Консультация онколога /

По результату фиброгастродуоденоскопии выявлен атрофический гастрит (тяжелая атрофия) и подслизистое новообразование. Это приговор? — вопрос №1909233

155 просмотров

Болей в желудке нет. Направлена на обследование в связи с госпитализацией (стеноз аортального клапана).

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Ротоглотка без патологий. Устье пищевода проходимо. Зубчатая линия в 39 см. от передних резцов, хорошо визуализируется, не правильной формы, совпадает с уровнем кардиоэзофагеального перехода. Просвет спазмирован. Перестальтика усилена, ретроградная. Розетка кардии зияет. Содержимое – слизь, количество его умеренное. Слизистая: На момент осмотра признаки Рефлюкс-эзофагита, не эрозивная форма, слизистая оболчка несколько гиперемирована, отечна в области Z-линии. Сосудистый рисунок смазан в области Z-линии. Стенка эластичная легко растяжимая. Просвет желудка спазмирован. Несколько деформирован в области нижней трети тела желудка по передней стенке за счет давления из вне. Нельзя исключит не эпителиальное (подслизистое) новообразование, округлой формы, размер видимой части новообразования до 25 мм., слизистая оболочка его изменена в рамках атрофических изменений. Перистальтика желудка усилена, ретроградная. Привратник зияет, свободно проходим. Содержимое – секрет, пена, слизь в умеренном количестве.
На момент осмотра имеют место атрофические изменения слизистой оболочки желудка, соответствующие тяжелой атрофии (О2 по классификации Kimura – Takemoto), границы атрофии: передняя и задняя стенки желудка + свод желудка. Сосудистый рисунок выражен, слизистая белесая, истончена, очагово гиперемирована, несколько отечна в области тела желудка, в области антрального отдела желудка. Складки желудка сглажены.
Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки спазмирован, деформирован за счет линейных рубцов в области задней и передней стенок. Перистальтика усилена. Содержимое – желчь, количество его скудное. Слизистая гиперемирована, несколько отечна. Сосудистый рисунок смазан. На момент осмотра имеет место лимфангиоэктазии. Количество - множество, в области постбульбарной части двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка постбульбарного отдело несколько гиперемирована, отечна. На момент осмотра БДС не визуализирован.

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Диагноз " атрофия"должен быть подтвержден только гистологически. Биопсию брали из измененных участков??
Клиент
Юлия Бабековна, Здравствуйте! Пишу от лица своей мамы. Нет, биопсию не брали. Проходили обследование перед операцией. Желудок не беспокоит. Записались на консультацию к гастроэнтерологу. Или нужно срочно бежать к другому врачу?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Все верно, сейчас нужно записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Атрофия слизистой желудка чаще всего возникает по причине хеликобактерной инфекции, нужно сдать уреазный тест и, как писала ранее, подтвердить диагноз гистологически. С большей вероятностью врач назначит повторно пройти фгдс, исключить хеликобактерную инфекцию и далее уже оценивать тактику лечения по результатам. Данных за злокачественный процесс на основании ФГДС нет.
Клиент
Юлия Бабековна, Значит необходимости для записи дополнительно к онкологу нет? А новообразование выявленное на фгдс это опасно? Или просто необходимо лечение у гастроэнтеролога и контроль фгдс?
Онколог
По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше:
Консультация гастроэнтеролога
Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции.
Далее уже по результату.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо Вам большое за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как дальше лечиться?
вчера, 11:31
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 11:06
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВАБ можно или нет ?
вчера, 09:41
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли проводить резекцию большого сальника
вчера, 09:03
700.00 р.
Николай
Вопрос закрыт
Повышен РЭА что делать?
вчера, 07:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Образование
вчера, 00:38
699.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышение анализов
вчера, 07:45
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя