Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1908431

Что вас беспокоит?

Камень в мочеточнике

Здравствуйте! Уважаемые врачи подскажите пожалуйста на сколько опасен камень в мочеточнике размером 0,7x0,6*1,2 плотностью 1401HU Можно ли его растворить ? Может ли он выйти самостоятельно ? Или необходима хирургический метод?

Нет
37 лет
18 Февраля 2024·Просмотров: 149·karapuz2703@mail.ru, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте. Камень среднего размера, может выйти самостоятельно. Плотность большая, сложно поддастя растворению.
Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - можно фокусин принимать по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты.

Галина Александровна, на сколько болезненно может выходить камень таких размеров ?И сколько по времени?

По - разному бывает. При сильных болях можно кеторалак, кетопрофен, можно баралгин 5 мл в/м. Если в течение 1 месяца не выйдет, то хирургическое лечение.

Принятый ответ

Добрый вечер.Камень не мелкий,находится на выходе из мочеточника в мочевой пузырь.Выйдет он или нет самостоятельно 50/50.Если проблема более 10 дней,процент самоотхождения значительно снижается с каждым днем,так как камушек впивается и вклинивается в слизистые.Обструктивный пиелонефрит Вы уже претерпеваете,так как была температура неделю,сейчас он в латентном течении,так как реактивные свойства организма приглушили процесс.Из препаратов можно пропить:
-Уролесан 25 кап 3р/с 14 дней
-Омник по капсуле 14 дней
-Роватинекс по 2т 3р/с 14 дней.
Обильное питье.Мочиться в емкость!
Через неделю контроль УЗИ почек,мочевого пузыря.Если расширение будет сохраняться ,вам предстоит выполнить КУЛТ и сиентирование,дабы предотвратить необратимые последствия.

Луиза Римихановна, а растворить его ни как не получится ?

Камень плотный,растворить не удастся.

Принятый ответ

Здравствуйте. 7 ми достаточно крупный камень. А в каком отделе мочеточника он находится?

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте находится в нижний/3 левого мочеточника на уровне 1,5 см от устья

Можно попробовать:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета с ограничением острой, соленой, жареной, пряной пищи, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Дротаверин (Но-шпа) 0,04 внутрь по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней.
- Табл. Омник Окас 0,4 мг внутрь по 1 т. утром после еды, 10 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Табл. Кеторолак 10 мг внутрь по 1 т. при болях, 7 дней.
- Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) внутрь по 2 т. 3 раза в день, 15 дней.
- Табл. Фурадонин 100 мг внутрь по 1 табл. 3 раза в день, 7 дней.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Растворить маловероятно. Вероятность отхождения есть. Где на настоящий момент локализация конкремента? Какие жалобы?

Владимир Александрович, здравствуйте находится в нижний/3 левого мочеточника на уровне 1,5 см от устья

Должен отойти самостоятельно с большой вероятностью.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Вольтерен свечи по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Горячая ванна.
Мочиться лучше в баночку, смотрите на дно, может увидите что-то интересное.

Принятый ответ

Вечер добрый. Какой всё-таки максимальный размер? Камень 1,2 см самостоятельно не выйдет (вероятность крайне мала). Растворять тоже особо не имеет смысла, если он находится уже в мочеточнике. Большие риски обтурационного пиелонефрита, нарушения ф-ции почки. Нужно дробить, хотя с такой плотностью это тоже может быть не так легко.

Дмитрий Владимирович, Здравствуйте, подскажите что лучше тогда делать ?

Если и правда 1.2, то дробить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.