Узелки и кисты в щитовидной железы — вопрос №1911147

Question

Узелки и кисты в щитовидной железы — вопрос №1911147

Дмитрий, Курск

133 просмотра

19 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста прошла УЗИ щитовидной железы, где было обнаружено следующее. Объёмные оброзования: обеих долях оброзования низкой эхогенности с чёткими ровными контурами, однородной структуры, максимальным размером справа 6,7*5,7 мм, слева 5,1*4,3 мм. В правой доле оброзование средней эхогенности с чёткими ровными контурами, внутренняя васкуляризация не регистрируется, только обводной кровоток, размером 11,6*9,7 мм. В левой доле аналогичное оброзование максимальным размером 13,6*10,2 мм.
Компрессионая эластография: не проводилась.
Паращетовидные лимфатические узлы: не увеличены.
Заключение: узловые оброзования, кисты обеих долей щитовидной железы.
Фибриноген, кровь г/л: 3, 95
Анти-тпо: 218
Т3: 3,39
Т4: 1,12
ТТГ: 6,39
АЧТВ, Сёк: 28,4
МНО: 0,99
Протромбин (по кивку) %: 108,8
Протромбиновое время, сёк : 10,5
Тромбиновое время, сёк: 15,2
Данные анализы от 19.10.2023 г. На днях будут новые анализы

Возраст: 27

Хронические болезни: Не имеются

Вопрос закрыт

какое предпринять лечение? подскажите какова вероя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна, нет УЗИ от 20.02.2024

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По УЗИ узлы доброкачественные были, контроль УЗИ раз в полгода.

У вас субклинический гипотиреоз был по старым анализам,сейчас гормоны в норме ( нормотиреоз) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за ферритином и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Свободные гормоны в норме. Снижен витамин Д. Принимайте вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.
АТТПО повышены, поэтому проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме, повышение антител означает аутоиммунный процесс, нужно будет контролировать только ттг 1 раз в год. Принимайте селен 100 мкг 1 раз в день. Дефицит витамина д для повышения принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и сдайте кровь на витамин д

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 20 февраля 2024

Эндокринолог

Гормоны хорошие ,лечение не нужно
Снижен витамин д -принимайте колекальциферол 15000 ме/мл 14 капель 4 недели,затем по 4 капли длительное время-принимать утром после завтрака+омега 3 1000 ме 1 капсула 3 месяца

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Дефицит вит Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее Вит Д сдать

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы. ТТГ повышен незначительно, лечение не требуется, если не планируете беременность. Контроль ТТГ через 2 мес.
Образования щитовидной железы по описанию доброкачественные, лечения не нужно. Контроль Узи щитовидной железы через 6-12 месяцев. Если не сдавали анализы крови на витамин Д и ферритин, нужно сдать, их дефициты могут влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, пришли новые анализы посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Повышенные антитела подтверждают аутоиммунное заболевание щитовидной железы, но ТТГ в норме, поэтому диагноз Аутоиммунный тиреоидит не ставят, ставят диффузные изменения в щитовидной железе, эутиреоз ( гормоны в норме), так как есть узлы, более правильнее диагноз будет звучать многоузловой зоб 1 ст, эутиреоз. Контроль ТТГ через 3 мес. Есть дефицит витамина Д который влияет на скачки ТТГ. Сейчас принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес, досдайте ферритин ( норма от 45).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

1 ответ

47 мин. назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

1 час назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена

Щитовидная железа

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Небольшое увеличение гипофиза

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Камила, Казань

Кетоны в моче

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Высокий сахар

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-19T23:38:40+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 19 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. УЗИ тоже старое? От какого числа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-20T03:39:28+03:00

Здравствуйте.
По описанию узелки доброкачественные, требуют только наблюдения - УЗИ через 6 месяцев.
ТТГ немного повышен. если не планируете беременность в ближайшее время, снижения не требует.
Для уточнения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин.
В питании должно быть достаточно йода для профилактики образования кист и узлов - солить пищу йодированной или морской солью, морепродукты.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T07:08:31+03:00

Здравствуйте. Образования по описанию больше доброкачественные, необходимо пока только наблюдение, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев желательно у этого же специалиста
Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях лечить не нужно, ттг повторите через 2 месяца
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, в таком случае повышен риск прогрессирования гипотиреоза. Можно принимать селен 100 мкг в день 1 месяц.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для щитовидной железы
Для профилактики солите пищу йодированной солью, препараты йода при узлах принимать не нужно

Вилочева Виктория Викторовна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T07:15:13+03:00

Здравствуйте.обьем щитовидной железы нормальный-щитовидная не увеличена в размерах .есть образования -по описанию они доброкачественные,ровный контур ,нет кальцинатов.рекомендую повторить узи через 6 месяцев для динамического наблюдения.дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.сдайте кровь на ттг ,т4 св,ат к тпо
Дополнительно сдайте кровь на ферртин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы

Арсеньева Елена Борисовна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T07:29:57+03:00

Добрый день
Мелкие доброкачественные образования в обеих долях щит железы
Железа немного снизила свою функцию
Возмещать этот дефект гормонами,если вы прямо сейчас не планируете беременность-не надо
Надо сдать ферритин и вит Д и восполнить дефициты