Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1908898

Что вас беспокоит?

Кололапит справа нога при ходьбе.

Беспокоит походка сына, ему 3 года 9 месяцев. Кололапит справа нога при ходьбе. Часто сидит в позе «W», стоит, развернув колени внутрь, и неловко бегает «загребающей» походкой. Были в госклинике у ортопеда, ничего серьезного не обнаружили, как обычно предлагают стельки, велосипед. Ничего не делали, тк сомнения есть. Есть фото с приема у ортопеда. И ножек малыша.

25 лет
18 Февраля 2024·Просмотров: 94·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фото информативные, но их не достаточно.
Вы и сами говорите, что беспокоит походка.

Загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Константин Эдуардович, https://youtu.be/C3r0Gfk0smY?si=G5XJGDL9pn-Y9q8K и https://youtu.be/Ok3SvJe9Y7M?si=Y--RQpOZTjrCVWOi

Посмотрел.
1. Вальгус пяточных костей есть, он не критичный и можно сказать, что соответствует возрасту.
До 5-ти лет такой вальгус рассматривается, как вариант нормы.

2. Есть Х-образная деформация нижних конечностей = вальгус в коленных суставах.
Похоже, что то же не выходит за границы нормы, но нужно углы в коленных суставах измерять у ортопеда на приёме угломером.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и дисплазию ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

3. То, что Вы называете "косолапит" - это варусная деформация передних отделов стоп (носки смотрят кнутри).
Впечатление "косолапости" при ходьбе усиливает то, что кроме носков стоп, кнутри смотрят и коленные суставы.
На фото кроме вальгуса в коленных суставах видно, что при сведённых стопах, кнутри так же смотрят "коленные чашечки"

Рекомендовано
- Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
- Если угол вальгуса в коленных суставах больше 5 градусов, то рентгенография коленных суставов с точным определением величины угла вальгуса.
- Комплексный анализ на витамин Д и кальций.
- Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
- Массаж стимулирующий по внешней стороне голеней и бёдер и расслабляющий по внутренним сторонам.
- СМТ по стимулирующей методике на внешние стороны и расслабляющий на внутренние поверхности голеней и бёдер.

Константин Эдуардович, благодарю за подробное объяснение! Сделаем все как вы рекомендуете.

Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, ортопедическая обувь все таки на дому все равно надо будет носить и в детском садике, и на прогулке? Или как?

Дома то же носить обязательно.
Босиком можно на пляже и дома по массажным коврикам.

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка плоскостопие и возможно после 5 лет оно частично купируется. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви. Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный и не дорогой способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.

Станислав, благодарю!

Пожалуйста, поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, фото посмотрел.

У ребенка не только вальгусные стопы, но и уплощение продольного свода стоп. Также по фото есть вальгусная установка коленных суставов.

Для подтверддения и уточнения степени сколиоза и плоскостопия лучше слелать регтгенограммы с описанием.

По тактике лечения при плоско-вальгусной деформации стоп лечение направлено укрепление связок и мускулатуры ног, в частности задней большеберцовой мышцы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.