Что вас беспокоит?
Расшифровка Холтера
Добрый день,на плановом обследовании мужу поставили синдром wpw,сейчас сделали холтер,прошу помочь в расшифровке,его ничего не беспокоит,давление всегда в переделах 110/70. Узи сердца,щитовидки тоже в норме. Есть ли у него нарушения опасные для жизни по результатам холтера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи сердца все хорошо, патологии нет.
По холтеру значимых нарушений нет . Экстрастстолы единичные, это норма. Ишемии, ппуз и блокад нет.
Описали преходящую блокаду левой ножки, но это возможно, не блокада, а преходящий феномен впв.
Можете прикрепить все страницы холтера?
Не было обмороков, приступов сердцебиения?
Наталья Евгеньевна, прикрепила,нет,всегда хорошее самочувствие,мне непонятно,что за блокада,это опасно для жизни?
Посмотрела. Преходящая блокада -это временное замедление проведения по левой ножке пучка Гиса. Само по себе это состояние не опасно. Но иногда она может быть проявлением других заболеваний.
Как я понимаю, гипертонии нет?
Для исключения структурной патологии сердца, которая иожет давать блокаду, рекомендую сделать УЗИ сердца.
Не лишними будет и сделать нагрузочный тест-стресс эхо.
Наталья Евгеньевна, узи он делал и я сразу его сюда прикрепила
На дату не обратила внимание. Узи свежее,там все хорошо.
Если нет жалоб, все по узи хорошо, нет хронической патологии-то пока нет поводов для волнения. Эта блокада не опасна.
Но для исключения скрытой ишемии, повторюсь, рекомендую сделать нагрузочный тест-узи сердца под нагрузкой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По данным обследованиям у вашего мужа феномен wpw
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Пароксизмальных нарушений ритма нет.
Проходящая блокада лнпг.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Какие жалобы беспокоят!?
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, в том то и дело,что жалоб нет и не было никогда,решили сделать обследование просто так,а тут этот wpw,хочется понимать есть ли какой-то риск для жизни?
Нужна ли ему операция?
Регина Рафагатовна, эта блокада опасна?
Не опасно, в динамике через год повторить суточное мониторирование экг
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ,я может не то прочла,но в интернете информация,что это очень опасно и человек может умереть,может я не то что-то прочла
Нет, структурных изменений по сердцу нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Помню Ваш прошлый вопрос. Феномен WPW не подтвердился, тем более нет синдрома! Пароксизмальных нарушений ритма нет. Прикрепите фрагмент ЭКГ с преходящей полной блокадой ЛНПГ ( он должен прилагаться к Холтеру). УЗИ сердца в норме.
Марина Олеговна, а что это за полная блокада левой ножки гиса?
Я уже прочла,что это опасно и может привести к остановке сердца
Сама по себе она не опасна, но нужно выяснить причину, часто причиной ее возникновения является ишемия сердца. Советую сделать нагрузочную пробу - велоэргометрию, чтобы выяснить, есть ли связь блокады ЛПНП с физической нагрузкой, что характерно для ишемии. По заключению Холтера не понятно, в какое время она возникала, нет вообще никакой информации, кроме фразы в заключении, поэтому пока наличие блокады под вопросом. Врач должен прикладывать фрагменты ЭКГ с эпизодами блокады. Советую обратиться к врачу, который делал Холтер и уточнить этот вопрос.
Марина Олеговна, прикрепила
На ЭКГ есть эпизод полной блокады ЛНПГ, он был ночью. Поэтому будет информативнее сделать не велоэргометрию, а стресс ЭХОК, чтобы исключить ишемию. Если ишемии нет, то преходящая полная блокада ЛНПГ опасности не представляет, так как УЗИ сердца в норме.
Марина Олеговна, а если ишемия есть,то в чем опасность?
Марина Олеговна, что вообще значит эта блокада?что сердце медленно бьется?Я очень теперь переживаю,как может выясниться столько нюансов у человека,который ни ни что не жалуется?Да ещё и везде разная информация.Опасно это для жизни или нет!
На частоту пульса эта блокада не влияет, не снижает ее. Никакой опасности в самой блокаде нет. Существуют правая и левая ножка п. Гиса. Правая ножка п. Гиса функционирует нормально, никаких симптомов блокада одной ножки п. Гиса не вызывает. Тем более блокада не постоянная, преходящая и, судя по приложенной ЭКГ, кратковременная. Если по стресс-ЭХОКГ будет обнаружена ишемия сердца, то нужно будет делать коронарографию ( она проводится в стационарных условиях). Опасность представляет ишемия миокарда, а не ее следствие - блокада ножки п. Гиса. Но бывает блокада и без органических причин, без ишемии, может возникать после перенесенной ОРВИ, нарушение нервной проводимости в сердце. Пропейте милдронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц для улучшения питания сердца и нервной проводимости.
Марина Олеговна, спасибо за ответ,все дело в том,что чек АП сердца это была моя инициатива,так как супруга ничего не беспокоит,врядли он сейчас пойдет ещё на одно обследование))Скажите,если нет болей,то эта ишемия так же опасна,если она есть конечно.
Инфаркты же не бывают на равном месте,сначала же болит грудь?
Или я ошибаюсь?
Марина Олеговна, скажите еще,пожалуйста,от хронической усталости и недосыпа это может быть?
Когда холтер был,муж всю ночь практически не мог уснуть
К сожалению, бывают, поэтому и проводятся обследования. Часто бывает бессимптомная ишемия и она также опасна, как и ишемия с болями. Вы не переживайте раньше времени, совершенно не обязательно, что есть ишемия, возможны другие причины блокады ( перенесенная ОРВИ) , но лучше ишемию полностью исключить с помощью стресс-ЭХОКГ. Нет, от недосыпа и усталости быть не может.
Марина Олеговна, спасибо за ответ,а имеет ли значение,что это блокада была один раз ночью непродолжительное время?
Да, конечно, имеет. Это говорит о том, что причина вызвавшая блокаду, не так выражена и прогноз хороший.
Марина Олеговна, спасибо,мы можем пока расслабиться и сделать ЭКГ с нагрузкой потом?
Муж врядли согласится сейчас опять идти по врачам)))
«Прогноз хороший»,значит,что сейчас риска для жизни мужа нет?
Я правильно вас поняла?
Да, срочности с обследованием нет, можете сделать позже.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного
Гульнара Рафиковна, подскажите,что за блокада левой ножки?
Поначиталась ужасов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста ЭКГ пленку.
По холтер ЭКГ не описана феномен WPW. Есть преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса, она непродолжительная, это может быть врожденной особенностью.
Аритмии и ишемии нет.
УЗИ сердца в норме, недостаточность на клапанах физиологичная.
По анализам - вариант нормы.
Немного снижен ЛПВП - нужно больше двигаться, соблюдайте средиземноморскую диету.
Нужно сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию для исключения синдрома WPW.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, а что это за приходящая блокада?это опасно?
Это не опасно, часто бывает врождённой особенностью проводящей системы, сама по себе не приводит к последствиям.
Важно исключить ишемию при развитии блокады.
Можно сделать стресс эхо кг для исключения ишемии.
Елена Ивановна, имшемия это то,что приводит к инфаркту из за закупорки сосудов?
Елена Ивановна, разве не должно болеть сердце при ишемии?
Ишемия - это нехватка кровотока, может быть из за бляшек в сосудах. Боли в груди появляются, когда бляшка больше 50 процентов, до этого времени может быть бессимптомная ишемия.
Елена Ивановна, я поняла,т.е,на данный момент опасности инфаркта нет и мы можем успокоиться?
Это я тревожная очень,а муж себя чувствует хорошо,поэтому ещё на одно обследование я его не затяну,это и так было все моей инициативой-чек ап сердца,я уже и сама не Рада,что начали обследоваться,жили спокойно,а теперь я себе места не нахожу)))
Нет, срочности в дообследовании нет.
Высоких рисков нет.
Не нужно волноваться.
Елена Ивановна, спасибо вам за ответы!
Здравствуйте, Ирина ,
да , я помню Ваш предыдущий вопрос . По данным холтера - ритм синусовый , правильный. Данных за синдром и феномен WPW нет , это хорошо . Количество экстрасистол умеренное , физиологически допустимое и не опасное , преходящая блокада левой ножки пучка Гиса ночью , вполне вероятно , связано с тем что Ваш муж плохо спал во время записи холтера , четких данных за ишемию миокарда нет , однако это исследование не информативно для исключения ишемии миокарда , нужно сделать стресс - эхо кардиографию в плановом порядке
Юлия Владимировна, спасибо,он непросто плохо спал,а не спал вообще до 4 утра( дочка маленькая),скажите,мы сейчас можем выдохнуть?
Есть риски для жизни,связанные с этой блокадой?
Обследование,конечно,сделаем,но позже.
Муж чувствует себя хорошо,жалоб нет,врядли пойдет на обследование снова
Ирина , я думаю , что эта блокада преходящая , не опасна , вполне вероятно , связана с плохим сном . , функционального характера
Да , конечно , можно выдохнуть !!
Опасности никакой нет и Срочности нет делать это исследование, в плановом порядке можно сделать
Юлия Владимировна, спасибо,а по впв опасности тоже нет никакой?
Ирина , синдром WPW не подтвердился !!
На ЭКГ было ошибочное заключение
Юлия Владимировна, спасибо за ответы!
Ирина , крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201922 ответа
- 14 Февраля 202019 ответов
- 2 Февраля 20219 ответов
- 10 Августа 202111 ответов