Консультация лора /

Ребенок не дышит носом 4 день — вопрос №1908839

77 просмотров

Добрый день! Ребенок, 2,7 уже на протяжении 4 дней не дышит носом. Соответственно ночью храп. Сегодня поднялась температура до 38,5, сильные воспаление лимфоузлы под ушами на шее. Лор поставила диагноз двусторонний экссудативный отит, и подозрение на мононуклеоз.

ОАК показал, что не в норме:
- лейкоциты 18.8
Атипичные лимфоциты 14
-Сегментоядерные нейтрофилы. 6,768
-Эозионофилы.0,376
-Лимфоциты. 8,46

По результатам оак не отписалась и не позвонила для корректировки лечения. Но прописала лечение:
Нормомед по 5 мл*3р/день 10 дней
В уши Ниатира по 3 кап*3р/день 7 дней
Тонзилгон Н по 10 кап*5р/день 5 дней,далее по 10 кап*3р/день ещё 7 дней
Супрастин по1/4 таб*2р/день 7 дней внутрь
В нос Аква лор по 1 впр*4р/день 7 дней
В горло Панавир инлайт по 1 впр*3р/день 7 дней

Ребенок плохо себя чувствует, правильное ли лечение?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
В целом правильное
Добавьте Називин 3 раза в день 5 дней
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, мы получается болеем из болезни в болезнь, и називин прокапывали 1,5 недели назад. Не слишком часто получится его применение? Не хотелось бы чтобы было привыкание к этому препарату.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Можно повторить после такого перерыва. Не бойтесь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной и вирусной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сдали сегодня тоже анализа на все это, ждём результаты.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите как будут готовы
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Учитывая двусторонний процесс, нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, в конце января принимали амоксиклав 250, на этой неделе во вторник ( тк до этого болели тоже) закончили принимали панцеф по 6,5 мл.

Вес 16 кг
Детский ЛОР, ЛОР
А кровь у вас от какого числа?
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня оак сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что вы недавно закончили антибиотик, кровь могла еще не восстановится
ОАК желательно пересдать через 3-5 дней если не будет положительной динамики на местном лечении

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего действительно инфекционный мононуклеоз, так как довольно-таки высокий процент атипичных мононуклеаров.
Через 10-14 дней от начала заболевания сдайте IgM и G различных классов к вирусу Эпштейн-Барра; биохимический анализ крови общетерапевтический, УЗИ печени и селезенки.

Нос скорее всего не дышит из-за увеличения аденоидов на фоне ВЭБ-инфекции. До 7 дней можно использовать сосудосуживающий спрей. А также туалет носа препаратами морской воды без ограничения по времени использования.
В уши что-либо капать при экссудативном отите нет смысла.
В качестве дообследования возможно выполнить тимпанометрию, если нет противопоказаний.
К сожалению, пока организм самостоятельно не справится с вирусной инфекцией, мы особо ничего не можем с этим делать и применяется исключительно симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Обычно такая схема и используется. При экссудативном отите также важно обеспечить хорошую вентиляцию слуховых труб. В нос используеься Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит при ГВ
6 апреля
700.00 р.
Анна, Пятигорск
Не чувствую запахи одной ноздрёй
6 апреля
700.00 р.
Артём, Москва
Частые рецидивы боли в горле
6 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полипы в носу
6 апреля
800.00 р.
Марина
Миндалина и внчс
6 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Температура после тонзиллэктомии
6 апреля
700.00 р.
Алексей, Ижевск
Есть гайморит по снимку?
6 апреля
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...