент
Марина Олеговна, что вообще значит эта блокада?что сердце медленно бьется?Я очень теперь переживаю,как может выясниться столько нюансов у человека,который ни ни что не жалуется?Да ещё и везде разная информация.Опасно это для жизни или нет!
Кардиолог
На частоту пульса эта блокада не влияет, не снижает ее. Никакой опасности в самой блокаде нет. Существуют правая и левая ножка п. Гиса. Правая ножка п. Гиса функционирует нормально, никаких симптомов блокада одной ножки п. Гиса не вызывает. Тем более блокада не постоянная, преходящая и, судя по приложенной ЭКГ, кратковременная. Если по стресс-ЭХОКГ будет обнаружена ишемия сердца, то нужно будет делать коронарографию ( она проводится в стационарных условиях). Опасность представляет ишемия миокарда, а не ее следствие - блокада ножки п. Гиса. Но бывает блокада и без органических причин, без ишемии, может возникать после перенесенной ОРВИ, нарушение нервной проводимости в сердце. Пропейте милдронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц для улучшения питания сердца и нервной проводимости.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ,все дело в том,что чек АП сердца это была моя инициатива,так как супруга ничего не беспокоит,врядли он сейчас пойдет ещё на одно обследование))Скажите,если нет болей,то эта ишемия так же опасна,если она есть конечно.
Инфаркты же не бывают на равном месте,сначала же болит грудь?
Или я ошибаюсь?
Клиент
Марина Олеговна, скажите еще,пожалуйста,от хронической усталости и недосыпа это может быть?
Когда холтер был,муж всю ночь практически не мог уснуть
Кардиолог
К сожалению, бывают, поэтому и проводятся обследования. Часто бывает бессимптомная ишемия и она также опасна, как и ишемия с болями. Вы не переживайте раньше времени, совершенно не обязательно, что есть ишемия, возможны другие причины блокады ( перенесенная ОРВИ) , но лучше ишемию полностью исключить с помощью стресс-ЭХОКГ. Нет, от недосыпа и усталости быть не может.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ,а имеет ли значение,что это блокада была один раз ночью непродолжительное время?
Кардиолог
Да, конечно, имеет. Это говорит о том, что причина вызвавшая блокаду, не так выражена и прогноз хороший.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо,мы можем пока расслабиться и сделать ЭКГ с нагрузкой потом?
Муж врядли согласится сейчас опять идти по врачам)))
«Прогноз хороший»,значит,что сейчас риска для жизни мужа нет?
Я правильно вас поняла?
Кардиолог
Да, срочности с обследованием нет, можете сделать позже.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите,что за блокада левой ножки?
Поначиталась ужасов
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста ЭКГ пленку.

По холтер ЭКГ не описана феномен WPW. Есть преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса, она непродолжительная, это может быть врожденной особенностью.
Аритмии и ишемии нет.

УЗИ сердца в норме, недостаточность на клапанах физиологичная.
По анализам - вариант нормы.
Немного снижен ЛПВП - нужно больше двигаться, соблюдайте средиземноморскую диету.

Нужно сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию для исключения синдрома WPW.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а что это за приходящая блокада?это опасно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не опасно, часто бывает врождённой особенностью проводящей системы, сама по себе не приводит к последствиям.
Важно исключить ишемию при развитии блокады.
Можно сделать стресс эхо кг для исключения ишемии.
Клиент
Елена Ивановна, имшемия это то,что приводит к инфаркту из за закупорки сосудов?
Клиент
Елена Ивановна, разве не должно болеть сердце при ишемии?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ишемия - это нехватка кровотока, может быть из за бляшек в сосудах. Боли в груди появляются, когда бляшка больше 50 процентов, до этого времени может быть бессимптомная ишемия.
Клиент
Елена Ивановна, я поняла,т.е,на данный момент опасности инфаркта нет и мы можем успокоиться?
Это я тревожная очень,а муж себя чувствует хорошо,поэтому ещё на одно обследование я его не затяну,это и так было все моей инициативой-чек ап сердца,я уже и сама не Рада,что начали обследоваться,жили спокойно,а теперь я себе места не нахожу)))
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, срочности в дообследовании нет.
Высоких рисков нет.
Не нужно волноваться.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо вам за ответы!
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина ,
да , я помню Ваш предыдущий вопрос . По данным холтера - ритм синусовый , правильный. Данных за синдром и феномен WPW нет , это хорошо . Количество экстрасистол умеренное , физиологически допустимое и не опасное , преходящая блокада левой ножки пучка Гиса ночью , вполне вероятно , связано с тем что Ваш муж плохо спал во время записи холтера , четких данных за ишемию миокарда нет , однако это исследование не информативно для исключения ишемии миокарда , нужно сделать стресс - эхо кардиографию в плановом порядке
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо,он непросто плохо спал,а не спал вообще до 4 утра( дочка маленькая),скажите,мы сейчас можем выдохнуть?
Есть риски для жизни,связанные с этой блокадой?
Обследование,конечно,сделаем,но позже.
Муж чувствует себя хорошо,жалоб нет,врядли пойдет на обследование снова
Кардиолог
Ирина , я думаю , что эта блокада преходящая , не опасна , вполне вероятно , связана с плохим сном . , функционального характера
Да , конечно , можно выдохнуть !!
Опасности никакой нет и Срочности нет делать это исследование, в плановом порядке можно сделать
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо,а по впв опасности тоже нет никакой?
Кардиолог
Ирина , синдром WPW не подтвердился !!
На ЭКГ было ошибочное заключение
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за ответы!
Кардиолог
Ирина , крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь , обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечить?
28 июля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля 2022
kseniya_kapp@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенку 1 год
4 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Быстрый пульс
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир