Консультация педиатра /

Ногти на пальцах рук и ног у ребенка 8 лет — вопрос №1909885

262 просмотра

Ув врачи подскажите пожалуйста по двум вопросам
1. является ли данная форма ногтей на пальцах ног симптомом какой то проблемы (гиповитаминоз, проблемы с бронхо-легочной системой и т.д),
2. На пальцах рук присутствуют белые точки полоски, является ли данная особенность патологией ногтевой пластины или симптомом возможного дефицитного состояния (медь, цинк и др)

Возраст: 8

Хронические болезни: аллергия на амброзию и грибы рода альтерната
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, ногти не слоятся? Для начала сдать оак, такое возможно из за дефицита железа
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день ногти не слоятся только как выгнутые, сывороточное железо в норме сдавали вчера
Клиент
Екатерина Юрьевна, выгнутые или вогнутые лучше всего говорит фото, как их правильно называть выгнутые или вогнутые?
Клиент
Екатерина Юрьевна, Печень, почки и железо
Креатинин (венозная кровь) A09.05.020 (Приказ МЗ РФ № 804н) 38.0 мкмоль/л 35 - 53
Дата исследования: 17.02.2024;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) A09.05.042
(Приказ МЗ РФ № 804н)
9.6 Ед/л < 41
Дата исследования: 17.02.2024;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) A09.05.041
(Приказ МЗ РФ № 804н)
25.4 Ед/л < 40
Дата исследования: 17.02.2024;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 11.0 мкмоль/л 4.8 - 17.2
Педиатр
Да, всё эти анализы в норме. Возможно из за недостатка кальция так же, уровень витД проверить надо.
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите дефицит кальция насколько я помню по крови малоинформативен, а брать прям с кости на анализ мы конечно не станем
Педиатр
Конечно с кости брать не стоит в вашем случае, сдайте на вит Д, ЩФ, и кальций, так же интересен ферритин, ожсс. Одно железо не информативно
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо форма ногтей на ногах может свидетельствовать о проблемах с сердцем или легкими?
Педиатр
При болезни лёгких у пальцев вид барабанных палочек, при бронхообструкции, при ХОБЛ у курильщиков, при патологии сердца по одним пальцам судить не стоит, и то изменения происходят при сердечной недостаточности, вместе с другими жалобами. Ребёнок чувствует себя хорошо, не задыхается?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет одышки нет, а вот обструктивные бронхиты бывают....
Педиатр
В Вашем случае это не связано с изменением ногтевых пластин.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое, но эхо все таки сделаем.
Педиатр
Конечно, нужно исключить как можно больше) фосфор так же и ЩФ, они участвуют в фосфорно-кальциевом обмене
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо возьму на заметку
Педиатр
Здравствуйте.
Форма ногтей нормальная, признаков патологии нет.
В целом у большинства детей ногти тонкие и умеренно ломкие, могут быть полоски и белые пятна в небольшом количестве,это не патология.
Единственное, что можно исключить это железодефицитное состояние, сдать оак и кровь на ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день смущает форма ногтя на ногах, раньше так было на одном ногте теперь на шести
Клиент
Ангелина Альбертовна, Печень, почки и железо
Креатинин (венозная кровь) A09.05.020 (Приказ МЗ РФ № 804н) 38.0 мкмоль/л 35 - 53
Дата исследования: 17.02.2024;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) A09.05.042
(Приказ МЗ РФ № 804н)
9.6 Ед/л < 41
Дата исследования: 17.02.2024;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) A09.05.041
(Приказ МЗ РФ № 804н)
25.4 Ед/л < 40
Дата исследования: 17.02.2024;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 11.0 мкмоль/л 4.8 - 17.2
Педиатр
Железо крови не показательно, нам важен именно ферритин.

Биохимия хорошая.

Форма ногтей не патологическая.
Клиент
Ангелина Альбертовна, Печень, почки и железо
Креатинин (венозная кровь) A09.05.020 (Приказ МЗ РФ № 804н) 38.0 мкмоль/л 35 - 53
Дата исследования: 17.02.2024;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) A09.05.042
(Приказ МЗ РФ № 804н)
9.6 Ед/л < 41
Дата исследования: 17.02.2024;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) A09.05.041
(Приказ МЗ РФ № 804н)
25.4 Ед/л < 40
Дата исследования: 17.02.2024;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 11.0 мкмоль/л 4.8 - 17.2
Дата исследования: 17.02.2024;
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено
суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в
организме, такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в
лейкоцитарной формуле (венозная кровь) B03.016.003 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Дата исследования: 17.02.2024;
Гемоглобин 125 г/л 106 - 134
Эритроциты 4.34 x10*12/л 3.93 - 5.03
Гематокрит 36.20 % 32.2 - 39.8
Средний объем эритроцитов (MCV) 83.5 фл 74.4 - 87.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.90 пг 24.8 - 29.5
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 345 г/л 318 - 349
Клиент
Ангелина Альбертовна, железодефицит по моему отсутствует эритроцитарные индексы в норме
Педиатр
Да, оак в норме
Гемоглобин, эритроциты, индексы без отклонений

Поводов для волнения у Вас нет.
Форма ногтей индивидуальная, это не признак заболевания
Клиент
Ангелина Альбертовна, дело в том что вот эта вогнутость выгнутость (подскажите как правильно ее называть) не может быть отдаленным признаком проблем бронхо легочной системы?
Педиатр
Нет, это не "часовые стекла" и " барабанные палочки".
Там деформация не так выглядит.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день.

В первую очередь проверяем гемоглобин, сывороточное железо и ферритин (оцениваем есть анемия или нет)

По поводу формы ногтей ничего плохого не вижу, что касается ногтей на ногах обувь у ребёнка не тесная?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, Печень, почки и железо
Креатинин (венозная кровь) A09.05.020 (Приказ МЗ РФ № 804н) 38.0 мкмоль/л 35 - 53
Дата исследования: 17.02.2024;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь) A09.05.042
(Приказ МЗ РФ № 804н)
9.6 Ед/л < 41
Дата исследования: 17.02.2024;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь) A09.05.041
(Приказ МЗ РФ № 804н)
25.4 Ед/л < 40
Дата исследования: 17.02.2024;
Сывороточное железо A09.05.007 (Приказ МЗ РФ № 804н) 11.0 мкмоль/л 4.8 - 17.2
Дата исследования: 17.02.2024;
Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено
суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в
организме, такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин.
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в
лейкоцитарной формуле (венозная кровь) B03.016.003 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Дата исследования: 17.02.2024;
Гемоглобин 125 г/л 106 - 134
Эритроциты 4.34 x10*12/л 3.93 - 5.03
Гематокрит 36.20 % 32.2 - 39.8
Средний объем эритроцитов (MCV) 83.5 фл 74.4 - 87.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.90 пг 24.8 - 29.5
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 345 г/л 318 - 349
Клиент
Виктория Витальевна, обувь с запасом не тесная вовсе есть ортопедические стельки
Педиатр
По анализам выше все в норме, анемии нет.

Но я бы до сдала анализы на исключение дефицита Витамина д, цинк, медь, магний, в12 и в9
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое они все берутся по крови или как то иначе?
Педиатр
Да, совершенно верно, все Берется при сдаче крови из Вены.
Уже при получении результатов, тогда будет ясно необходимо компенсировать и восполнять какой-то дефицит или это индивидуальная особенность ногтей
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо. на проблемы с серд сосудистой системой может указывать?
Педиатр
Нет, это совсем не то, здесь скорее тонкость ногтевой пластинки, на такие заболевания сердца и легких характерно другое строение ногтей, из еще называют часовые стекла, к вашим ногтям не относится
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Форма ногтей не говорит о патологии, учитываем ещё генетическую особенность, посмотреть на ногти родителей
Полоски могут быть, но единичные
Какой уровень витамина Д?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, уровень витамина Д не проверяли даем по 1000МЕ, у нас родителей ногти не такие
Педиатр
Сдать кровь на уровень витамина Д, при недостатке будет необходима лечебная доза на 30-45 дней, пока не восполняться дефицит .
Клиент
Алёна Валерьевна, понял спасибо большое из за дефицита Д может быть вогнутость выпуклость?
Педиатр
Могут быть причиной белых полосок, тонких ногтей
Форма ногтей у всех индивидуальна, здесь повода для волнения нет

Я понимаю о чем вы, форма ногтей по типу "часовых стекол", как признак гипоксии при заболеваниях сердечно -сосудистой системы или лёгких. Не переживайте! Здесь не оно!
Клиент
Алёна Валерьевна, прям в точку я именно про эффект часовых стекол, спасибо что это не оно я очень переживаю
Педиатр
Да это не оно!
Можете не переживать успокоится!
Помимо формы ногтей изменяются пальцы , как "барабанные палочки "
Клиент
Алёна Валерьевна, только высокий IgE 600, эхокг сделаем обязательно спасибо
Педиатр
Высокий, ребенок аллергик?
Клиент
Алёна Валерьевна, да вот как бы только на амброзию в поле, сдали аллерго чип а там амброзия и альтерната
Клиент
Алёна Валерьевна, ногти могут быть как следствие?
Педиатр
Нет, аллергия не связана с ногтями
Клиент
Алёна Валерьевна, у нас пальцы на ногах не имеют даже отдаленного сходства с барабан палочк я правильно понял?
Клиент
Алёна Валерьевна, аллергия может давать ВЗК, а это в свою очередь дефицитные состояния?
Педиатр
Да все верно, ничего общего с барабанными палочками
Педиатр
Да, при хроническом воспалительном процессе в кишечнике страдают энтероциты (клетки стенки), ухудшается всасывание всех полезных микро и микроэлементов
Здесь работа аллерголога совместно с гастроэнтерологом
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите пожалуйста на какие деф кроме Д по вашему мнению нужно сдать?
Педиатр
Из витаминов достаточно Д
Из микроэлементов :кальций, цинк
Клиент
Алёна Валерьевна, а медь?
Педиатр
Она отвечает в большей степени за иммунитет, устойчивость к инфекциям
Клиент
Алёна Валерьевна, понял спасибо)
Клиент
Алёна Валерьевна, итого я так понимаю эхо, витамин д , кальций, цинк?
Педиатр
Да, этого достаточно
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Алёна Валерьевна, Вам тоже здоровья и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, белые точки во рту
10 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Массаж новорожденным
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бактерии в моче у ребенка
2 часа назад
749.00 р.
Татьяна, Жигулевск
Оак расшифровка
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Высокая температура
3 часа назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
4 часа назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Урчание в животике
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Педиатр, Невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся