Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1908839

Что вас беспокоит?

Ребенок не дышит носом 4 день

Добрый день! Ребенок, 2,7 уже на протяжении 4 дней не дышит носом. Соответственно ночью храп. Сегодня поднялась температура до 38,5, сильные воспаление лимфоузлы под ушами на шее. Лор поставила диагноз двусторонний экссудативный отит, и подозрение на мононуклеоз. ОАК показал, что не в норме: - лейкоциты 18.8 Атипичные лимфоциты 14 -Сегментоядерные нейтрофилы. 6,768 -Эозионофилы.0,376 -Лимфоциты. 8,46 По результатам оак не отписалась и не позвонила для корректировки лечения. Но прописала лечение: Нормомед по 5 мл*3р/день 10 дней В уши Ниатира по 3 кап*3р/день 7 дней Тонзилгон Н по 10 кап*5р/день 5 дней,далее по 10 кап*3р/день ещё 7 дней Супрастин по1/4 таб*2р/день 7 дней внутрь В нос Аква лор по 1 впр*4р/день 7 дней В горло Панавир инлайт по 1 впр*3р/день 7 дней Ребенок плохо себя чувствует, правильное ли лечение?

27 лет
18 Февраля 2024·Просмотров: 114·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом правильное
Добавьте Називин 3 раза в день 5 дней
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней

Татьяна Сергеевна, мы получается болеем из болезни в болезнь, и називин прокапывали 1,5 недели назад. Не слишком часто получится его применение? Не хотелось бы чтобы было привыкание к этому препарату.

Можно повторить после такого перерыва. Не бойтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки бактериальной и вирусной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, сдали сегодня тоже анализа на все это, ждём результаты.

Прикрепите как будут готовы

Анна Юрьевна, хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции
Учитывая двусторонний процесс, нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, в конце января принимали амоксиклав 250, на этой неделе во вторник ( тк до этого болели тоже) закончили принимали панцеф по 6,5 мл.

Вес 16 кг

А кровь у вас от какого числа?

Маргарита Александровна, сегодня оак сдавали

Учитывая что вы недавно закончили антибиотик, кровь могла еще не восстановится
ОАК желательно пересдать через 3-5 дней если не будет положительной динамики на местном лечении

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего действительно инфекционный мононуклеоз, так как довольно-таки высокий процент атипичных мононуклеаров.
Через 10-14 дней от начала заболевания сдайте IgM и G различных классов к вирусу Эпштейн-Барра; биохимический анализ крови общетерапевтический, УЗИ печени и селезенки.

Нос скорее всего не дышит из-за увеличения аденоидов на фоне ВЭБ-инфекции. До 7 дней можно использовать сосудосуживающий спрей. А также туалет носа препаратами морской воды без ограничения по времени использования.
В уши что-либо капать при экссудативном отите нет смысла.
В качестве дообследования возможно выполнить тимпанометрию, если нет противопоказаний.
К сожалению, пока организм самостоятельно не справится с вирусной инфекцией, мы особо ничего не можем с этим делать и применяется исключительно симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте . Обычно такая схема и используется. При экссудативном отите также важно обеспечить хорошую вентиляцию слуховых труб. В нос используеься Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.