Что вас беспокоит?
Коклюш анемия
1) Недавно начался кашель приступообразный. Очень странный прямо горло выдирало приступы. В конце вдох спазматический и прекращается. Сильные приступы были недели 2 с половиной или 3. Сейчас приступы есть но не такие сильные. У нас в районе города коклюш процветает. Я не привитая( аллергик) терапевт проигнорировали просьбу сдать анализ на коклюш. Ск ещё будет кашель читала что может быть до полугода. 2) Латентная анемия. Ферритин 20 при норм гемоглобина нудно что то принимать? Пыталась принимать мальтофер начался спазм кишечника до скорой потом выходила чёрного стула после клизмы в больнице. Выпила 2 таб. От сорбифера 20 лет назад была тошнота и рвота при беременности хотя токсикоза не было как быть. Слабость усталость ног боли ног
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
Коклюш не подтвержден, так понимаю?
Сафия Ринатовна, нет. Но прошло уже 4 недели. Я говорила врачу давайте исключим коклюш а она мне может аллергия
1) Для подтверждения коклюша нужно сдать кровь, антитела Ig M и Ig G к Bordetella pertussis.
В государственных поликлиниках нет возможности их сдавать, только в частных учреждениях.Есть возможность сдать этот анализ?
Да, сухой мучительный кашель , который вы описываете ему характерен. И кашель до трех месяцев может быть.
Чем лечитесь?
Можно центральные противокашлевые Синекод ил. Коделак нео по 15 мл * 4 раза в день. Ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день.
Общий анализ крови с лейкоформулой сдавали?
2) Все верно, норму ферритина гематологи дают от 30 как минимум, повышать нужно. Это запасы железа нашего организма.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с водичкой или соком через трубочку в течении 3-4 недель.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Тардиферон/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 3-4 недели.
Сафия Ринатовна, я про мальтофер в таблетках писала что у меня,вызвал непроходимость кишечника и спазм сильный
Сафия Ринатовна, про коклюш лечилась флуимуцил а вот пульмикорт не подошёл кашель был ещё сильнее
Что покажет этот анализ? У меня уже болезнь в середине обязательно 2 анализа
Анна, в таком случае если от лекарственных препаратов были побочные действия, учитывая легкий латентный дефицит железа (низкий ферритин) можно Хема Плекс по 1т/сут (у него хорошие отзывы, беременные принимают). или Железо от Солгар, да, медленнее поднимут, но они мягче для жкт, чем лекарственные препараты(сорбифер,мальтофер,феррум лек).
2 анализа- Вы про антитела Ig M и Ig G к коклюшу? Покажет, болеете ли вы им сейчас. Да, единственное, если это коклюш- для антибиотиков поздно уже. Анализ для выявления причины кашля.
Сафия Ринатовна, а слабость и тяжесть в ногах может быть от недостатка железа?
Посл время начала болеть голова временами посижу встаю резко и в голову как ударяет
Да, слабость, головные боли запросто из за анемии и латентного дефицита железа бывают.
Сафия Ринатовна, мне бывает норм себя,чувствую а бывает плохо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно Вы переносите ковид инфекцию, не обязательно коклюш.
Сдайте общий анализ крови, срб
Посев мокроты на флору если отходит
Вам стоит продолжать симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Ингаляции обычным физ раствором.
Утром и вечером Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки до 5-7 дней.
Можно тёплое молоко с мёдом и маслом содой на ночь, обильно пить клюквенный и другие ягодные морсы. Рассасывать Лизобакт или аджисепт, леденцы Дыши 1 т 3 раза в сутки до 7 дней.
Носоглотку промывать аквалором или долфином, аквамарисом 3 раза в сутки.
Ферритин низкий. Для его повышения Ферлатум фол 1 флакон 2 р/сутки после еды 1 месяц. Контроль оак и ферритина после лечения. Если совсем плохо переносите препараты железа попробуйте прием через день, или 2 недели прием - 2 недели перерыв.
Анна Владимировна, я не могу пить железо. У пеня хронич запоры. И мне железо не идёт прям вздумается живот и потом приступ рвоты с температурой
Анна Владимировна, хорошо помогает лизобакт от приступа кашля 2 пачки уже использовала
Тогда принимайте железо бисглицинат от солгар по 1 капс 2-3 раза в сутки до 3 х месяцев чтобы поднять ферритин. Оно хорошо переносится, но насыщать депо железом придется длительно
Параллельно гинеколог и узи малого таза при наличии обильных менструаций
Анна Владимировна, ферлатум не пробовала. Мальтофер не пошёл...а от сорбифера тошнит
Мальтофер и сопбифер часто дают побочки
Вам выше написала 2 препарата на выбор - попробуйте..
