Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1908097

Что вас беспокоит?

Ассиметрия кровотока ПА

Добрый день! 2 года назад отцу стало плохо, головокружение, рвота, нарушена координация, отвезли к неврологу, делали МРТ, заключение МР картина гипоплазии интрокраниального сегмента правой позвоночной артерии, отсутствие кровотока по задним соединительным артериям. Выписывали цитофлавин, мексидол, диакарб. Головокружение, шум в голове переодически повторяется. Делали узи сосудов шеи, заключение : узи признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА, асимметрия кровотока в ПА более 50%( снижение справа)

Гепатит С
62 года
18 Февраля 2024·Просмотров: 553·Юрий

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ полностью здесь

Марина Алексеевна, прикрепила

Гипоплазия позвоночной артерии является врожденной особенностью и клинически проявляться не может. Есть признаки атеросклероза, возможно, нужно начать принимать статины, для этого необходимо сдать липидный профиль(холестерин и его фракции).
В идеале сделать КТ ангиографию брахиоцефальных артерий с контрастом.

Марина Алексеевна, добрый день. Загрузила липидограмму

Здравствуйте.
Давайте сначала разберем изначальное МРТ - гипоплазия правой позвоночной артерии - это врожденное состояние. Не со временем она уменьшилась или сузилась, а была такой всю жизнь. И организм к этому адаптирован, это его врожденная особенность.
Отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям - это один из вариантов строения Виллизиева круга. Это норма, а точнее один из вариантов нормы. Это никак не мешает кровоснабжения головного мозга.

Александра Андреевна, симптомы появились 2 года назад. До этого ничего не беспокоило

Это и не должно было беспокоить, так как это нормальные сосуды для данного конкретного человека! это не патология и там нечего лечить\исправлять!
А вот атеросклероз - проблема. Он выраженный. Это и снижает кровоток и вызывает головокружение, шум в ушах.

А вот атеросклероз сосудов - выраженный. Вот это уже приобретенное. Надо досдать анализ крови "Липидограмма" и тогда будет понятно, какой именно препарат и в какой дозировке надо принимать.

Александра Андреевна, анализ будет готов во вторник, прикреплю результат. Как вы считаете КТ нужно делать?

Делать КТ не вижу необходимости

Александра Андреевна, добрый день! Загрузили липидограмму

Принятый ответ

+ Розувастатин 10 мг по 1 таблетке вечером после еды - 3 месяца, затем контроль липидограммы.

Здравствуйте МРТ, заключение МР картина гипоплазии интрокраниального сегмента правой позвоночной артерии, отсутствие кровотока по задним соединительным артериям.это врождённая особенность строения сосудистой системы ничего страшного нет узи признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА, асимметрия кровотока в ПА более 50%( снижение справа вот проблема в сосудах ,ни проходили скт ангиографию сосудов?

Нонна Юрьевна, здравствуйте. Делали только узи, во вторник будет готова еще липидограмма

По данному узи пройдите скт ангиографию именно брахиоцефальных сосудов и липидограмму как пройдёте Прикрепите

Нонна Юрьевна, добрый день! Скт еще не сделали, загрузила липидограмму

Необходим средниземноморскую диету соблюдать и плюс подсоединим статинотерапию аторвастатин по 5 мг -1 р в день 1 нед затем 10 мг

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, стеноз гемодинамически незначим. Вам показан приём сиатинов, назначает терапевт. Контроль холестерина, сосудов раз в 6 месяцев.
Теперь касаемо жалоб, головокружение по типу опьянения или вращение? Возникло резко? Всегда сопровождается рвотой?

Маргарита Алексеевна, головокружение по типу вращения.возникало резко, рвота не всегда

А сколько длится приступ головокружения? Секунды, минуты, часы? Чем провоцируется не заметили?

Маргарита Алексеевна, ставили капельницу с цитофлавином через пару часов становилось нормально. Чем провоцируется непонятно, ничего такого не замечали

Маргарита Алексеевна, первый раз проснулся от того тошнит, начал вставать и все закружилось

Вам нужно очно посетить отоневролога, чтоб провести все вестибулярные пробы, нужно сначала исключить или подтвердить ДППГ, вестибулярный нейронит.

Пока бетагистин 24 мг 2р/д месяц, вестибулярная гимнастика каждый день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.