СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По результату фиброгастродуоденоскопии выявлен атрофический гастрит (тяжелая атрофия) и подслизистое новообразование. Это приговор?

Болей в желудке нет. Направлена на обследование в связи с госпитализацией (стеноз аортального клапана). ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Ротоглотка без патологий. Устье пищевода проходимо. Зубчатая линия в 39 см. от передних резцов, хорошо визуализируется, не правильной формы, совпадает с уровнем кардиоэзофагеального перехода. Просвет спазмирован. Перестальтика усилена, ретроградная. Розетка кардии зияет. Содержимое – слизь, количество его умеренное. Слизистая: На момент осмотра признаки Рефлюкс-эзофагита, не эрозивная форма, слизистая оболчка несколько гиперемирована, отечна в области Z-линии. Сосудистый рисунок смазан в области Z-линии. Стенка эластичная легко растяжимая. Просвет желудка спазмирован. Несколько деформирован в области нижней трети тела желудка по передней стенке за счет давления из вне. Нельзя исключит не эпителиальное (подслизистое) новообразование, округлой формы, размер видимой части новообразования до 25 мм., слизистая оболочка его изменена в рамках атрофических изменений. Перистальтика желудка усилена, ретроградная. Привратник зияет, свободно проходим. Содержимое – секрет, пена, слизь в умеренном количестве. На момент осмотра имеют место атрофические изменения слизистой оболочки желудка, соответствующие тяжелой атрофии (О2 по классификации Kimura – Takemoto), границы атрофии: передняя и задняя стенки желудка + свод желудка. Сосудистый рисунок выражен, слизистая белесая, истончена, очагово гиперемирована, несколько отечна в области тела желудка, в области антрального отдела желудка. Складки желудка сглажены. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки спазмирован, деформирован за счет линейных рубцов в области задней и передней стенок. Перистальтика усилена. Содержимое – желчь, количество его скудное. Слизистая гиперемирована, несколько отечна. Сосудистый рисунок смазан. На момент осмотра имеет место лимфангиоэктазии. Количество - множество, в области постбульбарной части двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка постбульбарного отдело несколько гиперемирована, отечна. На момент осмотра БДС не визуализирован.

74 года
19 Февраля 2024·Просмотров: 336·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Диагноз " атрофия"должен быть подтвержден только гистологически. Биопсию брали из измененных участков??

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Бабековна, Здравствуйте! Пишу от лица своей мамы. Нет, биопсию не брали. Проходили обследование перед операцией. Желудок не беспокоит. Записались на консультацию к гастроэнтерологу. Или нужно срочно бежать к другому врачу?

Все верно, сейчас нужно записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Атрофия слизистой желудка чаще всего возникает по причине хеликобактерной инфекции, нужно сдать уреазный тест и, как писала ранее, подтвердить диагноз гистологически. С большей вероятностью врач назначит повторно пройти фгдс, исключить хеликобактерную инфекцию и далее уже оценивать тактику лечения по результатам. Данных за злокачественный процесс на основании ФГДС нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Бабековна, Значит необходимости для записи дополнительно к онкологу нет? А новообразование выявленное на фгдс это опасно? Или просто необходимо лечение у гастроэнтеролога и контроль фгдс?

Принятый ответ

По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше:
Консультация гастроэнтеролога
Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции.
Далее уже по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Бабековна, Спасибо Вам большое за консультацию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.