Анна Владимировна, спасибо. А-то сил уже все меньше и меньше
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна.
1) Если вы болеете уже более 4х недель, то единственным вариантом обследования на коклюш будет серологическое исследование с определением Ig M и Ig G к возбудителю коклюша. 2) Сниженный ферритин при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. В таком случае так же нужны препараты. Самыми эффективными считаются двухвалентные формы, но учитывая плохую переносимость, я бы рекомендовала вам попробовать ферлатум фол по 1 ампуле 1 раз в день. Лучше принимать в вашем случае после еды и через день. При такой схеме эффективность не теряется, а вот количество побочных эффектов значительно ниже.
Принимать в течение 1-2х месяцев с последующим контролем ферритина (норма от 30 нг/мл).
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Виктория Юрьевна, кофе я много пью
Вы можете продолжать его пить, но разделять по времени с приемом препаратов железа. Иначе смысла от лечения не будет.
Виктория Юрьевна, спасибо.
Рада была помочь. Здоровья вам!
Виктория Юрьевна, доктор а можно вопрос. У меня всегда был холестерин 6.0 а в том году стал 5.2 я не сижу на диете даже поправилась...с чем это может быть связано
Может из за болезни жкт я пью омепразол
Сам по себе общий холестерин нам не даёт никакой информации. Нужно посмотреть развёрнуто липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП и ТГ, так как холестерин мог снизиться и за счёт "хорошей" фракции и за счёт "плохой". Даже небольшие ограничения в питании трансжиров и увеличение клетчатки могут приводить к снижению холестерина. Омепразол не приведет к его снижению.
Ну и в целом, небольшие колебания в пределах нормы допустимы, это внутренние факторы на которые мы не можем повлиять.
Ну и конечно же, если сдавали в разных лабораториях, например, это тоже может влиять на показатели.
Виктория Юрьевна, я сдавала на тот и тот холестерин чуть снижен хороший и в норме на верхней границе плохой
Виктория Юрьевна, а можно ли принимать омепразол долго годами? Или нужны перерывы у меня рефлюкс 2 ст
Виктория Юрьевна, и ещё вопрос. Раньше я могла спокойно переносить голод . А сейчас не поем несколько часов и прямо упадок сил и нехорошо на желудке. Это может быть от пониженной ферритина или проблема в жкт. У меня ещё и панкреатит принимаю креон 10000
При необходимости можно принимать омепразол длительно, если есть к нему показания и другими способами добиться стойкой ремиссии не получается. Эта группа препаратов достаточно хорошо изучена и в целом, безопасна.
Но. Если вы принимаете препарат очень долго, то необходимо обязательно обследоваться на Helicobacter pylori и при наличии инфекции - пролечить ее. Так как на фоне длительного подавления кислоты в желудке она может распространяться.
Виктория Юрьевна, может такое самочувствие из за этой бактерии. Можно на неё сдать без фгдс? Мне делали год назад по скорой искали источник кровотечения но слизистые чистые чуть воспален пищевода и все
Если есть боли на голодный желудок это может быть проявлением функциональной диспепсии, например. Латентный дефицит железа здесь не будет причиной.
Виктория Юрьевна, болей нет. По утрам тошнота не всегда. Но часто. Просто слабость после еды легче
Тошнота утренняя проходит после чашки крепкого кофе
Кофе ведь желчегонный может застой желчи был камень
Если вы длительно принимаете омепразол, то лучше обследоваться. Для диагностики можно использовать С13 уреазный дыхательный тест либо анализ кала на АГ (антиген) к хеликобактер пилори.
Виктория Юрьевна, помню 20 лет назад. Были симптомы ужасные слабость тошнота и днем и утром и всегда. Сделала фгдс гастродеуденит и ++хеликобактер. Лечение- омез и мотилиум. Через неделю все прошло
Прошла тошнота, вероятнее всего, за счет мотилиума. Но хеликобактер вы без антибиотиков однозначно не вылечили.
Виктория Юрьевна, там по анализу было хеликобактер и ++ это есть или нет?
Если это был быстрый уреазный тест, то нет. Нужна либо именно гистология, либо те анализы, что указала выше.
Виктория Юрьевна, не знаю брали через фгдс платная клиника.
Хороший гастроэнтеролог даже фото приложили желудка
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад9 ответов
- 32 минуты назад11 ответов
- 36 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа